脾虚失运

患者年龄未提及，性别未提及。主诉咳嗽月余。病程为1个月。中医病名咳嗽，证型风热犯肺，痰湿内阻。病因病机风热犯肺，痰湿内阻。望诊舌质红，苔薄黄稍腻，指纹青紫于气关。闻诊未提及。问诊咳黄黏痰，易汗出，喜揉眼鼻，纳食欠佳。切诊脉象未明确描述。

男，11岁，咳喘反复发作，多在夜间发作。咳嗽喘，喉中痰鸣，双肺满布哮鸣音，面色青黄，舌澹苔薄白，脉细滑。寒性哮喘。脾虚失运，痰湿犯肺。复感外邪，肺窍不利。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。

患者年龄62岁，男性。主诉腹泻腹痛近二年，每日三、四次不等。腹痛腹泻，稀便带粘液，腹胀肠鸣，少腹隐痛有下坠感，喜揉喜按，倦怠乏力，纳呆恶心，口干而苦。舌淡边有齿痕，苔白根腻。脉弦细滑。证属脾虚失运，湿浊中阻，清气不升反降。

女，52岁，糖尿病10年，伴胫前色素斑2年余。面部色素沉着，大便不成形，口干，小便可，舌苔黄厚，舌质暗红有瘀点，脉沉涩。胫骨前方无痛性暗红色丘疹，后进展为萎缩性褐色色素沉着。中医诊断消褐，证属脾虚失运，瘀血阻络。

65岁男性，胃脘胀满、纳呆、泛酸一年余，加重半月。胃痞，脾虚失运，肝火犯胃。面色不华，舌体胖，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弦。乙肝三系统小三阳，B超示肝硬化早期，钡餐示食管炎、慢性胃炎。

患者53岁，男性，主诉头晕半年，加重伴一过性眩晕、语謇及右侧肢体麻木3天。主要症状包括头晕、倦怠、痰多、纳呆。病程半年，反复发作，以右侧肢体麻木为主，伴头晕、言语不利、口角左歪。舌质澹红，舌体稍胖，苔白腻，脉弦滑。病机为脾虚失运，痰湿内阻。中医病名为痰湿阻络，证型属脾虚失运，痰湿内阻。

患者年龄48岁，女性。主诉口、眼干燥3年余，近2个月加重。眼结膜干燥充血，睑缘及角膜轻度糜烂，腮腺肿大，口腔颊黏膜及舌乳头黄白色溃疡。舌红少苔，脉细数。中医诊断燥症，辨证内燥阴伤，虚火内炽。病程迁延，主要症状包括口眼干燥、口腔溃疡、皮肤瘙痒干燥脱屑、渴喜冷饮、大便干结、小便黄赤。舌象红少苔，脉象细数。

患者54岁，女性。主诉帕金森病1年，表情呆板，肢体震颤，动作失灵，步履蹒跚，心情焦虑，烦躁失眠。舌红，苔黄微腻，脉弦滑。证属痰热扰心，肝风内动。

患者夜间不寐多梦，白天头昏胸闷。舌苔厚腻，脉弦。证属痰热阻中，胃气不和。病因病机为中焦食滞痰阻，胃失和降，气机阻滞，郁而化热，上扰于心。

患者58岁，男性。上腹部胀痛拒按，疲倦乏力，口干口苦，纳呆，大便干结，小便短赤。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝积，证属肝郁脾虚。病因病机为情志不调，饮食失节，肝气不舒，郁久化热，气滞血瘀，痰瘀凝结，脾气亏虚，水湿内停，聚而成痰。

患者51岁，男性。主诉右肾占位性病变术后，左肾结石，良性占位性病变待查。体征见舌苔根白腻，舌质澹红，脉和。辨证为肾气亏损，脾虚失运。二诊见舌澹红，苔薄白，脉小数。三诊辨证为肾气不足，阳虚推动无力，血流艰涩，脉络不通。体征见舌澹红，苔薄白，脉和。

65岁男性，平素头晕、神疲乏力、腰酸膝软、脘腹作胀、口干多饮、大便欠畅。舌暗红，苔黄腻，脉细弦数。眩晕病，证属脾肾不足、肝郁血瘀、痰热交阻。高血压病史10年，高脂血症1年余，三酰甘油3.26mmol/L，胆固醇6.53mmol/L，血压140/90mmHg。

患者48岁，男性。主诉胃痛6年，加重半年。主要症状包括胃痛、脘胀、泛酸、烧心、柏油样黑便。病程自2005年开始。体征见形体消瘦、神疲乏力。辅助检查提示HP强阳性。中医病名胃痛，证型未明确，病因病机未明确。望诊见形体消瘦，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见胃痛、脘痞、泛酸、烧心、黑便、消瘦、乏力。切诊未提及脉象。

患者年龄59岁，男性。主诉阴茎硬结1月余。硬结大小如中指头，按压微痛，勃起及性交时痛甚。舌质红有瘀斑，苔黄厚腻。脉沉弦。证属脾虚失运，痰湿瘀阻。

患者男性，38岁。主诉腹胀便溏，面色灰滞，头昏乏力。舌苔薄白，脉细弱。病机为劳倦伤脾，脾虚失运，消化不良，内湿郁滞。湿为阴邪，最易伤阳。

患者80岁，主诉便秘20年，加重半年。面色白，口唇紫暗，舌体胖大有齿痕、苔薄白，脉沉无力。中医诊断为便秘，证型为脾虚失运，大肠传导无力。病程长，伴轻度腹胀，纳食正常，时常头晕。病因病机为脾虚失运，传导无力。

患者58岁，女性，主诉双下肢浮肿3个月。乏力，体瘦，食欲不振，大便溏，日3~4次，饮食稍有不慎即腹泻。舌质淡苔白略厚，脉沉滞。辨证属脾虚失运。

38岁男性，主诉腹胀、便溏、面色灰滞、头昏乏力，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾虚失运、内湿郁滞。舌苔薄白，脉细弱。二诊时舌苔薄白而净，脉缓小，左软，腹胀减轻，便溏好转，头昏轻微。

54岁男性，语音嘶哑，头晕而重，腰痛腿痛，纳谷一般，胃脘胀满，咽喉发紧，神疲乏力，口干烦渴喜饮，阴雨加重。面色晦暗，性情烦躁。脉虚弦而数，按之软而无力。舌质淡，苔白滑。中医诊断为脾虚失运，湿邪内停，积饮成疾。病机为痰湿阻滞，气机失畅，清阳不升，津不上承。

65岁女性，双下肢水肿两月余，伴食少院痞、疲倦乏力、面色少华、失眠多梦。舌暗苔薄黄，脉弦细。证属脾虚失运，水湿内停。