脾虚湿滞

女，52岁，间断全身疼痛3年，加重1月，全身多处肌肉酸痛、乏力，伴心烦、失眠、胸胁痞满、恶心纳差，头晕，胸憋，口干，纳差，大便稀，小便清长，舌淡边有齿痕、苔薄白，脉沉细，压痛部位对称，痹证(周痹)，脾虚湿滞，阳气不升

患者年龄64天，男性。主诉为巩膜黄染，肤黄渐深，肝脾肿大。病程两月未退。中医诊断为胎黄。症状包括目黄肤黄，大便次多色如陶土，腹满胀气，乳哺能食，舌苔薄润。望诊见目黄肤黄，舌苔薄润。闻诊未见明显异常。问诊提及大便次数多、色如陶土、腹满胀气、乳食正常。切诊未明确脉象。

妊娠四月，腹痛泄泻，似痢不爽，有坠胀感，胸闷不纳，舌光无苔，脉濡迟。脾胃为病，清浊混淆，脾虚湿滞，运化无权。

58岁男性，胃痛反复发作19年，近10天复发。脘胀闷，痛不喜按，嗳气反酸，口干苦，不思饮，喜冷饮食，食后痛增，身倦，少纳，便溏。面色萎黄，体瘦，舌胖有齿痕，苔黄白相夹厚腻，脉沉小。证属脾虚湿滞，食积郁热。

贺某，男，40岁。痞满腹胀三年。四肢欠温，面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉沉迟。痞满，脾虚湿困证。寒湿内盛，中阳不运。舌澹苔白，脉沉迟。

患者男性，38岁。主诉右眼视物不清2年。中医病名：视瞻昏有色。证型：脾虚湿滞、肝肾亏虚、兼有瘀滞。病因病机：脾虚湿滞、肝肾亏虚、瘀滞。舌质澹，边有齿痕，舌苔薄白。脉沉细。右眼黄斑区水肿，反光增强，中心凹光反射消失。病程2年。

患者60岁，女性。神疲乏力，巩膜黄染，面色晦暗，体质消瘦，胃脘及腹胀满，恶心不欲食，大便溏，低热，小便深黄，舌质红，苔滑，脉濡数。中医诊断黄疸，辨证为肝胆气郁、湿热蕴结、湿重于热、脾为湿热所困。望诊面色晦暗，舌质红，苔滑。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力、腹胀、恶心、大便溏、低热、小便深黄。切诊脉濡数。

女，56岁。腹痛，腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。溃疡性结肠炎。脾虚湿滞，脾肾阳虚。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。

患者年龄1岁，主要症状为腹泻，泻稀黄便带黏液，日7~8次，病程半月。精神差而烦躁，腹胀不思食，排便时啼哭，四肢微凉，大便质稀色白，有黏液，黏液(++)，红细胞(+)，脂肪球少许。中医诊断为脾虚湿滞。望诊见精神差，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括腹泻、腹胀、不思食、四肢微凉。切诊无脉象描述。

患儿1岁半，主诉泄泻1月，大便黄绿色水样便，夹未消化物，形体消瘦，面色不华，神疲嗜睡，食后作泻。舌淡红，苔薄白，指纹淡红，脉细弱。中医诊断脾虚湿滞，升降失调所致脾虚泄泻，辨证脾虚湿滞，升降失调。

72岁女性，面痛2年，加重2月。主症为右侧面部疼痛，伴胸闷、心慌、气短、咳喘、咽干不欲饮、下肢浮肿。诊断为脾虚湿滞面痛。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细。病机为太阴脾虚不运，水湿内停，少阳经气壅滞，虚火内郁，络脉不通。

男性，64岁，肝硬化，十二指肠球炎，面色晦暗，胸腹胀满，肝区疼痛，蜘蛛痣，纳食可，烦躁易怒，体重下降，舌苔白腻，脉缓，证属肝脾不和，气虚血瘀

69岁男性，主诉心慌心悸、下肢浮肿、四肢乏力，病程10年。面色白，舌体胖，苔薄白，脉濡缓，结代，心音低钝。中医诊断为怔忡，证属脾虚湿滞阻碍心阳。

女，37岁。上腹部不适，神疲乏力倦怠。病程较长。中医病名：肝硬化。证型：肝虚血瘀，气不摄血。病因病机：肝虚血瘀，气不摄血。面色苍白带灰，黯然无泽，舌苔薄腻，脉细弦。

男，63岁，精神萎靡，消瘦乏力，胃纳差，夜寐不佳，大便时干时溏，小便量少，腹胀明显，腹部膨隆有振水音，舌质暗，苔薄黄，脉弦细，脾虚湿滞，久郁化热，腹胀，不思饮食，嗳气，尿黄，舌红，苔薄黄腻，脉滑数

患者17岁，男性，全身反复起风团、瘙痒1年余。面色黄，形体瘦，纳少，肢冷畏寒。舌质澹，舌苔白，脉滑缓。诊断为瘾疹（慢性荨麻疹），证属脾虚湿滞，风湿蕴阻。

5个月男婴，面颊、前额红疹，皮损红肿流水，颈部、前胸、面部及四肢散在红斑丘疹、水疱。舌质红苔白腻，脉微数。中医诊断奶癣，证型脾虚湿滞，湿热内蕴。

患者女性，67岁。胃痛1年，加重2个月。胃痛，嗳气，烧心，返酸，大便溏。舌暗苔薄黄，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型脾虚湿滞，气虚血瘀。病机为脾虚湿滞，气机阻滞，气虚血瘀，寒则血脉凝泣。

患者年龄24岁，女性。主要症状包括胸脘满闷、呼吸困难、昼夜不得平卧、心悸失眠、小便不利、食纳不佳、时而作呕、精神疲惫、头晕疼痛、目眩。中医病名属痰饮，证型为脾虚湿盛，支饮阻肺，肺气不利。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊涉及症状及病史，切诊脉象和缓。

患者年龄38岁，女性。主诉经后期，色澹夹块，下腹胀痛半年。月经后期，经色澹红夹血块，经期7天，小腹胀痛，白带色黄。舌紫边尖有齿痕，脉细涩。证属血瘀下焦夹湿，瘀血已去，脾虚湿滞。舌澹苔薄，脉细滑。阴道后囊肿3.6cm×2.8cm。