女性,36岁,颈胀1月余,病程1月。主诉颈胀,既往甲状腺机能亢进症史,现确诊桥本甲状腺炎。甲状腺Ⅱ度肿大,峡部明显。舌淡红,舌边有齿痕,苔白腻,脉濡细。中医诊断瘿病,证型脾气虚弱,痰瘀互结。
脾气虚弱瘿病痰瘀互结
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患者女性,47岁。主诉全身皮肤硬化3月余。形体瘦弱,面色蜡黄,表情僵硬,手背及前臂皮肤硬化,颜色暗红,下肢腹部亦有累及。舌质淡红,舌下络脉青紫,苔白腻,舌体胖大边有齿痕。脉沉缓。气少懒言,纳欠佳,饭后腹胀,时有潮热,寐差易醒,大便黏腻。手指关节、腰腿疼痛,手指遇冷水发白发紫。中医诊断为皮痹,辨证属脾肾阳虚,瘀血阻滞。
皮肤硬化脾肾阳虚瘀血阻滞肝血不足
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患者女性,43岁。主诉尿液黄赤不愈及腹部症状。病程一年多。中医病名未明确提及,证型为脾气虚弱,瘀毒内结,正气虚弱,癌毒内结未消,脾虚气滞,正虚邪实,补气托毒,益气扶正,化瘀解毒。舌质偏红,苔薄白,后见薄白腻、薄黄,脉细、细弦。症状包括食欲不振、胃脘隐痛、腹部饱胀、胃脘胀痛、大便秘泻交替。病机涉及脾虚、瘀毒、正虚、气滞。
腺癌脾虚气滞瘀毒内结正虚邪实
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患者,68岁,两下肢皮肤出现红色与苍白色相间风团,时隐时现,瘙痒,反复发作,入暮尤剧,胃纳欠佳,大便日行2~3次,粪质如煳,小便时黄。舌质淡,舌边有齿印,舌苔薄黄腻,脉细。中医病名:瘾疹。证型:脾虚生风、气不化湿。病因病机:脾虚湿浊内生,怫郁于皮毛腠理之间,化热生风。
瘾疹脾虚生风湿浊内生气不化湿
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患者女性,47岁。右肩背疼痛3年,伴右臂上举受限、麻木。形体略胖,手足不温,大便微溏,脘腹胀满,时有头晕,夜寐梦多。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉细。病机为气血虚弱,痰湿痹阻。中医病名为肩痹,证型属痰湿痹阻。
肩痹气血虚弱痰湿痹阻脾虚
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患者35岁,女性。主诉外阴部肿痛,小便灼热而黄,口苦心烦,饮食无味,阴中有物突出。病程4个月。中医诊断为阴挺,证型为脾气虚弱,湿气下注,郁久生热。望诊见痛苦面容,外阴部肿痛,舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见口苦心烦,饮食无味,小便黄短赤。切诊脉滑数。
脾气虚弱子宫脱垂湿气下注郁久生热
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患者42岁,男性,反复流涕半年余。主症为频打喷嚏,鼻流清涕,清晨为甚,伴干咳、胸闷、纳差、便溏。舌红嫩,苔薄白,脉细。中医诊断为鼻渊,证属脾肺气虚。病机为气虚不能固摄,鼻窍失于控约,脾气虚弱致便溏,舌脉示气虚之象。
过敏性鼻炎脾肺气虚鼻流清涕干咳
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患者59岁,女性。食欲不振,大便溏薄,肠鸣,肢端麻木,口干苦,胃脘饱胀或隐痛,腹部隐痛,腰背疼痛,乏力,下肢酸麻怕冷,便溏不爽。舌苔薄白或薄黄,脉细。中医病名胃癌,证型脾气虚弱,瘀毒内结,气虚郁热,胃阴不足,脾肾两虚。病因病机包括术后体虚,癌毒内结,气阴两伤,脾肾阳虚。望诊面色萎黄,舌象薄白或薄黄,脉象细。问诊包括食欲不振、便溏、肢麻、口干苦、胃痛、乏力、腰背痛。切诊脉细。
胃癌期脾虚瘀毒胃阴不足
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患者年龄12岁,女性。主诉双耳胀闷堵塞感、听力下降1个半月。素体较虚,经常易感冒,有鼻窦炎、鼻炎病史。精神差,饮食欠佳,肢倦乏力,偶有便溏。舌质淡红、苔薄黄,脉细滑。双耳鼓膜内陷、溷浊、标志不清,双鼻甲轻度肿大,鼻道有黏涕,咽后壁有分泌物。纯音听阈测听示双耳传导性聋。诊断为耳胀(双耳分泌性中耳炎)、鼻渊(化脓性鼻窦炎)。辨证为脾虚湿浊,困聚清窍证。
脾虚湿浊传导性聋湿浊余邪耳窍失养
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男,9个月,主诉抽搐,病程1个月,慢惊风,脾虚肝旺,先天禀赋薄弱,后天调养失宜,脾气虚弱,肝旺侮土,面色青灰无华,舌澹红苔薄白,指纹澹滞,肢体不时抖动,易惊哭,睡眠不安,纳差,大便偏溏,脉象未提。
慢惊风脾虚肝旺肝旺生风脾虚
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女,28岁,双目上睑下垂20余天,晨轻午后加重,纳差腹胀,大便时溏,倦怠乏力,面色萎黄,脱肛,四肢欠温,舌淡苔白,脉弱缓,脾气虚弱、中阳不足
脾气虚弱双目下垂中阳不足纳差腹胀
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患者年龄58岁,女性。主诉白细胞减少4月。头晕乏力,耳鸣,腰痛,下肢水肿,大便溏薄。舌澹红,苔薄白,脉细弦。中医诊断气血两虚,脾肾不足。病因病机为气血两虚,脾肾不足,清阳不升,水湿内停,肾精亏损。
白细胞减少气血两虚脾肾不足脾虚
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患者年龄60岁,男性。主诉为左下腹不时作痛,大便腹泻与便秘交替,脘腹痞滞,面色萎黄,四肢倦怠,小便略黄,肛门灼热。病程8年。中医病名为慢性结肠炎,证型为脾气虚弱兼挟温热。病因病机为脾虚湿热,气滞不运。望诊见面色萎黄,舌苔灰腻。闻诊无特殊描述。问诊提及病史及症状。切诊脉象弦滑。
脾气虚弱慢性结肠炎湿热内蕴肝郁气滞
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26岁女性,月经先期量多4年,月经初期16岁,1971年后周期提前7~10天,行经7~8天,最长15天,量多色黑红有血块,伴身倦无力、心慌气短、头晕、腰痛、白带量多色白质稀、小腹发胀、下肢轻度浮肿、大便溏薄。中医辨证脾气虚弱,湿热重。面色萎黄,舌质淡,苔白腻,脉濡弱。
月经不调脾虚湿盛肾阳不足冲任失调
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患者年龄60岁,男性。主诉食欲不振4个月,加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄,形体偏瘦,舌暗红少苔无津,脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结,郁久化火,嗜食辛辣耗伤胃阴,脾虚气滞,胃气失和,阴虚津少,气机不畅。
脾气虚弱胃阴不足气虚血瘀胸痹
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患者58岁,女性。胃胀3个月,伴食少嗳气,倦怠乏力,大便时溏。舌澹红,苔黄稍厚,脉弦细。痞满,湿滞脾胃。饮食不节,损伤脾胃,湿从内生,湿阻气机,脾气虚弱,运化无权,升降失常。
胃胀湿滞脾胃食少大便溏
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患者54岁,男性。乏力纳差,大便不成形,矢气多,口干,痰多厚白,耳鸣,面色少华,舌质暗澹,脉濡。中医病名胃癌,证型脾气虚弱,痰毒内阻。望诊面色少华,舌质暗澹。闻诊无特殊。问诊乏力纳差,大便不成形,矢气多,口干,痰多厚白,耳鸣。切诊脉濡。三诊见痰白咳少,舌苔黄腻,脉弦滑。五诊见白色稀痰,口干。六诊见痰涎稀,口干。2002年复诊见舌干少津,脉细。
脾气虚弱胃癌低分化腺癌肝多发转移
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女性,23岁,主诉大便带血一年,近2月便血增多,大便有凹陷,伴左下腹及肛门疼痛。乙状结肠腺癌,脾气虚弱,湿毒蕴结下注于肠,气血瘀滞,凝结不通。舌质淡,舌苔薄白,脉小弦。
脾气虚弱大便带血肛门疼痛左下腹痛
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患者年龄56岁,男性。主诉胆囊切除术后反复胃痛4年。现病史见胃脘痛甚,时有作胀,口稍干,大便偏烂,纳差,泛恶。舌胖,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为脾虚胃弱,久病入络。四诊信息包括舌胖、苔薄黄、脉弦滑,舌澹红,脉小弦滑。
慢性萎缩性胃炎脾虚胃弱胃痛久病入络
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患者年龄14岁,女性。主诉左胁肋肝区隐痛2年,加重3日,饮食少,轻微呕吐,面色萎黄,精神疲倦。舌淡红,苔黄,脉细弱。诊断为胆管结石,双肾结石。辨证为胆胃不和,下焦湿热证。病因病机为胆石阻塞胆道,肝气郁滞犯胃,脾气虚弱,湿热蕴结下焦。
胆管结石双肾结石胆胃不和下焦湿热
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