脾气亏虚

患者年龄2岁，主诉食纳欠佳、夜寐不宁、大便溏薄完谷不化、小便短黄。营养发育极差，肌肤不丰，毛发干枯，面色苍黄，头大项细，肋骨串珠。血红蛋白6.3g/L，红细胞4.5×1012/L，白细胞15×109/L。中医辨证为脾疳。病因病机为脾气亏虚，运化失职，统血功能失调。舌象未明确描述，脉象沉细。

李某 男 55岁 腹泻4天 下腹不适 大便不爽 舌苔薄腻 脉缓弱 腹泻日久 下腹坠胀 舌苔薄黄腻 脉缓偏滑 大肠癌 脾气亏虚 湿热内蕴 中气下陷 面色萎黄 舌苔薄腻 舌苔薄黄腻 脉缓弱 脉缓偏滑

患者15岁，女性。发作性抽搐伴语言不清1月余。主症为右侧嘴角及右手抽搐，言语不清，走路不稳，易跌倒。舌红、苔薄白，脉细数。中医诊断为“发搐病”。证型属风痰内蓄，横窜经络、空窍。病机为风痰阻络，肝阴不足。面色尚可，精神尚可，身体发育正常。舌象红、苔薄白，脉象细数。二诊见舌边尖红、苔薄白，脉细重按无力。

患者年龄30岁，女性。主诉反复失眠八个月，伴见乏力、头痛、畏寒肢冷、月经量少。中医病名失眠，证型心脾两虚，气血不足。舌象苔薄白，脉象脉细无力。病程八个月。病因病机为思虑过度、气血亏虚、血不养心、心神失倚。

34岁女性，主诉月经不调6年，闭经5个月，低热心烦，疲乏无力，心慌胸闷，头晕腰酸。面色澹黄，舌质澹，苔薄略黄，脉弦细数。中医诊断闭经，证属脾气亏虚，肝血不足。病机为脾虚不运，血虚冲任失养，血海空虚。

患者55岁，男性。主诉气短乏力2个月，加重1周。刻下症见气短乏力、倦怠懒言、腰膝酸软、易自汗、纳差、口干、夜寐差、大便溏、小便数。舌红苔薄，脉沉细而数，面色晦黯。中医诊断消渴病，证属脾气亏虚，阴虚内热。病因病机为脾气不足，阴虚内热。

患者70岁，女性。头晕，胸骨后发堵，大便稍干，舌红苔少，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为痰湿阻滞、脾气亏虚。望诊见舌红苔少，问诊见头晕、胸骨后发堵、大便稍干，切诊见脉沉细。

女，48岁，颈项不适伴头昏欲呕20余天，近3天加重。颈椎X线片示颈4～5、5～6中度增生，颈椎生理前凸减小。触诊颈项右侧4～5、5～6压痛，颈部肌肉僵直紧张。舌淡苔白，脉濡。中医辨证脾气亏虚，清阳不升。

患者女性，25岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年余。舌澹苔白，脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚，湿热内蕴。病因病机为湿热之邪蕴结体内，下注膀胱，耗气伤阴，致气虚推动无力，阴虚濡养失职，出现畏寒乏力、小腹不适、痛经、手足心热等症状。

患者年龄68岁，男性。反复咳嗽、咯痰25年，胸闷、气急7~8年。昼夜咳嗽，痰多，咳痰量每日60毫升以上，动则气喘，夜寐不宁，倦怠乏力，纳呆，大便干燥。呼吸急促，咽红，唇紫，桶状胸，两肺呼吸音减低。舌淡，苔薄黄微腻，脉滑数。中医诊断咳喘。证型痰浊壅肺，肺气不宜；脾气亏虚，运化乏力。

女，47岁，头晕目眩，视物旋转，耳鸣，恶心呕吐，肢体困乏，病程两年。中医诊断：痰浊蒙阻，清阳不升。舌淡红，苔白腻，脉濡滑。

患者66岁女性，双下肢及足底疼痛，双下肢强直感，时感心悸，目赤，四肢皮肤青紫，舌质黯红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为热毒血瘀，瘀阻脉络。病程较长，血小板显著升高，舌脉提示热毒血瘀证。

患者53岁，女性，主诉双膝关节疼痛反复发作8月，加重3天。双膝关节疼痛、酸沉、肿胀不显，蹲起困难，屈伸不利，双手麻木、肩背僵硬疼痛，四肢乏力，微汗，畏寒，纳可眠欠佳，大便稍干。舌质暗胖，苔白，脉弦细。中医诊断为痹症－骨痹(气血不和证)。

患者年龄83岁，女性。主诉便秘十余年，大便不干而努争乏力，难以解出。纳谷不馨，食入作胀，肛门重坠，小便频多，气短懒言。舌苔薄白，脉细弱。诊断为脾气亏虚，中气下陷，推动无力。

54岁男性，黑便9天，病程9天。面色苍白无华，舌质黯澹有瘀斑，苔薄腻，脉细弦。中医诊断便血（远血），证型脾气亏虚，气不摄血，兼瘀血留蓄。病史中有十二指肠球部溃疡病史，行胃次全切除术30年。头晕，乏力，口干，夜寐欠安。

女，79岁，双眼睑下垂2年，晨轻而午后重，口干，舌澹白苔，脉弦长，高血压病史，中医诊断痿证，辨证脾气亏虚，舌澹薄黄苔，双脉弦。

患者男，9岁，主诉皮肤紫癜、瘀斑3个月余。双下肢及臀部皮肤紫癜，略高起皮肤，色泽暗红，按之不褪色，面黄，神疲肢倦，纳差。中医诊断紫癜，辨证中气下陷，血失统摄。面色萎黄，舌澹苔白，脉象未提。病程3个月，有感冒史，脾虚证候明显。

患者手足肢节肿痛，肌肉消瘦，日进粥一碗，月汛两月一行。六脉大而无力。行痹。脾虚湿性，气血亏虚，风寒湿邪侵痹经络。面色萎黄，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。问诊见月经周期异常，饮食量少。脉大而无力。