脾虚型+脾虚

患者年龄38岁，男性。主诉阳痿3年，同房时阴茎痿软不举，时举而不坚。精神不振，面色萎黄，小腹至阴部胀闷，眩晕，气短懒言，腰膝酸软，肢体沉重，口中痰涎多。舌质淡，苔白腻，脉濡滑。辨证属肝郁脾虚，痰湿内盛。

患者32岁，男性。腹泻反复发作1年余，大便稀溏每日3~4次，饮食不慎即泄，胃脘酸胀，纳差，夜寐差，入睡难，小便多。慢性乙状结肠炎，慢性胃炎。泄泻，脾虚型。舌象未提及，脉象未提及。病程长，脾虚湿盛，运化失常，清浊不分，水谷不化，致泄泻反复。

患者41岁，女性。腹部隐痛，乏力，寐差，口干，小便色黄，大便稀。舌红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断肝积，证型湿热内蕴，兼有脾虚。病程未明确。

46岁女性，情绪低落反复发作两年。精神澹漠，反应稍迟钝，舌质澹、苔薄白，脉弦。肝郁气结，肝气横克脾土，脾失健运，心气不足、心血亏虚、心神不宁。病位在肝、脾、心。中医诊断为郁证，证型为肝郁脾虚型。

男性，43岁，右胁疼痛，右肩胛酸沉，胃脘痞满，不欲饮食，大便溏薄，神倦乏力。舌质澹黯，舌苔薄白，脉弦细。胁痛，肝郁脾虚型。胆囊炎、胆石症病史，B超示胆囊内强回声光团，胆囊壁厚，内壁毛糙。

患者年龄30岁，男性。主诉腹痛腹泻间歇发作半年，复发3天。病程半年，缠绵不愈，腹泻日2~3次至5~6次，挟杂不消化食物残渣，完谷不化。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弱。腹部平软，脐周围轻压痛，肠鸣音亢进。诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾虚型。病机为脾虚运化失常，清阳不升，导致腹痛腹泻，食后脘闷，面色萎黄，疲倦乏力。

女，40岁，食后欲呕，纳差，胃脘胀满隐痛5年余，近3月加重。舌暗红、苔厚，脉滑。脾虚胆郁痰热盛。胃脘胀满隐痛，食后欲呕，纳差，舌暗红、苔厚，脉滑。

患者年龄9岁，男性。腹部肌肉抽动反复发作2年，伴头部抽动、纳食减少、多汗、注意力不集中。腹部抽动，有时头部亦作，时伴眨眼、举眉、努嘴等动作。偏食纳少，多汗，尿频，神思涣散，面色无华。舌尖红，少苔，脉弦细弱。中医诊断为瘛疭，证型为肝强脾弱。病因病机为先天肾阴不足，阴不潜阳，虚风内动，母病及子，水不涵木，木旺克脾，脾虚运化失常，气血生化乏源，致诸症频现。

32岁，男性，腹胀，舌质偏红，苔薄白，脉弦滑，肝硬化（湿热未尽、肝郁脾虚型），肝郁脾虚，湿热未尽，肝脾失调，气滞血瘀，水液代谢障碍，脉弦滑，舌红苔薄白

患者男性，43岁。主诉肝腹水病史3年，病情时缓时剧，近来加重。面色青黄，精神苦闷，四肢枯瘦，脐突背平，腹壁静脉曲张，尿色偏红。舌淡，苔白腻，脉弦细。诊断为臌胀，证属肝郁脾虚型。病机为肝克脾土，脾失转输，气血凝滞，隧道壅塞。

患者34岁，男性，主诉腹痛、腹泻6个月。腹痛剧烈，排便后缓解，每日排便3~5次，便溏或不成形，伴有白色胶冻状黏液，无脓血便，腹胀，排便后缓解，面色无华，口苦纳呆，急躁易怒，善太息，夜寐欠安。舌质黯，苔薄白，脉弦细。中医诊断腹痛（肝郁脾虚型）。病因病机为情志失调，肝郁气滞，肝气横逆犯胃乘脾，致脾胃运化失常。

患者男性，24岁。主诉胃脘部冷痛，痛势隐隐，时发时止，食生冷痛甚，伴嗳气、两胁阵发性胀痛，与情志不遂有关。胃脘胀满疼痛，喜温喜按，神疲乏力，少气懒言，喜食热饮食。舌淡苔白腻，脉弦而弱。诊断为肝郁脾虚型胃痛。病因病机为肝郁脾虚，脾胃虚寒日久失治，肝木乘土，情志抑郁，导致胃痛。

患者男性，32岁。慢性泄泻2年余。大便如水样，混杂粘液，食欲不振。面色皖白，形体羸瘦，舌澹，苔薄白，脉沉细。诊断为泄泻，证属脾虚型。病因为感受寒邪，病机为脾虚失运。

患者44岁，女性，阴道流血15天，少腹痛，腰及腰以上部疼，头晕，心慌，多梦，易惊，口渴欲饮。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为崩漏，证型为脾虚型。

女，49岁，胸胁胀满，腹痛腹泻2年，大便不畅3月，烦躁失眠。舌红苔薄白，脉弦细。泄泻病之肝郁脾虚型。情志不畅诱发加重。

患者43岁，男性。反复右胁疼痛两年，加重3天。胁痛，肝郁脾虚。舌红，苔黄，脉弦。肝气郁结，脾虚运化失常，痰湿郁结，气、血、痰、湿、瘀阻滞胁下。病位在肝，治在脾。

6个月男童，腹泻15日，每日2~3次黄色水样便，后加剧为黄绿色水样便，每日10余次。面色苍白，精神委靡，前囟及眼眶深陷，皮肤干燥，腹部微胀软，肠鸣音亢进，舌淡苔白，脉虚软微数。诊断为脾虚水泻，伤津损液，气阴两伤。

患者年龄55岁，男性。主诉间断胃脘痛7年，症状包括胃脘隐隐胀痛连及两胁，嗳气吞酸，纳呆食少，情绪急躁易怒，口苦，大便两日未行。望诊见舌质暗，苔黄腻，问诊提示情绪急躁易怒，切诊脉弦滑。中医诊断为胃痛，证型为肝郁脾虚型。病因病机属肝气郁结，脾失健运。

患者年龄67岁，男性。主诉胁痛纳差，脘腹饱胀，肢乏便溏。病程长期，既往有急性黄疸型肝炎史，确诊为早期肝硬化。面色晦滞，舌苔腻，舌质紫，脉细弦。蜘蛛痣明显，肝掌存在，肝脾肿大。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚。病因病机为邪毒久羁，肝郁脾虚，气血痹阻，瘀结为症癖。

患者主诉两胁胀满、右胁隐痛、腹胀、乏力、倦怠、食少纳呆、大便溏、夜眠不实、梦多、形体肥胖。舌澹胖，暗滞，苔白。脉沉细无力。中医诊断为肝郁脾虚，运化失司，湿邪内停，阻遏气机。舌象澹胖，暗滞，苔白；脉象沉细无力。病程为3个月。