脾气虚弱

不孕症 脾气虚弱 肾气不足 肝气郁结 痰湿为患 瘀积 面色苍白 舌淡苔白 脉细弱 脾虚气血生化不足 肾气亏损精血衰少 肝气郁结 痰湿内阻 瘀血内停

患者女性，40岁。主诉大便秘结5年。月经量过多，身体虚弱，饮食依赖蜂蜜及番泻叶，近期工作忙碌致便秘加重，4~5日无大便，排便无力，腹胀，纳差，急躁易怒，精力不集中，形体消瘦，面色萎黄。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉细弦。病机为气血亏虚，劳倦伤脾，大肠传导无力。

患者44岁，女性。腹胀有积水，腹泻一日数行，血小板减少，身倦不支，面色无华，脉弱舌澹。脾气虚弱。面色无华，舌澹，脉弱。脘腹仍胀。月经淋沥不净，血小板缺少，血不归经。超声波检查显示肿瘤已消失。血不归经。调理肝气，祛脾之湿。

患者47岁，女性。主诉体检查出白细胞减少14个月，畏寒，面色萎黄，倦怠乏力，纳食较少，易汗出，夜寐较差，肢体麻木，大便偏干。舌质红，少苔，舌面有裂纹，脉沉弱细数。中医诊断虚劳，证属脾气虚弱，运化不健，生化无权，气血两虚。病机为脾肾亏虚，思虑伤脾，劳伤脾气。

患者男性，44岁。主诉复发性口腔溃疡6年，性情急躁时发作，此次病程15日。舌尖灼痛难忍，舌边尖有3处溃疡，伴纳呆不饥，食后脘胀，肠鸣便溏，日2次。舌质红，苔薄白微腻，脉濡数。中医诊断口疮，证属脾气虚弱，湿热中阻，寒热错杂，升降失司。

男，45岁，身体疲惫，腰膝酸软，怕冷，消瘦，大便不成形，腹痛腹泻，胃镜提示萎缩性胃炎。舌淡白，苔白厚，脉沉细无力。慢性萎缩性胃炎，脾肾两虚证。病因为脾肾阳虚，肾气虚弱导致肺气不固、脾阳虚衰。

女性，28岁，妊娠5个月，足胫浮肿，肢肿面浮，按之凹陷不起，胁腹胀满，喘咳气促，食入则吐，小便短少，大便溏薄，腹围增大超过妊娠月份。面浮色苍，舌澹苔厚腻，脉沉弦滑。脾肺两虚气机滞，气机壅滞，脾肺气虚，水湿不行，湿与气结。

患者50岁，男性。乏力，纳差，身目发黄5天。病程10年。中医诊断黄疸，症积。辨证脾气虚弱，湿热中阻，瘀而发黄。舌质暗，苔黄厚；脉滑数。舌根苔黄厚腻，舌下脉络增粗；右沉滑偏数，左沉滑略数。

患者年龄42岁，女性。主诉胃胀不适3年，腹胀加重半个月。主要症状包括脘腹胀闷、喜温喜按、纳差、大便溏薄、神疲乏力、少气懒言。舌质澹红，苔薄白。脉细弱。中医诊断为痞满，证型为脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，气血生化不足。

患者37岁，男性。主诉腹胀痛，大便溏泻，形体消瘦，喜热饮。舌淡红，苔薄白，脉缓。诊断为克隆氏病。中医辨证为脾气虚弱，湿阻气机。病位在脾，病机为脾气亏虚，运化失司，湿停气阻。

王某，女，30岁。主诉夜寐困难，睡中多梦，醒后再难入睡，持续1年零8个月。伴有头晕目眩，神疲乏力，心悸健忘，纳少不馨，面色无华。月经量多，经色淡红，淋漓不尽。舌淡心红，苔薄白。脉细弱。中医诊断不寐，辨证心脾两虚，心神失养证。

女性，36岁，下腹隐痛，白带量多5个月，病程5个月。带下量多，色白或澹黄，质黏稠，无臭味。脾阳虚证，脾虚湿困，运化失司，湿邪下注。面色萎黄，舌澹红，苔薄白，脉沉细。白带常规检查白细胞满视野，B超示子宫直肠窝积液。

患者51岁，男性。主诉面浮肢肿，腰酸8个月。病程8个月。中医病名：水肿。证型：脾弱失运，水湿逗留。病因病机：脾虚水湿不运。望诊：目睑水肿，舌质澹嫩，边有齿痕，舌苔薄白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：神疲乏力，头晕腰酸，时有嗳气泛酸，大便不畅。切诊：脉右细左濡。尿常规蛋白(+++)，红细胞8~10个/HP。

女，32岁，月经稀少，闭经1年余，乳房溢乳，头痛，心烦，嗜睡，疲乏，形体肥胖，面色晦暗，精神萎靡，舌质紫暗，苔白腻，脉沉弦滑，中医病名属闭经，证型为肝郁脾虚，血瘀痰凝，病因病机为情志不遂致肝郁血瘀，脾虚痰湿内阻。

23岁男性，主诉双眼惯发睑腺炎，反复发作7~8年，近2年每月频发。双眼皮肤瘢痕累累，见僵块数个。面色无华，形体消瘦，纳食欠佳，舌苔薄，脉细。证型为热毒留滞，脾气虚弱。

7岁男童，低热困倦乏力，全身黄染5天。皮肤巩膜中度黄染，舌红苔腻，脉濡数。湿热内蕴，湿热并重。肝肋下2cm，肝区叩击痛。D-Bil 73.1mmol/L，T-Bil 35.5mmol/L，ALT 123.5U，AST 75.2U。舌质红，苔薄黄腻，脉濡。肝体积稍肿大。黄疸基本消退，肝肋下1cm，体温正常，舌质红，苔薄黄，脉浮软。D-Bil 18mmol/L，T-Bil 3.7mmol/L，ALT 30U，AST 19U。

女，43岁，小产后阴道淋漓下血，经期量增，面色萎黄，四肢乏力，少气懒言，呕恶，舌质澹，苔薄白，脉细弱，产后气虚失摄，冲任不固之漏下证。

患者72岁，女性。反复皮肤紫斑3个月。皮肤散在瘀点瘀斑，乏力，气短，下肢轻度浮肿，夜尿多，大便黄烂。血小板减少。血证（紫斑），证属气虚不摄，脾肾亏虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。

患者男性，46岁。主诉形体渐见丰盛，体重103kg，伴高血脂。形体臃肿，大腹便便，腹壁脂肪肥厚，头额有包块隆起，面色红泛油光，左侧头痛，困倦乏力。舌质暗紫，苔黄薄腻，脉细滑数。中医病名属肥胖，证型为痰瘀阻络，津血输布失常。病因病机为痰瘀内盛，脾运失常，气血瘀滞。望诊见面色红泛油光，舌质暗紫，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见形体臃肿、头痛、困倦乏力。切诊见脉细滑数。

患者48岁，左侧胸部剧烈疼痛5小时，伴肩背痛及左侧小指疼痛，气短，喘促，面色青紫，四肢不温。舌质暗澹，脉沉涩。心电图示下壁心肌梗死。辨证为心脉瘀阻、阴寒凝滞，病机为阳微阴盛，痹结在胸，胸阳失宣，阴邪乘之，气机郁滞，血行不畅。舌澹、有齿痕，脉沉细。