脓血

某，便后血色鲜紫，痔血延久不痊，尾闾不禁，面色萎悴。痔病，病因病机为肠肛旧损，气虚下陷，痔坠肿痛，便燥出血，痔核肿痛，面色萎悴，舌象未提，脉象未提。

患者年龄54岁，男性。主诉腹部胀痛6个月余，下利便溏，每日至少3次，小便不利，口苦，胸闷，心烦。中医诊断少阳寒热利。病因病机为寒热湿滞于肠，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示心情急躁，症状包括腹痛、便溏、小便不利、口苦、胸闷、心烦。切诊未提及。

女，39岁，反复腹泻10年，加重1月。腹泻因饮食、情绪、疲劳、气候诱发，每日3~5次，偶有脓血便。加重后每日10余次，黄褐色便，伴脓血黏液便、五更泄泻、腹痛、小腹下坠、消瘦疲乏、畏寒肢冷。肠澼，寒热互结，脾肾双虚。舌象未提，脉象未提。

患者30岁女性，主诉脓血便每日10余次，腹痛，体力不支，病程1年。中医诊断湿热蕴结，气滞血瘀。望诊颜面轻度浮肿，舌胖质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊提及紧张劳累诱因。切诊脉弦。

患者主诉间断大便带黏液脓血5年，每日5次，纳可，眠差。结肠镜示乙状结肠、直肠溃疡，溃疡性结肠炎。脉左强于右，舌质暗红，苔白腐或薄黄。中医病名肠澼，诊断胃炎。病因病机为饮食失节，冷积大肠，血不流通。证型脾肾阳虚。四诊信息包括舌质暗红、苔白腐或薄黄，脉左强于右。

男，37岁，咳嗽，咯吐黄痰，病程1周。咳嗽，热毒蕴肺，炼液成痰。舌红黄腻苔，脉滑数。

女，56岁。腹痛，腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。溃疡性结肠炎。脾虚湿滞，脾肾阳虚。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。

女，52岁，反复腹胀肠鸣1年余，加重1周，腹中肠鸣，攻窜作胀，大便欠畅，时有黏冻，消瘦10kg，嵴背发麻，咽中有物哽喉。舌澹苔厚腻，脉小弦，有乳腺小叶增生史。郁证，肝气郁结，痰气交阻。

15岁男性，恶寒发热，体温39℃以上，头昏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口干不欲饮，汗出热不退。濡数脉，舌红苔薄黄。暑热病因，属外感暑湿。

35岁女性，产后一周高热微恶寒，头痛身痛，小腹痛拒按，恶露少伴紫黑血块，自汗口渴不欲饮，继而腹痛下痢脓血，赤白相杂，日夜十余次，口渴喜冷饮，心烦胃纳呆，恶心上逆，体温39.8℃，颜面潮红，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。证属淤血内阻挟热下痢。

64岁男性，便血每日7～8次，血色暗淡，腹痛，粘液便，小腿酸困，肛门下坠，腹部有冷感。舌质淡红，面色晦黯，脉象细滑。湿热气滞证。溃疡性结肠炎，反流性食道炎，萎缩性胃炎并肠化。

患者59岁，男性。胸部闷痛向上肢及背放射2年余，近半年加重。主诉胸部闷痛，伴有胸闷憋胀感，劳累后诱发，放射至两上肢及肩背部。体格检查示血压170/90mmHg，肝肋下1.5cm，有触痛。舌有齿印，舌中白腻苔罩黄，脉沉缓。中医辨证为脾虚湿困证。四诊显示舌象异常，脉象沉缓，腹胀，腹泻近3年，黎明及夜间发作，大便软便，无腹痛肠鸣。

患者40岁，女性，主诉大便溏泄、排白色黏胨3年，加重3个月。病程3年，起病于急性菌痢后，现大便溏软，多量白色黏液，无腹痛、里急后重。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄白中根白腻，脉细。诊断为痰泻，病机属脾虚生湿酿痰，脾运失职，升降失常。

女，71岁，左下肢静脉曲张伴胀痛乏力8年，舌质暗澹，苔白，脉沉，气滞血瘀，丹毒。

患者年龄60岁，女性。主诉腹痛腹泻10余年。腹泻日10余次，泻前腹痛剧烈，大便溏或水样，伴黏液及里急后重。舌淡苔白略厚，脉左弦右沉缓。证属四逆痛泻方证。病机为肝气郁结，气机不畅。

患者34岁，男性。主诉痢疾便脓血4年，近出现腹痛、里急后重、便脓血，每日排便10余次。舌红，苔薄黄，脉缓无力。诊断属久痢。

27岁男性，腹泻伴黏液脓血便，每日10余次，腹痛，病程三年。湿热久积肠胃，脾阳不足。大便脓血，白细胞密布，脓球成堆，红细胞稀布。乙状结肠黏膜肥厚，见散在溃疡，有脓苔。脉象未提及，舌象未提及。

男性，26岁，小腹疼痛两周，因受凉及饮食不慎致病，神形俱疲。右下腹疼痛拒按，局部包块，反跳痛明显，便秘溲赤，全身发热，舌苔黑腻，口秽喷人，脉象浮弦虚数。体温38.6℃，白细胞计数升高。急性阑尾炎。

患者33岁女性，主诉下利黏液血便间作5年，再发1年，伴午后低热。病程5年，病起于小产后，荣血不足，脾虚不运，脂膜内损，致大便黏液及血，便次增多，脐腹隐痛。舌红少苔，脉细数。中医诊断为慢性下利、内伤发热。病因病机属脾虚气血不足，脂膜内损，营卫不和。

患者25岁，男性。主要症状为咳嗽、气促、咳吐脓血伴腥臭气味、胸痛、午后潮热、夜汗出、口干咽燥。病程1年多。舌质红，舌苔薄白，脉滑数。中医诊断为肺痈。病因病机为热毒伤于血脉，热壅血瘀，蕴酿成痈，血败成脓。