脑炎

患儿发热、咳嗽、气促3天，伴有流泪怕光、烦躁，昨日高热抽风，面红，眼羞明，口唇红少津，舌苔白厚根微黄，身热无汗，指纹青紫达命关。内热炽盛，疹毒不宣。体温未退，颈部、耳后、腮部见红色皮疹，躯干及四肢未见，全身疹子出齐，色红，仍微咳，指纹淡红，已退至气关。余热未清。

7岁女童，头晕头痛，呕逆黄水，右颐肿大，病程短。流行性腮腺炎并发脑炎。舌薄黄，脉浮数。证属温毒内扰，灼伤肝胃，热扰神明。病因素体虚弱，复感风温，邪毒炽盛，正不胜邪，邪陷厥阴。

患者1岁半，出疹10天，高热，抽风，项强，咳嗽，气喘，神志昏迷，瞳孔散大，对光反射迟钝，呼吸浅，时有停顿，心率160次/分，两肺散在湿性啰音，腹部稍胀，口唇干裂，舌尖红点，脉弦数。诊为疹后肺炎，中毒性脑炎。辨证为疹毒未尽，复感外邪，引动肝风。望诊见口唇干裂，舌尖红点。闻诊未提。问诊见发热、抽风、神志异常、咳嗽、气喘。切诊见脉弦数。

患者高热抽搐，神志昏迷，颈项强直，脉浮数有力。中医诊断暑温，病机为暑热动风，热蒙清窍。病程1天。

13岁男性患者，主诉喜独坐暗处、弄指不停、意不乐、沉默不言、目呆视、不愿见人，病程3年。舌质澹红，苔薄白，脉沉涩短，属“重阴”之脉。中医诊断未明确病名，证型未明确，病因病机涉及五脏阴阳失衡。四诊信息包括舌象、脉象，未提及其他望、闻、问诊内容。

患者男性，31岁。主诉腰部胀满不适，小腹隐痛，小便不畅。右输尿管膀胱口结石，左肾积水、肾结石。双侧肾区叩击痛。尿常规示红细胞增多。B超显示右输尿管及左肾异常强回声团伴扩张。

11岁男性，发热、头痛、呕吐、乏力，病程3天。流行性腮腺炎并发脑膜脑炎。舌质红苔薄黄，脉弦数。两侧腮部肿大疼痛，项强，嗜睡，偶作抽搐。

64岁男性，主诉脑血栓1年余，记忆力减退，意识不清。现病史见意识昏懵，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，善饥易哭，昼夜吵闹。体征见脉沉弦，舌暗淡，苔厚腻。中医诊断为痴呆，辨证为肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心。望诊见舌暗淡，苔厚腻；闻诊未提及；问诊见情绪激越、幻觉、自言自语；切诊见脉沉弦。

患者女，26岁。黄疸七个月不愈，全身瘙痒，脘痞恶心，食少乏力，小溲如茶，大便灰溏，有时微有寒热。面色晦黄，两目黄绿，舌紫黯，苔黄腻，脉濡细，肌肤发黄而糙，肝胁下一指，质中，脾可及。中医病名黄疸，证型湿热邪毒，久蕴肝脾，邪瘀互结，络脉瘀阻。病因病机湿热邪毒，久蕴肝脾，邪瘀互结。

患者男性，29岁。高烧不退，四肢微厥，神识如蒙，时清时昏，目能动，口不能言，胸腹濡满，下利稀溏，尿不利，头汗出，漱水不欲咽，口唇燥，板齿干，舌质澹红，苔白，脉寸尺弱，关弦缓。诊断为流行性乙型脑炎。邪陷中焦，脉证虚实互见，邪热内陷，里虚内陷，湿温羁留气分，湿浊郁遏不化，热伏不能透达，湿遏气机，三焦不畅，津液不布，脉弱。

5岁男性，神识错乱，哭笑无常，终日乱打乱跳，烦躁不宁，舌质红而苔薄黄，脉滑微数，胸膈痰热郁滞，兼余邪未尽

15岁男性患者，主诉头痛、恶心、高烧、失眠、烦渴、小便黄少、大便干燥。神志不清，躁动不安，热性病容，眼结膜充血，颈部抵抗感明显，克氏征(+)，布氏征(+)。舌质红绛、苔黄燥、根部热黑，脉沉实数。诊断为病毒性脑炎。神志清后仍见头昏、多梦、易惊，舌淡红、苔薄黄，脉滑数。

6岁男性患者，午后头痛、恶寒、发热、呕吐，骤然抽搐，神识昏迷，两目斜视，颈项强直，头向后仰，呈角弓反张。中医诊断为急惊风，辨证为惊风暑厥证。体温40.5℃，颜面潮红，皮肤灼热无汗，咽红，舌苔白。布氏征弱阳性，巴氏征、克氏征阳性。脑嵴液细胞数60×10⁶/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.78mmol/L，氯化物338.4mmol/L。二诊时汗出，体温降至38.5℃，痉厥平，神识清，口渴，小便黄赤，脉弦大。暑邪伤阴，火势未熄。

6岁男性患者，发热头痛，渴饮呕逆，病程短。中医病名乙型脑炎，证型暑热充斥，气营同病，病因病机阳明腑气不通，热陷心包。望诊面色赤，舌边尖绛起刺，中黄厚燥苔。闻诊无特殊描述。问诊有谵妄狂叫，目赤唇焦，溲赤便秘。切诊脉洪大滑数，项强，巴彬斯基氏征(+)，克匿氏征(+)。

2岁女性患者，发热5天，频繁抽搐2天，呕吐1次。中医诊断为痰火壅盛，热极生风。症见高热，浅昏迷，瞳孔散大，反射消失，病理征阳性。舌象未提，脉象未提。病机为痰火内盛，热极生风，痰随火升，风火相搏，扰动心神。

26岁男性，壮热有汗不解，日哺热势益剧，神昏谵语，口干舌燥，唇焦，秽气喷口，鼻孔如烟煤，腹部硬满，旬日未大便。阳明腑实、气液大虚。面色晦暗，舌干少津，脉沉数无力。神志异常，腹部硬满，大便不通。

女，21岁。主诉头痛呕吐、高热、痉厥、昏迷，遗留两耳无听力、不会讲话，病程5年。中医诊断聋哑（脑炎后遗症）。现病史示患者呈痛苦面容，焦急心情，神志清晰，左侧上肢肌肉轻度萎缩，手腕下垂，握物乏力。两耳鼓膜正常，光锥存在，喉、舌、声带等发音器官正常。脉象未提及。

患者男性，69岁。主诉高血压偏瘫3日。高血压病史5年，最高血压200mmHg。神志恍惚，双目紧闭，精神萎靡，烦躁不安。头痛，右半身全瘫，生理反射消失，病理反射巴氏征阳性。血压155/95mmHg。诊断为中风，属高血压性蛛网膜下腔出血。面色苍白，口臭，舌象未提。脉象未提。

患者年龄3岁，男性。主要症状为抽搐不止，病程2个月。中医病名为肝风痉厥。病因病机为高热伤津，引动肝风，高热灼伤脑络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示抽搐频繁，神识不清，二便失禁，大便干结。切诊未明确描述脉象。

患者女性，41岁。主要症状包括畏寒高热、喘促、身麻刺痒、心烦呕吐、口干不饮、双目红赤、排便困难、小溲灼热。病程九天。中医病名未明确提及，证型为热劫津液，毒陷心包。症见昏迷、浮肿、抽搐、喉间痰鸣、痰涎黄白黑兼有、面部及皮肤紫瘀、头部四肢舌体强硬。体征包括体温39℃、呼吸脉搏微弱、血压低。舌象未明确，脉象未提及。