脾虚失运

患者年龄7岁，主诉精神不佳、不思饮食、纳食则腹胀、大便稀溏、小便短少、头面虚胖、下肢浮肿，病程3年。中医诊断脾虚失运之水肿。病因病机为脾气虚弱，中阳不振，土不制水，水湿泛滥。舌苔白，脉象沉细。

患者58岁，女性。颈部瘿瘤，触之软，全身疲倦乏力，心悸自汗，大便溏，日2～3次。瘿瘤、泄泻。肝气郁结，脾虚失运。面色转润，脉象有力。舌象未提及，声音气味未提及，病史未提及。

女性，25岁，腰酸痛甚，头面肢体浮肿，怯寒较甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹时胀满，大便时结时溏，小便黄浊，舌苔微黄，脉迟。中医病名属慢性肾盂肾炎，证型属脾虚失运，病因病机为土不制水，肾水失常。望诊见舌苔微黄，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉迟。

刘某，男，34岁。偏头痛10余年，时作时止，发时右头顶掣痛或头右角连右目掣痛，伴呕吐不食。发作时血压下降、心跳减慢、面色苍白、四肢无力，平素大便结。舌红苔薄黄，脉弦细小。舌苔晨起黄厚，进食后变薄黄，脉细。中医病名属内伤头痛，证型考虑肝气郁结、痰浊中阻、清阳不升。病因病机为情绪、饮食、疲劳诱发，肝气郁结化火伤阴，脾虚失运，痰浊阻滞，清阳不升，筋脉拘急，脉络不通。

男，42岁。腹大胀满，身目小便发黄，双下肢水肿，纳差神疲，夜不能寐，卧则气喘，烦热口苦且臭，恶心，牙龈出血，小便短黄，大便干结，形体消瘦，睑面及下肢凹陷性水肿，腹皮光滑绷急，青筋显露。舌红，苔黄腻，脉弦数。肝硬化腹水。鼓胀。湿热蕴结，肝脾失调，气滞水停。

患者31岁，女性。主诉天热无汗17年，伴随气喘、心中热、四肢关节疼痛、纳差、尿频、睡眠差，大便5~7天1次。舌质澹红，边有齿痕，苔灰滑，脉弦软。中医诊断为风寒外束，营卫不和，玄府闭塞。病因风寒外束，病机营卫不和，腠理闭塞，久病气虚。病机分析无汗则邪气不能外泄，内郁生热故低热气喘，湿阻经络故关节痛。舌质澹红，边有齿痕，脾虚失运故纳差而二便失调。

3岁男童，食少1年，反复口、鼻、眼、耳、皮肤溃烂1月，消瘦，多汗，面色黄，生长发育迟缓。主诉食少、溃烂、消瘦、多汗、清涕。舌质澹红，边有裂痕，苔白，指纹紫滞。咽部充血，双侧口角、鼻道、眼外眦、耳道皮肤黏膜溃烂，红肿、渗出、结痂。中医诊断小儿疳证，证属干疳，外疳。病因病机为脾虚失运，虚火上炎。

患者女性，46岁。主诉慢性浅表性胃炎2年余，胃脘胀痛时作，嗳气则舒。面色偏黄，纳谷较少，大便溏，日行2次。舌质澹红，苔中根腻，脉细弦。辨证为脾虚失运，中焦气滞。

男，11月，腹泻水样便4天，纳呆、少神、面色微青。泄泻—脾虚失运。舌质红、苔薄白，脉纹紫滞。大便常规查见轮状病毒。

患者年龄42岁，男性。主诉便秘20余年，近5年加重，伴腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。中医病名为便秘，证型为脾虚失运、积滞阻中、气血瘀滞。病因病机为脾虚失运，积滞郁热，气虚血瘀，脏腑失养。望诊见面色黧黑、不泽，舌体胖大、齿痕、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。切诊见脉沉数。

女，27岁，痫症十余年，时发时止，神识不清，四肢抽搐，口吐白沫，头昏无力，胃纳欠佳，月经至而未至，舌苔薄白糙腻，尖绛，脉沉细无力，肝肾两亏，脾虚失运，痰湿不化，舌苔白腻，脉细弦，病久体虚，痰浊内滞，阻塞灵机，虚中挟实，舌苔薄白，脉细涩无力，痰浊渐清

产后恶露不净，腹胀纳谷减少，宿瘀未去，新血不得归经。面色苍白，脉象虚弦。舌质淡，苔薄白。形寒，纳少。病程持续，气虚血瘀，冲任不固，气血运行失常，脾虚失运。

患者男性，61岁。主要症状包括白细胞偏低、头晕、乏力、食欲不振、口干、恶寒、腹胀、大便溏薄。中医辨证为脾虚失运、脾肾阳亏、气血虚损。病机为脾肾阳虚，肾阳亏损，脾运失健。舌象未提及，脉象未提及。

曹某，35岁，反复出血术后出现头昏眩晕、神疲乏力、饮食减少、腹痛腹泻、腹鸣、肛门坠胀。舌澹苔白，脉濡缓。舌苔薄黄，脉沉细。舌质红，苔白，脉细。舌澹红，脉细弦。中医诊断为倾倒综合征。病机属脾虚泄泻，土虚木侮，肝气犯脾，清阳不升。主要症状包括头昏、神疲、腹痛、腹泻、肛门坠胀。病程未明确提及。

25岁，月经衍期，经量渐少，色淡质稀，神疲乏力，肩背疼痛，纳少形疲，大便微溏，舌淡红，苔薄白，脉沉细，证属脾虚失运，肝肾亏损，经源匮乏。

患者33岁，男性。全身反复出现红色肿块、结节，伴发热近3年。主症为身热起伏，畏寒，咳呛，胸闷心悸，嗳气腹胀，肝区疼痛，下肢焮肿，皮下结节疼痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断脂膜炎，辨证为肝阴不足，脾运失健，湿郁化热，夹痰瘀交阻。病程长，累及多脏器，病机涉及肝、脾、湿热、痰瘀。

患者男性，42岁。主要症状为朱砂掌、低热、精神不振、疲倦、胃纳差。中医病名为慢性肝炎，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见朱砂掌。问诊见精神不振、疲倦、胃纳差。切诊未提及脉象。

患者脾虚失运，湿热痰饮阻闭阳明，呕恶时作，食纳留中作胀，大便干结，肠胃血液亦虚。脉双弦，右欠调达。脾虚失运，湿热痰饮阻滞中焦，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦。

患者41岁，男性。周身乏力2个月，精神差，头皮起疮。虚劳病名。脾虚失运，痰湿内生，郁而化热。舌质红，苔白腻，脉滑数无力。

刘某，女，34岁。关节疼痛游走不定，阴天加重，大便干，舌澹胖，苔白滑，脉细。关节痛，舌澹红胖，苔微黄腻，脉细濡。全身关节痛，头重身倦，欲睡，舌澹胖，苔薄黄，脉数细。风湿入络，流注关节。舌象澹胖、澹红胖，苔白滑、微黄腻、薄黄。脉细、细濡、数细。