男,5月,腹泻20余天,大便稀黄,一日5~6次,夜间2次,精神差,舌红苔白,大便常规黏液+++,脓球少许,湿热蕴结,郁滞胃肠,舌红苔白,脉象未提及,无其他四诊详细描述。
肠炎湿热蕴结食积
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女,44岁,大便泄泻,里急后重,便夹脓血,腹不痛,病程7、8年,面色苍白,形体憔悴,舌质淡,苔白满,脉濡,诊断为溃疡性结肠炎,辨证属脾气虚弱,肠道功能失调。
溃疡性结肠炎脾气虚弱肠道功能失调混合痔
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患者45岁,男性,腹泻3日,每日5~8次,腹痛,里急后重,大便稀溏,伴恶心,胃脘痞满,纳呆,入睡困难。舌质淡红,苔白腻,脉缓。中医诊断为急性肠炎,证型为寒热错杂,胃肠失和。病因病机为寒热互结中焦,中焦气机升降失常。
急性肠炎寒热错杂胃肠失和脾虚湿胜
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女,53岁,腹痛、腹泻,便脓便血,夹有黏液,便前腹痛明显,大便日行10余次,伴有恶寒、乏力、自汗,口干口苦。舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑。全结肠溃疡。痢疾,湿热蕴结型。病因病机为湿热蕴结。
便脓血湿热蕴结痢疾脾虚
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患者24岁,女性。腹泻腹痛便血间作两月。中医诊断为脾胃虚弱,湿热蕴结证。大便稀溏,日5~6次,见脓血,左小腹隐痛,肠鸣,矢气多,尿清,脉细,舌质澹红苔薄黄腻。辨证为脾虚湿热,运化失健。
慢性结肠炎脾胃虚弱湿热蕴结
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小儿 肺痈 热壅血瘀 血败肉腐 咳嗽 胸痛 发热 咯吐腥臭浊痰 脓血相兼 面色晦暗 舌红苔黄 脉数
脓血相兼肺痈风热毒邪热壅血瘀
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二十余岁女性,咳脓血,脑生一窍与口相通,肺痿病,肺气亏虚,痰瘀互结,肺络受损,舌象未提,脉象未提。
脓血肺痿肺气虚
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患者恶寒,咳引左胁痛,痰薄,病程持续月余。中医诊断为肺痈,证型属寒郁肺卫,气络阻痹,伤风重症。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见气秽色浊,周身汗泄,阵咳或呕,胃纳颇少。切诊脉象虚小而弦。
肺痈寒郁肺卫气络阻痹咳嗽
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患者年龄40岁,男性。主诉间断腹泻,便脓血3年,加重20天。舌质淡红,苔薄黄。脉沉略弦。中医辨证为肝郁脾虚,肝脾失和。结肠镜检查示黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物,见多发性浅溃疡。便常规示红细胞(+),脓细胞(+)。
便脓血肝郁脾虚腹痛腹泻
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患者五十余岁,遍体络脉抽痛,病程二三年。胃脘阻硬不舒,饱食喜卧。面色晦暗,舌苔厚腻。脉弦滑。中医诊断为胃脘痈,病机为湿热内蕴,食滞不化,气血壅滞,郁而化热,腐肉成脓。
胃脘痈内脓已成脏腑不和营卫稽留
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患者35岁,男性,主诉腹痛、大便溏泻、便血、脓液、精神困倦、乏力、食欲不振、体重下降。病程自1989年夏季开始,持续约5年。中医诊断为脾虚湿困,病久气血不足,脾肾阳虚。舌象见舌淡嫩、边齿印、苔白腻,脉象六脉沉弱无力。
慢性溃疡性结肠炎脾虚湿困气血不足脾肾阳虚
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6岁男童,发热、呕吐、脘腹胀满、精神欠佳。面色红赤,舌质红绛、苔黄厚,脉滑而疾。疫毒痢,实热内闭证。病因不洁饮食,病机疫毒秽物积聚肠胃,蕴蒸化热,迫血妄行,热甚伤胃络,阴伤毒重,邪热入营。
疫毒痢实热内闭肠胃湿热舌苔黄厚
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女,45岁,大便次数增多1年余,加重1周,腹痛肠鸣,嗳气时作,纳差乏力,形寒肢冷,腰膝酸软,肛门坠胀,夜寐欠佳,舌质淡红,苔白,脉沉细弦,泄泻,脾虚肝郁、肾阳不足证
泄泻脾虚肝郁肾阳不足
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65岁男性,右侧胆脂瘤性中耳炎术后,耳内有稀薄水样分泌物流出,病程缠绵。中医辨证为脾虚失运,舌苔薄微腻,脉濡滑。耳内持续分泌物,晨起枕上有污物。病因病机为肾精亏虚,脾虚运化失健,水湿内生,泛溢耳窍。
脾虚失运耳窍失养风热湿邪
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患者55岁女性,反复腹痛、腹泻6年,加重7个月。主症为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、纳呆腹胀、左下腹压痛。舌质红,苔根黄腻,脉细。中医诊断为滞下(湿蕴肠胃),证型为湿热蕴滞肠胃,脾气不升,胃失和降。
慢性结肠炎湿热蕴滞脾气不升胃失和降
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患者年龄50岁,男性。主诉腹泻20余日,每日4~5行,稀水样便,无脓血,腹鸣不止,伴恶心欲呕,畏凉食,心下痞满。中医病名腹泻,证型寒热夹湿,中焦痞满。病因病机为寒热与湿搏,结于胃肠。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊见畏凉食、心下痞满,切诊见脉弦数。
腹泻湿热脾虚
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患者38岁男性,主诉腹痛、腹泻3天,脓血粘液便日数十次,纳呆、汗出。舌苔黄腻,脉数。病因病机为湿热之邪侵犯中焦,脾胃受困,湿热壅聚肠道。中医病名湿热痢疾,证型属湿热痢疾。
脓血便湿热痢疾脾胃受困里急后重
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李某,男,10岁。里急后重,下痢脓血,日夜无度,腹内阵痛,口渴干呕,小溲赤涩。舌赤苔黄,脉弦数。湿热壅滞肠胃,少阳木火横郁,胆胃失调,上关下格。里急稍缓,小溲赤灼,腹痛干呕甚急,郁火冲逆。黄苔退,呕止,大便溏黄夹血无脓,腹痛甚,下痢努责。舌质焦卷,汗出不止。痢转泄泻,肾传脾,伤阴,肠胃津液被劫。
痢疾湿热胆气郁结肺气郁结
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男,30岁,呕吐伴腹泻6小时。舌淡红,苔白厚腻,脉弦滑。湿浊内蕴,脾胃失和。
急性胃肠炎湿浊内蕴脾胃失和苔白厚腻
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为久生恶疮,部位包括手足、胸背、头面,病程经年累月。中医病名为顽疮,证型未明确提及,病因病机为湿热寒邪交至,气结血滞,脓血不净,生虫。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。另一案例中,内股生疮,翻出肉块如菌状,病因病机为肝经风热血燥,内风蕴热。
顽疮肝经风热血燥气血不和
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