脓血

患者29岁，男性。主要症状为腹痛、里急后重、脓血便，每日大便7—8次。病程3年，每逢盛夏因痢疾住院。舌红，苔微黄。脉弦滑有力。形体尚壮，少腹似有积物，推之随肠鸣而散。食量时增时减。证型为湿浊留滞，运化失常。

项生颈项结成数核，按之则动而微痛，脉数弦滑。肝胆经风热血燥，过食厚味，延及足阳明胃经蕴热。右颈中间连生三核，肿痛处如杯大，六脉洪数。疑似马刀侠瘿疽。

患者39岁，男性，反复腹痛、腹泻、脓血便7年，加重1个月。全腹部疼痛，每日排便3~4次，脓血便，结肠镜示全结肠广泛溃疡。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为脾虚夹有湿热。

男，47岁，慢性腹泻3年，大便黏液脓血，腹痛反复。消瘦，胃纳欠佳。舌边有齿痕，苔薄腻，脉濡细。证属脾虚、湿热逗留。

石某，56岁，男。主诉脘痛腹泻，黏液样便20余年，每因过劳、受凉及饮食不当而诱发。中医诊断脾虚湿郁夹热。症状包括左下腹钝痛，腹痛肠鸣，大便稀薄夹黏液脓血，5~6次/日，腹胀，纳差乏力。舌红尖赤，舌根部黄腻苔。脉弦细。X线及乙状结肠镜检查提示结肠下段黏膜粗糙，有溃疡病灶，乙状结肠充血、水肿、糜烂，有溃疡面。

女，59岁，反复腹泻4年，便溏稀便，3-4次/日，伴腹痛、腹胀、肠鸣、怕凉、纳呆、腰酸乏力、面黄肌瘦、言语无力。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，湿热内蕴，下注肠腑。

5个月女婴，粘液脓血便伴发热腹胀2天，烦躁不安，唇赤舌红，口干欲饮，腹稍胀气，大便粘液脓血，量少次频，肛口红赤，小便黄，体温38.9°C。大便常规示脓球(+++), 红细胞(++++)。

女，30岁，反复左下腹疼痛伴腹泻稀便3年，左下腹隐痛便前加剧便后缓解，便质稀溏每日3-4次，胸脘痞闷，腹胀，神疲，四肢乏力，心烦，失眠，舌质淡红，苔白腻，脉弦细，泄泻，脾胃虚弱，湿滞肠道，脾虚湿盛。

患者34岁，男性，黏液脓血便反复发作2年余。主症为大便日行4~5次，稀便夹鲜血及黏液，肠鸣，左下腹隐痛，肛门坠胀，纳谷不香，畏寒怕冷。体格检查示形体消瘦，面色少华，舌质红，苔薄黄微腻，脉细弦。中医诊断为久痢，证属湿热蕴肠、脉络受损。辅助检查示溃疡性结肠炎（E3活动期）。

患者男性，44岁，主诉腹泻，每日5~8次，水样、血水样便。病程未明确。中医病名溃疡性结肠炎，证型正气虚弱，湿热内郁。望诊舌质黯，苔白厚滑；舌质澹红，苔薄白有津液；舌质澹有瘀点，苔薄白；舌质紫黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉弱，弱而无力，弱无力。

女，小便减少，小溲有脓血。热毒内蕴，湿热下注。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。

患者52岁，女性。主诉下腹隐隐作痛，大便每日4～6次，粪质稀溏，夹带脓血，肛门里急后重。病程自2009年7月起，持续约2年。中医诊断为脾肾阳虚，湿热滞肠。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。

三十岁女性，孕半载，反复腹痛，间歇性发作。脉涩而小，舌质紫暗，面色晦暗。症瘕，气滞血瘀证，病因病机为气机阻滞，瘀血内结。舌质紫暗，脉涩。

患者便脓血3月余，溃疡性结肠炎病史1年余，情志不畅诱发。大便日5-6行，不成形，见黏液及脓血，便前腹痛，便后缓解，里急后重，偶有乏力、肠鸣活跃、矢气频多。舌淡红，边有齿痕，苔黄厚腻，舌下脉络青紫增粗，脉沉细。证属湿阻热蕴，气血不和。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为大便稀溏，便次增多5年。病程为5年。中医病名为泄泻，证型为脾肾两虚，湿邪阻滞。病因病机为脾肾虚寒，湿邪内蕴，运化失职。望诊为舌澹苔白。闻诊未提及。问诊为腹痛、便次增多、吐痰色白量多。切诊为脉迟细无力。

患者男性，47岁。主诉腹痛泄泻，日行数次，病程两月。中医诊断慢性结肠炎。证型肝郁化火，下多亡阴，久泄伤津，阴亏火扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹痛泄泻，日行数次，病史两月。切诊未提及。

患者50岁，男性。高热，腹痛痞满，里急后重，下痢赤白，意识模煳。病程反复不愈。中医诊断疫毒痢。证属食滞内阻，生湿蕴热，羁踞阳明，肠腑热结里实。面色正常，舌苔黄燥而腻，口气秽臭，脉滑数有力。腹痛硬满拒按，里急后重，下痢脓多血少，频繁登厕。

徐岳生 食指受伤血凝不散肿溃出脓血数升 小筋脱出三节指废不伸 两足至秋畏冷 外跗热内踹寒 近从踵至膝后筋痛不便远行 肝肺二部脉洪大 筋者肝之合 肝火动传热于筋 足跗大筋得热而短 物理伤及筋脉 加忿怒动肝火 肺气先清周身气乃下行 肺脉大为心主所伤壅窒 气不下达而足寒

73岁女性，反复排便困难10年。便秘（脾虚气弱），脱肛（脾虚气弱），混合痔（脾虚气弱）。舌澹红，苔白，脉沉。腹胀，手抖，怕冷，便时肛门出血，肛内肿物脱出，可自行还纳。结肠黑变病，直肠脱垂（2型1度），混合痔，高血压病，慢性萎缩性胃炎，胆囊多发结石，右肾萎缩，右肾结石。结肠传输试验示排便功能障碍，三维直肠测压示排便松弛反射矛盾运动（2型），直肠推进力不足，直肠感觉轻度异常。

患者40岁，女性，主诉少腹疼痛、食欲不佳，病程逐渐加重。腹痛按之痛甚，里急后重，大便细条伴脓血。舌质红，苔薄白，脉沉弦而数。证属热毒蕴结、肠腐生脓。