脾肾气虚

患者月经周期正常，量一般，色黯红，无块，经行伴腰胀、小腹疼痛，外阴瘙痒，阴道分泌物真菌(++)。舌象淡红，苔薄白，脉细缓。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为脾肾气虚，水湿停滞，或肝胆湿热下注。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见腰胀、小腹痛、外阴瘙痒；切诊见脉细缓。

谢某，29岁，继发不孕4年余。中医诊断不孕症（继发性不孕症），证型脾肾气虚，湿毒内蕴。病程5年，月经周期30~50日，量中，色正常，血块（±），无痛经。实验室检查沙眼衣原体(+)，解脲支原体(+)。病因肾气虚，冲任失调，脾气虚，水湿不化，复感邪毒，内外合邪。

52岁，头晕乏力，心烦失眠，口干舌燥，腰酸尿涩，胁肋胀痛，皮肤紫斑，舌红苔少中剥，脉细小，证属气阴两伤、肝肾不足、阴虚血热、瘀毒未清，头晕乏力，动则汗出，易感冒咳嗽，腰背酸楚，辨证为脾肾气虚、表卫不固

患者48岁，男性。主诉腹部疼痛、胀痛不适，大便次数增多偶带血液，排便困难，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。慢性病容，恶心呕吐、胃脘隐痛牵引下腹，畏寒纳少、体虚多汗，舌体胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉细滑缓。中医辨证脾肾气虚，胃失和降。面色萎黄，舌体胖有齿痕，脉细滑缓。

女，29岁，下肢及面部浮肿，小便量少，腰痛，纳少泛恶，病程两个月。脾肾气虚，脾虚运化无权，肾虚水气不化。舌淡红、苔薄白，脉沉滑，皮肤不温。大便稀薄，孕四月。

李某，男，64岁。下肢浮肿，夜尿增多，头晕目眩。病程2年。脾肾气虚，水湿瘀阻。舌体胖大，舌暗红、苔薄黄腻。脉沉滑。周身酸重，腰腿疼痛，下肢膝以下畏冷发凉，大便干结。尿频量多，尿液可见大量泡沫。尿微量白蛋白926mg/24h。舌质暗红、苔薄白腻，脉沉滑。舌质暗红、苔薄白，脉沉。

男，41岁，尿蛋白1年余，疲倦乏力，腰部酸痛，口干，偶有尿频、尿急，大便略干，舌淡红苔薄白，脉弦，慢肾风，脾肾气虚，湿热下注

男，35岁，会阴胀痛不适，睾丸坠痛2年余，伴尿频尿急，小便淋漓不尽，排尿无力。舌黯红，苔薄黄稍腻，脉滑细数。前列腺触诊腺体饱满，质中稍硬，按摩液排出量少。实验室镜检卵磷脂体少许，白细胞12~15个/HP。证属湿热瘀滞，脾肾气虚。

73岁男性，少腹轻微疼痛时作，头晕，抽搐偶发，双膝关节、腰部疼痛。中医病名属症瘕积聚，证型为脾肾气虚，湿瘀互结。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史显示骨转移，病程较长。

患者年龄65岁，女性。主诉尿频尿急尿痛及腰痛，病程9年，每年发作3~6次。主要症状包括小便频急、点滴而出、便意不尽、腰痛腰酸、少气懒言、身微热。舌胖齿痕，苔根腻微黄，舌下系带青紫，脉滑细无力，左肾区叩痛(+)。中医诊断为脾肾气虚。病因病机属脾肾气虚，兼有湿热瘀阻。

12岁男性，双下肢紫癜，尿血半年余，形体瘦小干瘪，面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，肉眼血尿，尿血色紫，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。中医病名紫癜性肾炎，证型脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经，病因毒热蕴结、破血妄行。面色晦暗无泽，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。

男，34岁，哮喘21年，春季反复发作，近年加重。胸闷心慌，喘息抬肩，动则加剧，倚息不得卧，形体消瘦，面色萎黄，痰稠色黄，脉滑数，桶状胸，肺部哮鸣音。证属脾肾气虚，痰盛壅肺。舌象未提，声音未提，气味未提，病史明确。

七岁小儿水肿，头部肿胀如腹，四肢皆满，小便涩滞，饮食不进。风水证，脾肾气虚，汗出遇风，风湿相搏。面色㿠白，舌淡苔白，脉浮紧。恶风，骨节疼痛，肿如水晶。

女，32岁。小腹时疼，恶露淋漓不尽，量少，色暗红，夹紫色小块，腰嵴坠胀，腿膝酸软。脾肾气虚，冲任亏损，瘀血未净。舌质澹嫩、苔薄白，脉沉细涩。

患者24岁，女性，主诉遗尿13年，近半年加重，夜尿2次以上，伴腰膝酸软、四肢无力、月经逾期、经色淡、面色少华、形体消瘦。舌淡苔薄白，脉沉缓。辨证为肝郁脾肾气虚，膀胱失约。

19岁女性，尿少肢肿，面浮肢肿，按之如泥，肤色发暗，腰酸乏力，胃纳不振，便溏，舌质暗淡，苔白腻，脉细涩，脾肾气虚，瘀水互结

7岁男性患者，主诉双下肢皮肤紫癜伴腹痛、关节痛，病程2年余。中医病名紫癜，证型热毒内炽。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊咽干、咽痛；问诊纳差、大便偏干；切诊脉浮数。尿常规示蛋白（＋），潜血（＋），镜检红细胞增多。复诊后紫癜消退，尿蛋白减少，舌红，苔薄黄，脉细。

65岁，咳喘5年，每年立冬后发作，20天前因受凉加重。咳嗽气喘，喉中痰鸣，吐痰白粘，食欲不振，胃胀恶心。舌苔白腻，脉沉缓无力。肺、脾、肾气虚，痰湿壅盛。