九岁男童,腹痛,脚缩,抱膝而卧,背嵴突出一节,昼夜哀号。缩脚肠痈,气滞血瘀,邪毒内蕴。面色苍白,舌淡,脉弦细。经停数月,寒热减食,肌肉消烁,小腹右下隐痛微肿,瘀血为痈,脓已成。舌紫暗,脉沉涩。
肠痈瘀血气血不足寒热
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10个月男婴,反复腹泻2个月余。面色面白少华,舌淡苔白,指纹淡。大便日行3-5次,色黄无臭,呈糊状。中医诊断为脾虚泻。
脾虚泻腹泻舌淡苔白
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女,39岁。间断腹痛、腹泻夹黏液脓血便3年。腹痛,腹泻,每天6~7次,便质呈糊状夹有少量黏液脓血,里急后重,口干,心烦,乏力,面色苍白,纳呆。舌暗红苔黄腻,脉弦数。中医诊断泄泻。证型脾胃虚弱,浊毒内蕴。望诊面色苍白,舌暗红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有腹痛、腹泻、黏液脓血便、口干、心烦、乏力、纳呆。切诊脉弦数。
泄泻脾胃虚弱浊毒内蕴
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女,37岁,反复腹泻5年,加重1月。腹泻伴黏液、脘腹胀闷、畏寒肢冷、纳差、神疲乏力、夜寐欠安。舌苔白腻,脉细。证属脾之阳气虚弱,失于固涩;运化失常,肠道气滞。
溃疡性结肠炎脾阳虚脾虚湿困气滞
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患者30岁女性,主诉腹痛20天,加重伴黏液脓血便半个月。病程始于8月份,产后情志不畅,出现腹痛腹泻,大便每日7~10次,便中有大量黏液脓血。舌质红、胖大有齿痕、苔黄厚腻,脉弦数。中医诊断泄泻,证型为肠道湿热证。体征显示情绪低落,腹部压痛明显,饮食受限,不能睡眠,小便少。
黏液脓血便重症溃疡性结肠炎肠道湿热证脾阳不足
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男,37岁。食欲不佳,饭后上腹部饱胀、沉坠感,伴有烧心、吞酸、嗳气,腹中荡水音,劳累、天凉时加重。面色黯黄,体型消瘦,舌质澹红、苔白略厚,脉细弱。脾肾阳虚,中气不足。伴随头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、遗精、怕冷、身体衰弱。慢性阿米巴痢疾,胃下垂,十二指肠球部溃疡。
胃下垂十二指肠溃疡脾肾阳虚中气不足
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少腹胀满,肛门重坠,欲解不解,时下脓血。病程半年。少腹按之愈痛,所下白脓或带污血。脉举按皆滑,沉候微数。面色正常,神色不衰。
休息痢肠痈湿热下注气虚
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悬痈,气短咳逆,面赤,口不能语,脉浮数而无力。脓多作痛,晡热口干,盗汗食少,体倦气短,脉浮数而无力。悬痈,焮肿发热,脉浮洪按之微细。悬痈,小便赤涩,劳则足软肿痛,发热口干舌燥,体倦,日晡益盛。悬痈肿痛,小便赤涩。悬痈久不愈,日晡热甚,作烦渴而喘。悬痈溃后作痛,发热口干,小便赤色。悬痈久而不敛,脉大而无力。悬痈年余不敛,脉尚有湿热。悬痈肿痛发热,脉数无力。悬痈脓不溃胀痛,小便不利。悬痈脓熟不溃,脉数无力。悬痈痛焮痛发寒热,脉数无力。跨马痈,脓多疮口甚小,突出如指大一块,触之痛不可忍。
悬痈脾虚气短口干
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患者,女,34岁 主症:腹痛,下脓血,赤白相杂,里急后重,日七八次,不欲饮食 舌质红,舌苔腻微黄 脉滑数 证属:湿热痢疾 病因病机:湿热壅滞肠中,气机不畅,传导失常,湿热熏灼肠道,脉络受伤,气血瘀滞,化为脓血
湿热痢疾气血俱伤脾虚气滞
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患者60岁,女性。腹痛腹泻十余年,腹泻日十余次,腹痛即泻,泻后缓解,反复发作,病情加重。腹泻伴腹痛绞痛或隐痛,大便溏或水样,有下坠里急后重感,便中见白色黏液。舌澹,苔白略厚,左脉弦,右脉沉缓。证属四逆痛泻方证。
腹痛腹泻肝气郁结脾虚肝旺里急后重
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患者39岁,男性,主诉久泻、口不能食,病程较长。面色萎黄憔悴,腹痛,脓血便,大便溏,日七八行,纳谷不香,脉细缓,舌淡胖。中医诊断为脾虚不运,湿浊内蕴。望诊见面色萎黄憔悴,舌淡胖。闻诊未见明显异常。问诊见久泻、纳谷不香。切诊见脉细缓。
脓血便慢性溃疡性结肠炎脾虚不运湿浊内蕴
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患者46岁,男性,主诉泻泄3月余未愈。大便稀煳,色黄,无脓血及后重,日泻三五次,最多十余次,泻前腹痛肠鸣,泻后稍舒,伴嗳气、腹胀、食欲减退、口苦而粘腻。脉细,两寸弱,舌舌尖红,苔薄白。诊断为脾虚有寒,肠胃有郁热所致寒热错杂之泄泻,病机与半夏泻心汤证相符。
泄泻脾虚有寒肠胃郁热寒热错杂
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男,41岁。全身无力,四肢瘫痪2个多月。神志清楚,面色黯黄,四肢肌肉消瘦,呈不全软瘫。舌质稍红,后部有黄白苔,稍厚。脉沉细而弱。肝肾虚弱,气血不足,筋骨失养。
肝肾虚弱气血不足筋骨失养四肢酸痛无力
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58岁男性,难于张口,舌短缩,舌面乳腐样剥落,呼气恶臭,唇舌干裂,左手重度偏瘫,掌背肿胀,每隔2~3分钟需饮水1~2次。鼻咽癌,气热浊逆,瘀毒疣结。面色晦暗,舌象异常,气息恶臭,脉象未提及。病程较长,因多次误治致病情恶化。
鼻咽癌气热浊逆瘀毒疣结舌面剥落
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患者27岁,男性,主诉黏液脓血便间作5年余。舌质红,有裂纹,边有齿印,苔薄白,脉细滑。中医诊断为久痢,证型为大肠湿热证。
溃疡性结肠炎大肠湿热证
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陈某,23岁,日排黏液血便3~4次,持续8个月,伴有腹痛、里急后重感,大便质溏挟黏液脓血,便血色泽不新鲜,有时呈酱色。舌澹红,苔薄黄,脉数。结肠镜示直、结肠黏膜高低不平、颗粒状增生,黏膜糜烂伴弥漫性出血点。病理示慢性炎症活动期,伴腺体增生,局部不典型增生。中医诊断:久泻、便血(湿热下注)。
慢性溃疡性结肠炎湿热下注便血腹泻
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患者年龄22岁,男性。主要症状为恶寒发热、全身酸痛、肠鸣腹痛、腹泻清稀夹黏液、里急后重、手足欠温、口渴不欲饮、小便清长。面色澹白,精神萎靡,眼眶凹陷,舌质澹红,苔薄微黄,脉浮缓。中医诊断为寒湿侵袭、表陷于里之证。病因病机为寒湿侵袭,表邪内陷。
寒湿侵袭表陷于里里急后重脾胃虚弱
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患者年龄36岁,男性。主诉反复腹泻,进食特定食物后发作,水样便,便前腹痛,病程5年。舌质澹红,苔薄白,脉弦。西医诊断为腹泻型肠易激综合征,中医辨证为脾虚湿盛。病程中伴肢困体倦,食欲不振。既往结肠镜检查未见异常。
腹泻型腸激综合征脾虚湿盛
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男,60岁,腹泻,日8~9次,稀水和软便夹杂,腹痛,脐右侧痛,气上撞心,动则汗出,苔黄腻,舌质红,脉弦滑,肚脐右侧轻痛,虚实夹杂,腑气不通,热结旁流
腹泻腑气不通热结旁流虚实夹杂
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45岁男性,黏液脓血便伴腹痛反复发作3年,近20日加重,每日排黏液脓血便4~5次,里急后重,左下腹隐痛,偶有腹胀,倦怠乏力。舌淡红,苔黄厚腻,舌下有瘀斑,脉濡弱。溃疡性结肠炎。湿热内蕴,脾肾两虚,气血瘀阻。面色萎黄,舌淡红,苔黄厚腻,脉濡弱。腹痛,黏液脓血便,里急后重,倦怠乏力。脉濡弱。
溃疡性结肠炎湿热下注脾虚湿盛肝郁
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