脾虚失运

女，36岁，小便白浊，白如豆浆，形体消瘦，精神疲倦，小便混浊，有时带血，少腹拘急，小便不利，口干舌燥，时而低热，脉细数，舌红苔少，病程3个月，思虑劳心，心血不足，虚火上炎，久病伤脾，脾虚不能运化水湿，小便白浊，乳糜尿，心阴虚火旺，脾虚失运

女，23岁，双下肢浮肿，颜面虚浮，面色萎黄，食少纳呆，恶心腹满，周身乏力，尿少，舌体胖大滑润有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉沉细。肾病综合征病史1年余。脾虚失运，清阳下陷，湿热留恋。

患者年龄38岁，女性。上腹部疼痛伴恶心呕吐15年，痛时四肢厥冷，汗透衣衫，呕吐频繁，痛止热退，每次疼痛持续3~5天。舌质偏红，舌苔薄白，脉象沉涩。诊断为寒热错杂之蛔厥证。病机为内脏虚寒，蛔虫内扰，气机升降失常。

15岁女性，皮肤风团反复4个月，四肢颜面多见，遇风加重，瘙痒明显。形胖面色澹白，食少眠差，腹痛便溏。舌澹边有齿印，苔黄厚，脉浮滑欠力。月经量多色澹红。营卫、冲任不调，脾虚失运，胃肠湿热积滞，外感风邪。

女，59岁，咳嗽2年，痰多色黄，不易咳出，近半月加重。痰热壅肺，舌红，苔薄黄，脉弦。

59岁女性 脘腹胀满而痛 食欲不振 神疲倦乏 气恼频作 大便不实 面色萎黄 舌胖苔薄边有齿印 脉沉细 脾虚失运 中气下陷

患者，女，64岁。主诉慢性溃疡性结肠病，腹痛，稀便色黑，日2~3次，既往有便血史。中医诊断脾虚失运，伤风下血。病因病机为脾虚失运，风邪伤络。舌象未提及，脉象未提及。病程长短未明确。

男，69岁，主诉肝癌术后5月余，伴腹胀乏力2周。中医诊断肝积，证型肝郁脾虚，水湿内停。舌暗红，苔白腻，脉弦。腹胀、乏力、口苦咽干、肝区疼痛、夜寐尚可。舌质暗，苔薄白，脉细。

7岁男性，主诉喜吐唾涎年余，伴面黄肌瘦、纳呆食少、夜睡不安、时有惊跳、尿床、便秘。脉缓而弱，舌淡苔薄。中医诊断为心脾两虚。病因病机为脾虚失摄，涎液化生异常增多，脾虚失运致食少体瘦，心虚则睡中惊跳。

4岁女性患者，主诉遗尿、精神不振、疲乏懒动、面色不华、夜睡不醒、腹泻、脱肛、肠鸣胀痛。舌淡苔白，脉缓无力。中医诊断为脾虚失运，中气下陷，病因脾胃虚弱，健运失常。

患者，男，40岁。脘腹胀闷，噫嗳，口臭，食少，大便略溏。苔薄白，脉沉滑。慢性胃炎。脾虚失运。面色萎黄，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。病程未明确。脉沉滑。

患者男性，36岁，主诉腹痛、肛门下坠、大便时稀时成形，病程两个月。面色萎黄，精疲力倦，下肢无力，纳谷不香，腹中隐痛，肛门下坠，时欲大便。病机为脾虚失运，中气下陷。舌象未提及，脉象未提及。

24岁男性，反复浮肿两年，近3周复发，伴面色无华、疲乏无力、腹胀便溏、纳呆、尿少。舌澹苔薄，脉细重按无力。中医诊断为脾虚失运，水湿内停，泛滥肌肤。病程长，症见浮肿、腹胀、纳呆、疲乏、尿少，舌淡苔薄，脉细。病因病机为脾虚不能运化水湿，导致水湿内停泛滥肌肤。

女，35岁。言语謇涩、表情澹漠1年余。舌红苔黄腻，脉细数滑，尺部弱。肝气郁结，肝失条达，气机不畅，气郁化火，痰郁化火，痰热内扰，脾虚失运，阴津不足。

患者年龄56岁，男性。主诉前阴时时出气2年，发作时簌簌作响，连续不断，症状逐渐加重。体征见神疲乏力、四肢倦怠、脘腹胀满、暖气、纳谷不馨。舌象淡略胖大，边有齿痕，苔白略腻。脉象沉无力。诊断为脾虚失运，痰湿内生。

10岁男童，腹胀，脓血便，病程10天。面色萎黄，下肢浮肿，腹痛里急后重，大便红多白少，一日10多次，脉虚大，舌淡苔白。诊断为久痢伤脾伤肾，脾虚失运，肾关不固。病机为脾虚失运，肾关不固。

男，61岁，腹泻10余年，大便黏稠不成形，1日3~4次，食生冷油腻后加重。泄泻，脾虚失运，清浊不分。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉濡缓。

患者36岁，女性。主诉经间期出血，病程3个月。中医病名经间期出血，证型脾气虚弱。舌澹胖，苔薄白，脉细弱。神疲体倦，少气懒言，夜寐多梦，食少腹胀，大便溏薄，时夹不消化饮食。病因为工作繁忙、时常熬夜、饮食不节，导致脾气虚弱，冲任不固。

患者66岁，女性，高血压病史10余年。自觉头晕头痛、胸闷气短、心慌心悸、心烦失眠、腰膝酸软、口干不欲多饮、神疲乏力、面色萎黄、食欲不振。血压200/80mmHg，心率66次/分钟，律齐，心尖部可闻SMⅡ/6级，心电图提示高血压心脏病改变。辨证为肝肾阴亏，肝阳上亢，气虚血瘀。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，40岁。主诉眩晕频作，伴恶心呕吐、耳鸣耳聋、颈项强痛、面色苍白、闭目自汗。舌澹体大，舌苔白薄而滑，脉滑短有力。证属脾虚失运，水湿内停，聚湿生痰，痰浊交阻，清阳不升，浊阴不降。