女,30岁。月经量多,经期延长,每次经行10~15天方净。月经周期尚正常。经前腰痛,经行时下腹痛,经前大便稀溏,白带多、色黄,头昏,经前胸闷、心慌,食纳不佳,食腥欲呕,睡眠不好,口干不欲饮。舌质澹,苔薄舌根部稍浊。脉虚数。心、脾、肾三脏俱虚。脾虚统摄无权,肾虚精失所藏,精血不足,阴虚于下,心肾不交,心神失养。脾虚升降失司,浊气在上则生膜胀。
脾虚失运月经过多肾气不足心神失养
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患者女性,48岁。慢性咳嗽,咯黄脓痰,偶有血痰,病程10余年。咳嗽痰多,黄脓痰占1/3,伴胸闷憋气,咳引胸痛,怯寒肢冷,易自汗,神倦乏力,形体消瘦。面色暗滞,口唇暗红,舌质偏红暗,苔黄白厚腻,脉虚弦滑近数,右关弦滑,右寸细滑。证属气阳虚弱,痰热郁肺,瘀阻肺络。
脾虚失运慢性咳嗽痰热郁肺瘀阻肺络
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患者年龄52岁,男性。主诉为半年前感冒诱发咳嗽,迁延反复不愈。吐痰色白量多,晨起尤甚,伴胸闷脘痞,纳食不香,便溏,倦怠喜卧,乏力懒言。舌质澹、体胖,有齿痕,苔白腻,脉滑。中医诊断为痰湿咳嗽,证型为脾虚失运,水湿聚而生痰,上蓄于肺,肺失清肃。
脾虚失运痰湿咳嗽水湿聚痰肺失清肃
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杨某,33岁。身热起伏,畏寒,咳呛,胸闷心悸,嗳气腹胀,肝区疼痛,下肢焮肿,皮下结节。病程较长。脂膜炎。证属肝脾失健,水湿浸淫。舌质红,苔黄腻,脉滑数。体温38.4℃,心率92次/分钟,肝肋下3指,质软有触痛,两下肢水肿明显,面部及四肢皮下散在结节、红斑。
脾虚失运脂膜炎肝脾失健水湿浸淫
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女,31岁,月经血量减少,经闭一年零两个月,嗜睡,食纳不振,全身浮肿,性欲低落,阴道分泌物减少。面色苍黄,舌质胖嫩、色澹、少苔,脉沉细迟而无力。脾虚失运,后天供养不足,肾失所养,肾阳不足。基础代谢率低,雌激素水平中度低落,血压偏低。
脾虚失运月经闭经肾阳不足气血不足
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患者58岁,男性,主诉便溏不实间作9年,病起于胆囊切除术后。大便溏而不实,日行3~4次,时有腹鸣,便前小腹隐痛,便后缓解。舌质澹红,舌苔薄白,脉弦。诊断为久泄,证属肝脾不和。病因病机为工作繁忙,脾气受戕,精神紧张,肝胆失于疏泄,湿热蕴结,肝病及脾,脾虚失于健运,大肠传导失司。
脾虚失运肝郁脾虚湿热蕴结肝脾不和
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7岁女性,反复胃痛1年半,剑突下疼痛,进食后加重,伴恶心、食欲差、口臭、便干。舌红,苔薄黄,脉弱。中医诊断为胃痛,辨证为脾虚失运,胃热内灼。
脾虚失运胃痛胃热内灼便干
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患者58岁,男性,反复咳嗽咯痰16年,动则气喘5年,冬季加重。咳嗽频作,咯痰不畅,痰黏稠如胶,胸部憋闷,喉间吼鸣,倚息不能平卧,痰出后症状减轻,大便不畅,口干口黏,脘腹饱胀,汗出烦热。舌质红暗,舌苔白黄厚腻,脉弦滑近数,重按无力,右关弦滑特甚,口唇暗紫。证属痰浊壅肺,气壅血瘀,郁久化热,肃降失常。
脾虚失运咳嗽痰壅气喘血瘀痰黏如胶
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男,44岁,胃脘胀痛4年,伴下坠感、脐周隐痛、饭后加重、得热缓解、大便不成形、精神不振、消瘦。胃镜示胃幽门溃疡、十二指肠球部溃疡。中医诊断胃脘痛(脾胃虚寒)。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉迟。胃脘痛窜及两胁,脾虚失运,寒邪客胃,经脉不畅。
脾虚失运胃脘痛脾胃虚寒寒邪客胃
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29岁女性,五心烦热,夜晚盗汗,月经先期,量多色红稍紫,舌红绛苔少,脉象细数,阴虚火旺。月经周期紊乱,形体瘦弱,素体阴虚火旺。二诊见大便溏,诊断脾虚失运。三诊月经基本正常,五心烦热、盗汗消失,阴虚已复,火旺已除。
脾虚失运阴虚火旺
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患者39岁,男性。头昏眩晕半年,严重时头重脚轻,不能迈步,伴恶心呕吐。体质丰满,舌质红、苔滑,脉弦。血压正常。诊断为眩晕,辨证为肝气不平,风热侵入阳经,兼怒气伤肝,脾失运化。
脾虚失运眩晕肝气不平风热上扰
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女,72岁,心前区疼痛,乏力,气短,胸闷,头晕头胀,眠欠安,大便溏,日三行,冠心病史20余年,高血压病史10余年,心电图示窦性心动过缓,肢导低电压,血压130/70mmHg,心脾气虚,湿邪停聚,心脉受阻,面色萎黄,舌质暗红,苔白厚腻,脉沉细。
脾虚失运冠心病心脾不足湿邪阻脉
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患者23岁,女性。主诉颜面虚浮,下肢浮肿,面色萎黄,纳呆恶心,周身乏力,尿少。病程1年余。中医诊断慢性肾炎。辨证脾虚失运、清阳下陷、湿热留恋。望诊面色萎黄。问诊纳呆恶心,周身乏力,尿少。切诊脉象未提。
脾虚失运慢性肾炎清阳下陷湿热留恋
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女,10岁,腹痛反复发作4个月余。腹痛,伴口臭、腹胀、易乏力、大便偏稀。腹软,脐周压痛,舌淡红,苔稍腻,脉濡细。中医诊断腹痛,证型湿阻中焦证。病因病机为脾虚失运,湿邪内生,阻于中焦,气机不畅。
脾虚失运湿阻中焦气机阻滞Hp感染
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詹某,63岁,主症包括泛酸、烧心、胃内容物上涌、咽部不适、咳嗽、咯白黏稠痰、胃脘胀满、嗳气、大便不畅、口苦、心烦、吞咽阻滞感。舌偏红,苔薄黄腻,脉弦细。诊断为肝胃不和,肝火犯肺。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,肝火上炎,肺失清肃。四诊显示舌象偏红,苔薄黄腻,脉弦细。
脾虚失运反流性食管炎慢性胃炎肝胃不和
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21岁女性,月经后期,周期紊乱,小腹刺痛,纳眠较差,大便不成形,小便多,口干少饮,情志抑郁,性格内向,面色黯,舌暗苔腻,脉细。中医诊断为痰湿瘀阻,脾虚失运。舌暗苔腻,脉细,面色黯,小腹刺痛,月经异常,体型稍胖,皮肤痤疮,情志抑郁,脾虚痰湿,气血瘀阻。
脾虚失运多囊卵巢综合征脾虚痰湿气血瘀阻
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女,36岁,全身浮肿2年余。双下肢浮肿,按之没指,晨轻暮重,神疲乏力,纳差腹胀,大便干结,夜尿频多,经色暗有血块,淋漓未净。舌澹胖有齿痕,薄白苔,脉弦细。证型为肝郁脾虚,运化无权,水液停留。
脾虚失运特发性水肿肺气虚肝气郁结
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30岁,孕32周,腹胀满不适,胸脘满闷,气短心慌,纳呆口淡,头晕疲倦,双下肢浮肿。面色萎黄,唇舌淡白,舌胖边有齿印,脉沉滑缓。证属脾虚失运,水聚胞中,气血不足。
脾虚失运羊水过多气血不足腹胀满
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患者女性,40岁。胃痛10年,腹泻6年。胃痛伴嗳气、口苦、口热;腹泻大便溏、有黏液、便前腹痛、便后缓解,1日4~5次,遇饮食不当加重。舌质暗红,舌体胖大、齿痕、苔白腻稍黄,脉细。证属脾虚失运、气虚血瘀之胃脘痛、慢性腹泻证。病机为久痛久泻致血瘀,脾虚失运,阴火上乘。
脾虚失运胃炎结肠炎气虚血瘀
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女,46岁,慢性肝炎11年,腹水40余天,身目黄染如橘子色,腹胀膨隆,腹水征(++),肝区叩击痛,触痛,纳呆厌油,口干口苦,大便溏垢,小便短赤,双下肢中度水肿,病重面容。中医诊断鼓胀,证型湿热蕴结。舌质澹红,苔转薄白,脉弦细、滑数已除。黄疸指数46U,谷丙转氨酶96U/L,硫酸锌浊度试验15U,麝香草酚浊度试验(+++)。
脾虚失运慢性肝炎腹水湿热蕴结
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