脾气亏虚

患者25岁，女性。右侧颈部肿块1周，无红肿压痛，可随吞咽移动，约鸡蛋大小。纳差，经期前后不定。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断肉瘿，气滞痰阻证。病因病机为情绪不畅，肝气郁结，肝火旺盛，脾失健运，痰浊内生，上结于颈部。

42岁女性，尿血，病程3年，心慌，肢麻，腰酸痛，大便干，睡眠欠安，舌黯红，苔薄黄，脉细，中医病名尿血，证型脾肾气虚，湿热瘀阻，病位脾肾，病机脾肾气虚，湿热瘀阻。

男，26岁，主诉尿中反复出现白色液体，右腹股沟疼痛，阳痿。病程8年。中医诊断肝肾不足、脾气亏虚、湿热下注。症状包括头晕腰酸、胃脘胀闷、四肢无力、会阴部压痛。舌澹红，苔薄白，脉细涩。

4岁男童，尿频1月余，小便频数，严重时数分钟1次，精神紧张时加重，饮食睡眠可，大便干，二日一行。舌质澹，苔白。中医诊断尿频，辨证脾气亏虚，阳失温煦，膀胱失约。

患者28岁，男性，婚后同居2年未育。主要症状为左侧阴囊胀痛，久行久立后加重，腰酸腿软，纳差便溏。中医诊断为不育、筋瘤。辨证为肾精亏虚，中气下陷，肝经血瘀。舌质黯红，舌苔薄白，脉象沉缓。睾丸体积偏小，弹性较差，精索静脉曲张，精液异常，精子密度低，存活率低，畸形率高。

患者年龄63岁，男性。主诉心悸气短3年，加重1个月。舌质澹，苔薄黄，脉沉细弦伴结代。中医诊断心悸，证型气血两虚。病因病机为心肾阳虚，气血不足，五脏俱虚，以阳气不足为主。

57岁男性，左上腹肿块伴轻微胀痛，纳差，乏力，腹部包块质中，轻压痛，少量腹水，舌淡红，苔薄白，脉弦细，脾虚瘀毒内结，病位在胰，属中医“伏梁”范畴，病因与后天失养、饮食失调、七情郁结相关，病机为脾虚气滞，湿郁化热，气滞血瘀，痰湿热相搏结。

患者54岁，女性。心悸不安，失眠少寐，时发低热，月经量少，血色浅澹。忧思伤脾，心脾气血不足。舌淡，苔薄白，脉细缓无力。

患者年龄45岁，女性。主诉尿频尿急2年，伴有排尿灼痛、小腹不适、倦怠乏力。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断为尿频、热淋，证型为膀胱湿热、脾气亏虚。病因病机为湿热下注膀胱，影响膀胱气化，致尿频尿急、排尿灼痛，湿热伤正，气虚无以养形，故倦怠乏力。

患者50岁，主诉下消，一日夜小便二十余度，清白而长，味甜，少顷凝结如脂，色有油光，腰膝以下软弱，饮食减半，神色大瘁。中医病名消渴，证型肾阴阳两虚，病因病机下元不足，阳气不升。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小便频数、清白、味甜、腰膝软弱、饮食减半、神色大瘁，切诊脉六部大而无力。

女，34岁，双上肢、颜面皮肤僵硬、紧绷感8年余，伴乏力、双手雷诺氏征、怕冷、轻微咳嗽，少量黄痰，胃纳一般，二便调。面具脸，硬指，双上肢、颜面皮肤僵硬，不能提捏，言语低微，舌淡白，苔薄白，脉沉细。改良Rodan皮肤评分15分。X线示双下肺肺间质纤维化。中医诊断皮痹，辨证脾气亏虚，气血不足。

患者32岁，女性。反复打喷嚏、流清涕7年。病程7年。中医病名鼻鼽，证型肺肾气虚，卫外不固。舌质澹，苔薄白，脉沉。主症为打喷嚏、流清涕，伴失眠、易醒，畏寒怕冷，偶有头痛。病机为肺肾气虚，卫外不固，外感寒邪，鼻窍不利。

患者男性，28岁。主诉尿道流出脓样分泌物半年余。病程半年，伴有尿频尿急、小便浑浊、劳则更甚、腰膝酸软、神疲乏力、纳呆便溏。舌质澹红，舌边齿痕，舌苔薄白。脉象细缓。中医诊断为尿脓、膏淋。辨证为脾肾两虚，精失摄藏。病因病机为脾肾亏虚，运化失职，水湿内停，湿浊下流，精气不固。

患者60岁，女性。主诉乏力、厌食、恶心呕吐、消瘦、咳嗽、咳痰。病程半年余。中医诊断肺积，证型痰瘀内阻，肺脾气虚。舌质黯，苔薄白，脉沉细。

患者，64岁，眩晕7个月余。眩晕，头部昏沉感，视物旋转，行走不稳，呃逆，排气多，胃脘胀满，无汗，潮热，胸闷，心慌，肠鸣，纳呆，睡眠不实，易醒，健忘，胆怯，焦虑，恐惧，委屈。舌体胖，质黯红，苔薄白，右脉缓，左脉细。中医诊断为郁证，证属脾气亏虚。病因病机为情志所伤，累及脾胃，运化不健，气不化血，血行不畅，虚火上扰，耗伤心血，致心神失养。

患者年龄11个月，主诉外阴及肛周反复发作尖锐湿疣半年，病程半年。中医病名臊疣，证型脾气亏虚，湿毒浸淫。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见汗多。切诊脉细数。

患者三十余岁，无子嗣。月经淋漓无期，夫妇异处多年。中医病名崩漏，证型肝郁化火，脾虚不摄。病因病机为郁怒伤肝脾，虚火动而血不归经，肝不藏血，脾不摄血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常及夫妇关系，切诊未提及。

患者62岁，男性。主诉结肠癌术后11个月，伴黏液血便1个月余。主要症状包括口渴欲饮水、乏力、睡眠欠佳、饮食差、大便见黏液及少量黯红色血丝、肛门灼热、便后黏腻不爽。舌质殷红少苔、少津，舌根部苔稍黄腻，脉沉细无力。中医诊断为锁肛痔，脏结（直肠癌），证型为痰瘀热毒内结，气阴两伤。

患者46岁，女性。主诉头晕反复发作四十余年。现病史示头晕、头脑昏沉、视物旋转、面色苍白、爪甲不华、疲乏无力、少言、心烦少寐、食少便溏。舌质淡，苔白腻，脉细弱。中医诊断眩晕，证属脾气亏虚。病机为脾气亏虚，气血生化乏源，运化无力，水谷精微不能濡养。

57岁男性，形体消瘦，乏力气短，动则汗出，腰膝痠软，心烦失眠，口干不欲饮，小便频数，大便溏稀。舌苔薄白，脉沉细数，面色无华。病位在脾肾，证属气阴两虚，阴虚内热。诊断为消渴，脾气亏虚，肾阴不足证。