脾虚失运

患者40岁，女性。主诉白带多，伴阴痒半年。体征见带下量多色黄，质稠黏，气臭秽，外阴瘙痒，时有灼热痛感，下腹部胀痛。妇科检查示阴道黏膜充血，宫颈中度糜烂。证属湿热下注，蕴结成带。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，男性。反复大便次数增多伴黏液脓血便，左下腹疼痛，大便每日3～6次，纳差，神疲乏力，手足欠温，口干苦，不多饮，精神萎靡。舌红，苔薄黄腻，脉细。辨证为脾虚失运，湿热壅滞，肠络受损。病程3年，属久病必虚、久病必瘀。

女，46岁，腹痛、腹泻反复发作5年，情志不畅诱发，泻后痛不减，稀水便日3～4次，两胁胀痛，胃脘痞闷，嗳气，食少。舌苔薄白，脉弦，重按无力。证属肝气郁结，横逆犯脾，脾虚失运。

患者34岁，主诉剖腹产十朝发热未退，恶露不多，口淡无味，乳汁稀少。舌苔白满腻，边有齿印，脉略弦数。诊断为术后体虚，卫气失固，外邪易袭。病因病机为产后气血俱虚，腠理不密，风寒湿邪侵袭，脾虚湿阻，正邪相争。

15岁女性患者，皮肤风团反复发作4个月，部位不定，遇风加重，瘙痒明显。体征见躯干四肢颜面散在红疹，部分融合成片，奇痒。形胖，面色澹白，食少纳呆，失眠，腹痛便溏。舌质澹边有齿印，苔黄厚。脉浮滑而欠力。辨证属营卫、冲任不调，脾虚失运，胃肠湿热积滞，外受风邪，寒热错杂、虚实兼夹证。

患者年龄25岁，女性。主诉头痛两周。病程两周，以两侧太阳穴酸痛为主，伴头晕、恶心、失眠、纳食偏少、双目酸困、鼻塞、下午及晚间间断低热、大便干结。中医诊断为头痛，证属少阳头痛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、恶心、失眠、纳差、便秘，切诊见脉滑数。

患者64岁，男性。头昏目胀，沉重如裹，脘痞泛恶，纳谷不馨，口干饮少，多寐肢倦，大便不爽。舌苔白腻，脉弦滑。脾虚失运，痰浊中阻，升降失常。血压165/105mmHg，空腹血糖10.8mmol/L，尿糖阳性，总胆固醇7.3mmol/L，甘油三酯3.6mmol/L。

患者男性，50岁。主诉咽喉痰黏感，咽喉微痛。病程未明确。中医病名喉痹，证型脾虚失运，津不上承。望诊见舌质淡，边有齿痕，苔白稍厚。闻诊未见异常。问诊见口干但不欲饮水，受凉或劳累时症状加重，少气懒言，纳差，大便稀。切诊见脉濡缓。

患者50岁，男性。反复咳嗽咳痰2年，气急1年余。咳吐大量白色泡沫痰，夹部分黄痰，晨起尤甚，每日约600mL，气急胸闷，自汗。舌质澹红，苔薄白，脉弦。鼻黏膜充血肿胀，见较多分泌物，咽部后壁可见白色半透明分泌物，肺部闻及散在干啰音。证型为脾虚失于运化，痰湿内聚上扰，日久化热，郁结于内。病机以脾虚痰盛为本，肺热窍塞、气机失宣为标。

患儿4岁，女性，纳差拒食，活动汗出，大便不成形，病程未明确。面色不华，舌淡胖有齿痕，苔白厚，脉细。中医诊断为脾虚失运、湿邪中阻。

患者年龄24岁，女性。主诉孕4月余，大便不成形1周。病程1周。中医病名妊娠合并腹泻、妊娠合并贫血。证型脾虚失运，气血双亏。病因病机脾虚有湿。舌质澹红，苔白腻。脉缓无力。

8岁男性患者，主诉咳嗽痰多，色白而稀，易咯，喉间痰声辘辘，胸闷，纳呆，神疲。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断为痰湿证。病因病机为脾虚失运，水湿不化，酿成痰浊，上贮于肺，肺失宣降。

患者年龄76岁，男性。主诉中、上腹胀痛半年余。体征包括形体消瘦，面色暗滞，精神委顿，胸闷，中上腹隐痛，嗳气频作，口渴喜饮，腹部胀满，胃纳不佳，大便量少较软。舌苔薄腻，舌质略暗，脉弦细。中医诊断为脾虚失运，湿浊内停，本元亏损。

陈某，女，28岁。经期不准，2~3个月一行，量少，色先澹后暗，经前腹胀痛，腿酸沉，身倦乏力。头晕胸闷，纳呆，不思饮，腹坠胀，便溏，白带量多质稀，尿频量少。结婚半年未孕，体重增加。舌薄白，舌边齿痕。脉沉滑，左细。脾虚失运，痰湿内停，化生无权。

女,30岁,咳嗽有痰,动则易气短,鼻塞,流涕,口干,寐差,腰酸乏力,夜尿频多,脉细滑,苔薄,肺虚痰滞,脾虚失运,肾虚失纳,兼肺气未清

男，48岁，主诉咳喘咯痰，病程较长，痰量多，质粘稠，分三层，伴胸闷气短，纳呆食少，形瘦神疲。舌胖有齿痕，质暗红，苔白略腻，脉弦滑。证属肺气耗损，脾虚生痰，痰湿阻肺，气机不畅。主病为咳喘，证型为肺脾两虚，痰湿阻肺。病机为久咳伤肺，子盗母气，脾虚失运，聚湿生痰。

患者50岁，男性。主诉两足第一跖趾关节疼痛，局部红肿发热，压痛明显，活动时加重，常于夜间或清晨疼醒。病程10年，反复发作。舌红苔白，脉沉弦。辨证为湿浊凝聚，血液不清，痰浊凝结，瘀热阻络。

患者52岁，男性。主诉口中觉酸、甜、苦、辣异常感4年余。现病史提示口腔常有酸、甜、苦、辣异常感觉，以辣、黏、甜为主，饥饿时明显，足心发热，纳眠可，大便稍干。中医诊断为口腔异味，证属湿热中阻。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

庞男 七月十八日 肝木乘脾 运化遂差 饮食不为肌肤 精力渐疲 言语时或错乱 气机为阳邪所郁 脉弦细 右寸关弱 左关独盛

女，35岁，少腹胀痛，面色萎黄，精疲力倦，病程未明确。左侧附件囊肿，脾虚失运，水饮内结。脉虚弦，舌澹苔白。