脓血

患者年龄未提及。主要症状为肛痈、流滋、咳呛、便溏、腹硬、四末作肿。病程长短未提及。中医病名为肛痈、痔漏。证型为三阴内虚、阳明湿热壅滞。病因病机为厚味酒湿热毒、气陷血凝、湿热瘀毒下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括肛中大痛、秘塞不通、寒热、咳呛、便溏、腹硬、四末作肿。切诊脉息细弦。

5岁女童，泄泻3天，稀水样便，伴腹痛，不欲进食。恶寒微热，腹软，舌淡红苔白厚腻。证属风寒外袭，湿困中土。舌象淡红苔白厚腻，脉象未提。

患者48岁，男性。主诉腹泻2年余，大便不成形，日行五六次，伴腹痛肠鸣、口干口苦、四肢逆冷、畏寒、乏力。慢性结肠炎。辨证为上热下寒，寒热错杂。舌红，苔白腻，脉沉细。面色晦暗，舌红苔白腻，脉沉细。口干口苦，四肢逆冷，畏寒，乏力。脉沉细。

患者年龄35岁，男性。主诉腹痛2天。腹痛阵发性加重，腹胀，恶心欲呕，大便色黄质稀，口干乏力。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断腹痛，证型肝火犯胃肠。病因病机为肝火犯胃肠。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉滑数。

陈某，男，45岁。主诉便次改变，有脓血，查为乙状结肠占位，已行手术。现病史示大便并日而行，略干，纳佳，夜里盗汗。舌苔薄白，脉细。中医诊断便秘（阴虚肠燥），后转为脾胃虚弱证、脾肾亏虚、脾肾阳虚。舌苔薄白，脉细；舌苔薄黄腻，脉濡；舌苔薄腻，脉濡；舌苔薄腻，脉细。病程较长，多次复诊，病情演变涉及脾肾功能及湿邪、阳虚等病机。

患者22岁，男性。腹痛难忍，大腹膨胀，拒按，大便艰涩，1日数10次，为黏腻血样便，小便赤黄。脉弦，舌质红绛，苔黄腻。中医诊断为疫毒痢疾。病因病机为疫毒侵袭，湿热内蕴，气血阻滞。

患者66岁男性，主诉反复肛旁硬结隆起伴疼痛6个月。肛旁红肿隆起，触痛明显，中央质软伴液波感。肛门坠胀，偶有便血。肛检见肛缘红肿隆起，肛内黏膜肿胀饱满，压痛明显。肛门镜见齿状线上方黏膜套迭，充血隆起。中医诊断为肛痈、锁肛痔、内痔、脱肛，证型为湿热下注、热结痰凝。

15岁女性，主诉乙型肝炎三月余，近一周出现咽喉疼痛、面目浮肿、小便短少色黄、恶寒发热、脘腹痞满、四肢倦怠、咳嗽痰稀色白。目窠浮肿，白睛微黄，咽红，乳蛾轻度肿大，舌尖边红，苔薄白根部略厚，脉浮缓。辨证为湿热疫毒内蕴，肝郁脾虚失运，外邪乘虚侵袭，风水相抟肌表。

患者60岁女性，腹部持续疼痛、便次增多、大便清稀带脓血、腹痛、多汗、低热、咳嗽、畏寒。面色苍黄无华，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑。中医诊断为乙状结肠癌术后，辨证为气虚血亏，湿热瘀结。四诊见面色苍黄，舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻，脉细滑。

患者年龄2岁5个月，男性。腹泻，泻势急迫，日行七八次，稀水样便，色黄而臭，纳食差，腹胀腹痛，小便短少。面色黄，唇红而干，舌质红，苔白腻，指纹紫滞至风关。中医诊断为泄泻，证属湿热下注。病因病机为湿热之邪蕴结肠胃，清浊不分，湿热下迫肠腑，气机阻遏，脾运失常。

患者腹痛、腹泻半年，病程10+年。舌淡红，脉沉弱无力。溃疡性结肠炎。大肠虚寒夹湿热。里急后重，大便偏稀，无脓血便，每日1～2次。舌淡苔稍厚腻，脉沉弱。

患者少腹胀满，肛门重坠，欲解不解，时下脓血。病程半年。中医病名属肠痈。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色正常，舌象未提。声音正常，气味腥秽。少腹按之疼痛，所下物多为白脓，有时混有污血。脉象举按皆滑，沉候略带微数。

患者43岁，女性。间断腹痛、腹泻、黏液脓血便2年余，加重半个月。大便次数增多，每日7~8次，多不成形，时夹脓血，伴肠鸣、腹痛，面色萎黄，纳食不馨，神疲乏力。舌澹红，体胖，边有齿印，苔薄黄腻，脉弦细。辨证为脾气虚弱，湿热内蕴。病程2年，病情反复，伴情志不遂。溃疡性结肠炎，病变部位在左半结肠，直肠、乙状结肠最重。二诊后病情缓解，三诊因情志不遂复发，证型转为肝木克土，脾胃受伤，运化失司。复查示溃疡愈合。

患者男性，55岁。主诉大便脓血3月余。病程较长，1998年发现大便次数增多伴脓血便，确诊为直肠腺癌，行手术治疗。诊时面色无光泽，消瘦，大便脓血便，量少，纳可，厌油，夜寐欠香。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉弦细。中医诊断为癌毒久蕴，湿热下注。

7岁男性患者，主诉右上腹阵发性疼痛伴双下肢抽搐，发热、干咳无痰、流鼻涕。颜面黄，精神欠佳，口唇干燥，咽红，扁桃体稍肿大，呼吸浅表，右肺呼吸音稍弱，右上腹及剑突下压痛，肝可触及，舌质红，苔黄腻，脉细弱。西医诊断肺脓疡，中医诊断肺痈。病因属瘀血内停，复感外邪，热盛肉腐，痰湿内盛。

女，44岁，大便泄泻，里急后重，便夹脓血，腹不痛，病程七八年，疲乏倦怠，面色苍白，形体憔悴，舌质淡、苔白满，脉濡，溃疡性结肠炎，混合痔、脱肛，气陷血亏，脾虚夹湿毒

患者28岁女性，反复便血伴腹痛5月余。脐周疼痛，大便带脓血，里急后重，肛门坠胀，肠鸣音亢进，大便稀，2～3次/天，偶带鲜血，腹痛时便血增多。舌红苔薄白，脉滑。中医诊断为肠澼之脾虚湿蕴、气滞络伤证。

24岁男性，肺结核病史17年，二上浸润型肺结核活动期，伴发肺部感染，右胸液平至第五前肋，右肺压缩50%，右侧支气管胸膜瘘。面色㿠白，形神疲乏，咳唾引痛，痰白粘，舌质正红，苔薄白，脉细滑而数。胸水呈咖啡色，邪盛正虚。肺气不足。

左乳之上缺盆之下赤肿高耸如岩，溃处血流甚，涌瘀倏如箭。素昔忧思郁结，脏阴营液俱亏，木复生火，二火迫血妄行。脉来软数而空。证属火迫血妄行，从阳明胃脉直灌乳房。面色萎黄，舌质红，苔薄黄。声音低微，气息短促。问诊见忧思郁结，病程较长。切诊脉象软数而空。

患者，女，3岁；发热、交替排脓血便与果酱便、里急后重、脱肛、腹胀痛；病程2日。湿热痢；湿热内蕴，阻滞肠道。面色萎黄，舌红苔黄腻。声音低微，气味秽浊。腹胀痛，呕吐粪便、胆汁及蛔虫。脉急而细。