脓血

女，30岁，胸脘发闷，腹痛，大便脓血年余，食时作呕，脉细弦，舌质红，苔浮黄微白，热痢，积热内蕴，肠胃不和

患者男性，42岁。主诉痢疾一周，发热恶寒，腹部胀痛，里急后重，大便脓血，不欲饮食。现症夜热失眠，烦躁，神志恍惚，腹背紫斑。舌质深红，舌苔黄黑而燥，脉沉数。复诊时热退神清，大便脓血止，紫斑色淡，里急后重大减，舌质红，苔黄黑而燥，脉沉细而数。三诊时渴止斑消，心烦、里急后重除，脉转沉缓，舌质如常。中医病名痢疾，证型热毒炽盛，病因病机热毒内盛。

患者男性，54岁。右胸壁感染窦道形成2年未愈。肺结核病史数年，术后伤口迁延不愈，伴有气泡逸出。右胸壁凹陷，有手术瘢痕，窦道深约12cm，脓性分泌物多。碘油造影示窦道迂曲，与气管相通。正气不足，邪毒内蕴，郁久化热，热盛肉腐为脓。毒邪无路可出，致脓肿不愈，形成慢性窦道。

男，58岁，发热胸痛，咳嗽吐脓痰五天，舌苔黄腻，脉滑数，证属温热壅肺，肺热成脓期，病因属外感风热，热毒壅肺，热伤血络，肉腐血败，化脓成痈。

患者男性，28岁。身热恶寒，头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便带有脓血黏液。脉濡滑而数，舌红苔白根厚而腻。诊断为暑热积滞互阻不化，势将成痢。二诊时腹痛止，身热退，恶心除，大便基本恢复正常，下坠感消失，脉弦滑，舌红苔白。

患者男性，41岁。主诉腹痛泄泻，脓血便，恶寒发热，头昏疲乏，恶心欲吐，里急后重，肛门灼热，口干思饮，小便短少。急性病面容，体温38.5℃。舌赤，苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿热痢。病因病机为湿热之气蕴积肠胃，饮食不洁，传导失职，气血被阻，湿热熏蒸，营卫不调。

喉痈 数日肿痛 饮食不下 面色红赤 舌红苔黄 脉数 外感热毒 内郁化火 火毒壅盛 痈肿焮痛 疮疡毒盛

患者年龄24岁，男性。主诉胸前中庭部刺疼，发现硬核及肿瘤。病程2年余。中医病名骨瘤，证型恣欲伤肾，火郁遏，骨无所养。舌质澹灰、苔薄，脉浮弦。肿瘤位于中庭穴，质坚硬，推之不移，压之疼痛，表面光滑。

14岁女性患者，咳嗽、咳脓样痰2年，伴胸痛、身烦热、口腥臭、饮食减少、肌肉消瘦、杵状指、头晕、失眠、腰酸痛、白带多。面色黄白失润，舌质红绛，脉象细数。外感未愈，邪毒入里，化热灼肺，热重血瘀，血瘀气结而成痈，血败腐烂则为脓。X线示肺部阴影及液平面。

患者42岁，女性。长期腹泻，伴腹胀、纳差、口干、溏便。病程4年。中医诊断为脾虚泄泻。证型为脾虚肝乘，胃失和降。病机为久泄伤脾，脾虚肝乘。望诊见颜面苍黄，消瘦神疲。舌质澹，苔薄黄。脉沉细而迟。

20岁男性，面部反复出现丘疹、结节、囊肿，病程2年。面部密布脓疱、结节、囊肿，压痛明显。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示皮损反复发作，病程较长。脉象未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未提及。

患者年龄58岁，男性。慢性腹泻二十余年，腹泻伴腹痛，泻下急迫，内有不消化物，无脓血。病程长，反复发作。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为肠胃湿热，中焦失和。病因病机为湿热停于胃肠，中焦升降失调。脘腹胀满，按之不适，肠鸣音亢进，食油腻或着凉加重。口干，食欲尚可。二诊后痛泻止，便稠日一次，微咳吐白黏痰。三诊大便先干后稀，内有不消化物，口干除，黏痰消，舌红苔薄黄而少，脉细滑。诊断为气阴两虚，脾胃不健，湿热未尽。

患者年龄50岁，男性。腹痛腹泻，黏液脓血便，病程20余年。中医病名属溃疡性结肠炎，证型为脾肾虚寒。病因病机为脾肾虚寒，气血不和，肠失固摄。面色萎黄，形体瘦，腹中痛冷喜暖喜按，夏天亦需喝热水，脉细，苔白。

56岁女性，黏液脓血便10年余，再发加重1个月，大便每天7~8次伴黏液脓血，腹部挛急性疼痛，腹部怕冷，排尿灼热感，内热大，纳差腹胀。痢疾（脾虚湿热证）。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细。肠镜提示慢性溃疡性结肠炎，胃镜提示慢性食管炎、慢性非萎缩性胃炎。

2岁男童，主诉腹泻2天，大便不消化食物残渣伴黄色液体及黏液，每日7~8次，伴食欲不振、疲乏、夜睡不宁、消瘦及口干渴。舌苔腻微黄，腹微胀，肠鸣音亢进，膝反射较迟钝，贫血，营养较差。中医诊断泄泻（积泻）。病因属饮食不节，病机为积滞内停，脾胃虚弱。

4岁男童，腹痛腹泻3天，病程2天。腹痛、腹泻稀溏伴黏液，味酸臭，每日6~7次，精神疲倦，低热，口干渴，夜寐不宁，食欲不振，小便短赤。舌质红，苔薄黄腻，脉濡数，指纹色紫隐透风关。中医诊断为泻（食积化热）。

女，58岁，反复浮肿9年，主诉为浮肿、吐泻、尿闭。慢性肾炎、继发性贫血。急性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、急性肠胃炎、肠道滴虫、中度贫血、失水。急性病容，面色苍黄无华，两眼凹陷，全身皮肤弹性差，下肢凹陷性浮肿，肠鸣音活跃。舌苔白润少津，中央光剥无苔。脉细数无力。饮食损伤脾胃，升降失常，津液重亡，肾气不化，浊阴上逆，尿闭。

患者主证为耳根痰毒硬胀，发热疼痛，病程未明。中医病名为耳病，证型为肝阳上扰，病因病机为肾穴受伤，肝阳上扰。望诊未提，闻诊未提，问诊见发热、疼痛、聆音不聪、夹有脓血，切诊未提。

患者50岁，男性。主诉胸部急痛，咳吐脓痰，痰中带血，腥臭难闻。病程数日。中医病名肺痈，证型未明确。脉象洪数。症状表现为肺痈症状明显。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未明确描述。

患者女性，43岁。腹痛腹泻2月余，便中脓血，里急后重，不思饮食，身疲乏力，腹胀，午后低热，口苦，眩晕。舌质暗，苔薄白，脉沉弦滑细。左侧腹部压痛阳性，肝大肋下6cm。大便常规示红、白细胞满视野，潜血(+)。中医诊断症积，腹痛，下痢。病机属热毒侵及肠道，湿热毒邪内蕴。