黄某,女,33岁,主诉带下如黑豆汁,挟血丝,病程4年,近1年加重,黑带数月不止,甚则闭经。黑带清稀,味微臭,伴头晕、肢麻、纳呆、困倦乏力、大便溏、腰痛及足跟痛。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断肾虚肝郁带下,辨证脾肾亏虚,肝气郁结,任带不固。
带下病脾肾亏虚肝气郁结任带不固
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患者54岁,女性,主诉两足踝部疼痛,双下肢水肿,病程较长。中医病名痛风,证型未明确提及,病因病机为脾虚湿滞,气虚血瘀,湿热内蕴。望诊见舌质澹,舌苔薄腻,脉沉细。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、不欲食,双下肢水肿,足踝部疼痛。切诊见脉沉细。
脾虚湿滞痛风性肾病气虚血瘀水肿减轻
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患者25岁,男性。主诉双下肢起疹伴瘙痒5天。皮损表现为对称性红斑、丘疹、丘疱疹,部分融合成片,伴瘙痒、糜烂、渗出。尿赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为湿疹,辨证属湿热浸淫证。
脾虚湿滞湿疹湿热浸淫舌红苔黄腻
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女,56岁,腹痛腹泻黏液脓血便,每日10次,疲倦畏寒,四肢乏力。舌体胖大,苔白腻,脉沉细。中医病名:溃疡性结肠炎。证型:脾虚湿滞,脾肾阳虚。病因病机:脾虚湿阻,脾肾阳虚,肝气乘脾。望诊:舌体胖大,苔白腻。闻诊:未提及。问诊:腹痛、腹泻、黏液脓血便、疲倦畏寒、四肢乏力。切诊:脉沉细。
脾虚湿滞溃疡性结肠炎脾肾阳虚肝气乘脾
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女,37岁。疲劳伴四肢肘膝关节以下发凉1年余。情志不舒,肢倦神疲,四肢发凉,关节走窜疼痛无红肿,脾气急躁易怒,上眼睑浮肿,记忆力减退,白发、脱发,动则汗出,胸闷不畅,面部粟状疹,纳食可,睡眠后精力不能恢复,晨起疲乏。舌质黯,边满布齿痕,苔白腻,脉沉滑。中医诊断为阳郁厥逆证,辨证为肝失疏泄、气机不畅、脾滞不运、清阳不达四末。复诊见舌质红边有齿痕,苔白不渴,脉沉右关濡,辨证为湿热阻滞三焦、气机不畅。
脾虚湿滞慢性疲劳综合征阳郁厥逆证肝失疏泄
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患者49岁女性,主诉月经量少、迁延不净2年。月经夹少量淡紫色血性物,迁延多日不净,伴下腹隐痛、白带量大、干咳、劳累后脱肛、夜寐不稳。舌淡暗,苔薄白,左尺较弱,右寸小洪。辨证为脾虚湿滞、肝郁血瘀,兼肾虚。舌象淡暗,苔薄白,脉左尺弱,右寸小洪。二诊舌较暗,苔薄白,脉左关尺弱。三诊舌偏嫩淡,苔白较腻,脉右小紧,左关尺弱。
月经量少脾肾不足肝郁血瘀湿滞
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75岁女性患者,主诉头痛及颈项疼痛,胃胀,嗳气,夜寐差。舌质黯红苔薄黄,脉弦缓。中医诊断为头痛,证型为肝阳上亢,胃虚气滞。辨证分析提示肝阳上亢,肝气犯胃,胃不和则卧不安,舌脉为肝旺脾虚之象。二诊时脚背稍肿,脉缓,辨证为肝阳渐平,脾虚湿停。三诊时脚背肿消,嗳气好转,舌质稍红黯苔薄白,脉缓。
血管神经性头痛肝阳上亢胃虚气滞脾虚湿停
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患者31岁,男性。主诉口苦黏腻,食欲不振,恶心欲吐,厌食荤油,腹胀,肝区不适,四肢乏力,精神疲倦,巩膜及全身皮肤黄晦滞,大便溏,尿黄。舌苔黄白而厚腻,脉弦而滑数。尿三胆阳性,肝功能异常,乙型肝炎表面抗原连续三次阳性。诊断为急性黄疸型乙型肝炎。病因病机为湿热疫毒阻滞中焦,气机郁滞,肝失疏泄,脾不健运。
脾虚湿滞急性黄疸型乙型肝炎湿热疫毒气机郁滞
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张某女,44岁。胃痛胃胀11年,加重6个月。胃脘痛,脾胃虚弱,湿滞胃肠。胃脘部轻压痛。舌澹红,苔黄。脉浮。食欲不振,烧心泛酸,畏寒,便溏,寐差,经期腰痛。
胃脘痛脾胃虚弱湿滞胃肠脾虚不运
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39岁男性,腹泻每日10余次,稀溏不爽,内有血性黏液及膜状物,腹痛隐隐,腹胀阵作,稍有发热,口微渴,纳呆少食,神疲体倦,体质消瘦,苔腻微黄,脉濡滑。泄泻,脾虚湿滞,湿邪中阻,气机升降失常,湿邪化热。面色萎黄,舌苔腻微黄,脉濡滑。腹痛隐隐,腹胀阵作,稍有发热,纳呆少食,神疲体倦。脉濡滑。
脾虚湿滞急性肠炎湿浊化热腹泻不止
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患者腹泻4月,伴烧心、脐周腹痛、稀便、面色晦暗、睡眠不实、易疲乏。舌质嫩红、少苔,脉细弦。中医诊断泄泻(脾虚湿滞)。临床表现包括腹泻、腹痛、面色黯、舌质暗嫩、舌苔黄滑、脉细弦。病史提示工作压力大、饮酒多,饮食不节伤及脾胃,运化失职,清浊不分。
脾虚湿滞泄泻面色晦暗舌质嫩红
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女性,36岁,反复腹泻3年,加重1周,日腹泻20余次,黏液便,里急后重,便时腹痛,泻后稍减,粪质溏薄,口渴不欲饮,精神少气懒言,情绪抑郁,不思饮食,面色白,舌淡,苔薄白腻,脉弦。中医诊断泄泻,证属脾虚湿滞,肝木乘脾。
脾虚湿滞泄泻肝木乘脾
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患者8岁,女性。间歇发热、腹泻2月余。面色萎黄,舌苔灰腻,舌质较淡,脉濡弱稍滑。中医诊断为脾虚湿滞,寒积不化。体格检查示营养较差,腹部稍隆起,左下腹轻压痛。血常规提示贫血,大便常规示脓血黏液便。
脾虚湿滞慢性痢疾寒积不化营养不良
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患者年龄72岁,女性。主诉肩部疼痛、腹胀纳差、大便不畅。舌质澹,苔薄白,脉细。中医诊断气虚气滞。病灶位于左肺上叶,伴纵隔淋巴结转移,病灶大小5cm×5cm×4cm。
肺癌气虚气滞胸痛腹胀
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患者女性,40岁。月经不规则1年余。月经或错后或拖延难尽,小腹隐痛,白带量多,透明或稀,夜寐盗汗,易倦乏,梦多。舌尖红苔白稍腻,脉左弱右尺弱。辨证为脾虚湿滞、肝郁血虚,兼肾虚。二诊见舌尖边较红,苔薄白有裂纹,脉左濡较弱。三诊舌苔较厚腻,脉左弱右濡涩。
脾虚湿滞月经不调肝郁血虚肾虚
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患者50岁,男性,主诉右胸胀痛、咳痰、乏力、纳差、腹胀。中医病名肺积,证型痰热壅肺,气机不降。望诊面色萎黄,舌红稍暗,苔白腻。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳痰、乏力、纳差、腹胀。切诊脉细数。二诊时脉濡,三诊舌根部黄腻,脉数。病程未明确。
脾虚湿滞肺积痰热壅肺气机不降
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9岁半男童,反复抽动7月,流涕2月。精神欠佳,面色欠华,舌质澹红,苔薄白腻,脉细缓。中医诊断慢惊风,辨证脾虚湿滞,肝脉失调。主症为反复抽动、流涕、头晕头痛。病程较长,属脾虚湿聚,痰浊内生,肝脉失调所致。
脾虚湿滞慢惊风肝脉失调
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患儿年龄11个月,纳呆伴大便稀溏,病程半个月。纳呆,进食量下降,大便稀溏日4~5次,偶有恶心呕吐,肠鸣,夜寐不安,面色无华,舌红苔白腻,指纹紫。中医诊断纳呆,证型脾虚湿滞,郁而化热。舌红苔白腻,指纹紫。病机为脾虚湿滞,日久化热。
脾虚湿滞虚实夹杂食积化热脾胃虚弱
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女,27岁,主诉两鼻孔交替不通半年,近日加重。病程半年,外感后迁延不愈。舌质澹苔白,脉缓弱。鼻内肌膜澹白肿胀,鼻甲肥大潮红。中医诊断脾湿上泛鼻窒,证型脾虚湿滞,上泛壅鼻。病因病机脾运失职,湿浊内停,上泛壅鼻。望诊舌质澹苔白,闻诊未提,问诊有鼻塞、涕黄粘、白带量多色黄、月经期长、经血量少、腹胀、饥不欲食,切诊脉缓弱。
脾虚湿滞鼻窒湿浊内停腹胀便溏
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患者60岁,女性。胃脘不适,怕冷喜温,偶感口干、口苦。舌质淡白,苔厚腻欠津,脉弦滑。中医诊断胃脘痛,证型脾虚湿滞。病因病机为脾虚湿滞,阻滞气机。
脾虚湿滞胃脘痛气机阻滞
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