脾气亏虚

女，67岁，反复腹泻2月余，大便先实后溏。泄泻，脾虚湿盛，郁而化热。面色萎黄，舌苔黄腻，肠鸣，腹胀，肛门坠胀，口苦，口干，不欲饮水，乏力，纳差，食后中脘饱胀。脉濡数。

陈某，女，40岁。胃脘疼痛3年，伴灼热、泛酸、嗳气，口微苦不干，纳食一般。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为胃痛，证属肝胃气滞郁热。病在胃，其咎在肝。胃黏膜活检示轻~中度慢性萎缩性胃炎，有肠上皮化生。诊断为胃痞，属肝胃不和，气滞郁热，久则戕伤胃膜，耗损气阴，胃膜胃络萎缩。

患者25岁，男性。主诉眼干涩，视物昏花模糊7日。病程7日。中医病名：视物昏蒙。证型：脾气亏虚，清阳不升。病因病机：脾气亏虚，清阳不升。舌淡苔薄白，脉细。

患者女性，45岁。主诉胸闷气短，伴乏力反复发作4个月，加重1天。中医病名胸痹，证型肝郁脾虚。病因病机情志不畅，肝气郁结，日久克伐脾土，致脾气亏虚。舌质澹，苔白。脉沉弦无力。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为大便溏泻、腹痛便泻、形体消瘦、口渴饮频、食不甘味、小便短黄。病程十年。中医病名为脾虚阴伤，证型为脾虚阴伤。病因病机为脾虚阴伤，脾运失司，水停生湿，注于肠间。望诊见舌瘦无苔，闻诊未提及，问诊见口渴饮频、食不甘味、小便短黄，切诊见脉细微数。

患者20岁，月经后错6年，量略少，有血块，小腹坠痛，手足不温，手凉至手腕上3寸，手心多汗，面部痤疮，神疲，易疲劳，纳食不香，大便正常。舌体胖，舌质红，苔白厚，脉沉弦涩。诊断为多囊卵巢综合征，辨证属脾气亏虚、布散无力、气郁化热。

82岁女性，午后头晕，活动后胸痞隐痛，寐艰，夜尿多，大便时溏。眩晕，气滞脾虚。舌薄，脉弦细滑。舌苔薄，脉象弦细滑。夜尿多，大便溏，寐艰，胸痞隐痛。脉弦细滑。舌薄。脉细弦滑。脉小滑。舌薄中微腻。

女，65岁，反复大便带血1个月余，加重1周，肠蕈，气滞湿阻证，面色无华，舌淡苔白厚腻，脉滑，神疲，声低语微，恶心呕吐，厌食油腻，腹痛腹胀，大便每日五六次，泄泻清稀，完谷不化，舌淡苔白稍腻，脉沉缓，神疲乏力，纳差，脉缓

张某，男，36岁。流涎伴脘腹胀痛2年余。面色不华，乏力，四肢沉重无力，大便时溏。舌质澹，体胖大且水滑。脉沉滑。中医诊断为流涎，证属脾阳不足，湿阻中焦。病机为脾不摄津，脾阳不运，脾胃升降失序，津液凝聚，湿浊内停。

患者男性，60岁。主诉黑便反复发作七八次，中脘胀闷，咽梗，嗳气。舌苔薄，舌质暗，脉弦。中医诊断便血（远血），辨证脾虚气不摄血，肝木乘土。病程较长，有胃溃疡及十二指肠溃疡病史。舌象舌质暗，脉象脉弦。

68岁男性，主诉心悸、胸闷、气短、全身乏力、多汗、动则气喘、纳差腹胀、双下肢水肿。面色虚浮白光白，舌红有裂纹，苔少，脉细弱。辨证为心脾两虚，气阴不足。

患者年龄44岁，男性。主诉四肢、颈肌无力伴心悸气短半年余。四肢、颈肌无力，两下肢肌肉痿软无力，行走艰难，左上肢无力，颈软无力，全身乏力，动则心悸气短，胸闷。舌质淡红，苔厚腻微黄，脉沉细。中医诊断为脾气亏虚，心阳不足之痿证。

59岁男性，胃脘疼痛不适1年，伴腹胀、反酸。舌淡白苔，双脉沉缓，左脉稍弦长。中医诊断胃痛，证型脾气亏虚，热毒蕴结。望诊舌淡白苔，闻诊未提，问诊有胃脘疼痛、腹胀、反酸，切诊双脉沉缓，左脉稍弦长。

患儿年龄9月余，主诉先心病术后汗多纳少9月余。先天性心脏病，部分型心内膜垫缺损，术后见易感多汗、纳食不佳、神疲气少、大便稀溏。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医诊断汗证、疳证。辨证肺脾气虚证。体征见皮下脂肪菲薄，心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期吹风样杂音。

3岁女性，吐甚纳差，白细胞数值降低，血红蛋白减少，反复发热，体温40℃，精神差，舌质澹红，少苔，脉细。脾气亏虚，胃阴不足，阴虚内热。面色萎黄，舌质澹红，少苔，脉细。

患者36岁，女性，孕62天，阴道少量褐色分泌物两天，伴腰酸、腹胀。舌稍嫩、有齿痕，苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎动不安，证型为脾气虚弱，胎元不固。病因病机为脾气亏虚，气虚胎失所载，冲任不固，故阴道少量流血；气虚不能化精滋肾，肾虚外府失荣，故腰酸；气虚不能化湿，故腹胀、呕吐；气虚不能固摄津液，致潮热、手足心汗。

患者年龄30岁，女性。主诉口澹无味，病程半月余。中医病名口腔异味，证型脾胃气虚，病因病机为脾胃气虚，升降失司，胃浊上逆。舌质澹，苔薄白，脉沉细缓。

李某，52岁，上腹部疼痛、恶心，病程1年。胰腺癌术后。脾气亏虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。体质差，术后虚弱。

患者64岁，女性，主诉口腔溃疡反复发作8年余，再发10天。现病史见口腔黏液，舌体多处溃疡，伴乏力、畏寒、汗出、纳呆、口干、咽干、咳、头晕、大便溏。舌质暗，边尖红，苔白稍腻，脉沉细。诊断为口疮，辨证为脾气亏虚，湿热流连证。

患者年龄60岁，女性。主诉头晕头重，胸闷多寐，纳呆食少，体困乏力，口苦咽干。体胖。舌澹苔白腻，脉滑。诊断为脾气亏虚，痰浊上扰。病因病机为脾虚湿停，湿浊留滞中焦，水气不化，阳气输布失常。