患者37岁,女性。神疲肢软,倦怠乏力,牙齿出血,口苦而黏,面色苍白带灰,黯然无泽,略消瘦,颈部有蜘蛛痣,舌苔薄腻,脉细弦。肝虚血瘀,气不摄血。肝气郁结,气滞血瘀,脉络壅塞,脾虚湿滞,清浊相混,隧道不通,水液停留。肝硬化代偿期,属中医“癥瘕”、“积聚”之类。
脾虚湿滞肝硬化肝气郁结气滞血瘀
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患者28岁,男性,主诉遗精6月,伴腹泻3天。主要症状为大便稀溏,腹痛,无梦而遗精,3~4天发作一次。舌淡,苔腻,脉沉。中医诊断为泄泻(脾虚湿滞)、滑精(脾肾阳虚)。望诊见舌淡,苔腻。闻诊未提。问诊见腹泻、腹痛、遗精。切诊见脉沉。
滑精脾肾阳虚心火上炎肾阴虚
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患者55岁,女性。主诉胃脘胀满,隐隐作痛,嘈杂欲呕,食欲减退,口干不欲饮,手足发热,神疲肢倦,大便微溏。病程3年,因情志不遂诱发。中医诊断为脾虚湿滞,胃阴不足。舌红、苔少而干,脉细缓。望诊形体消瘦,舌红苔少干。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀满、隐痛、嘈杂、食欲减退、口干不欲饮、手足发热、神疲肢倦。切诊脉细缓。
脾虚湿滞胃病史气虚湿阻气机郁结
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患者腹胀、足肿,病程未明确。中医病名属脾虚湿阻证,病因病机为湿蕴日久化热,湿热交织,三焦枢机不利。望诊未提,闻诊未提,问诊提示腹胀、足肿、小便清利,切诊未提。
脾虚湿阻证湿热内归太阴气胀水肿
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患者女性,40岁。月经不规则1年余,月经或错后或拖延难尽,末次月经5月5日尚未净,小腹隐痛,白带量多透明或稀,夜寐盗汗,易倦乏,梦多。舌尖红苔白稍腻,脉左弱右尺弱。辨证为脾虚湿滞、肝郁血虚,兼肾虚。二诊见舌尖边较红,苔薄白有裂纹,脉左濡较弱。三诊舌苔较厚腻,脉左弱右濡涩。
脾虚湿滞月经不调肝郁血虚肾虚
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患者年龄成年,男性。主要症状为腹部肿大,食后胀满,双下肢浮肿。病程5月余。中医诊断为鼓胀病。证型为脾虚湿滞。病因病机为脾虚水湿不化,阴液受损,肝气滞塞克贼脾土。面色苍黄,舌质澹红,苔薄白而干,脉象细弱。体征包括右胁不适,饮食甚少,大便溏薄,小便不利,口干少津。
脾虚湿滞鼓胀病肠鸣音亢进舌苔薄白
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患者年龄8岁,主诉胃脘部时有剧痛4个月,病发于饮食不节。胃脘部疼痛,食生冷及辛辣刺激食物则加重,有烧灼感,口干不欲饮,食欲及睡眠欠佳,呃逆、反酸,神疲乏力,大便偏干,2日1次。胃镜示胃窦部溃疡H1期,病理示慢性炎症伴浅表性糜烂。中医诊断脾虚湿滞。病因病机为饮食不节、湿困脾胃、脾胃不和、胃气上逆。舌象未提,脉象未提。
脾虚湿滞胃窦溃疡慢性胃炎
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男,36岁。主诉盗汗、心烦、大便频、食后泛酸,病程3年。中医病名未明确,证型为酒毒内蕴,脾虚湿滞。舌暗,苔腻,脉沉。
脾虚湿滞酒毒内蕴盗汗心烦大便频
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男性,65岁,气短乏力,腰感痠痛,喜按喜柔,时感目花,食纳不佳,大便偏乾,夜尿较多,舌暗红,苔白,脉沉弦细,脾虚湿滞,肝肾不足
脾虚湿滞高脂血症肝肾不足
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患者年龄5岁,女性。主诉湿疹病史五年,时轻时重,缠绵未愈。面部皮肤粗糙、不光泽、瘙痒,大便先干后稀,纳食差,面色黄。检查见面部皮肤粗糙,双侧外耳结黄色痂皮,颈部、四肢、躯干见散在丘疹、血痂及脱屑斑块,轻度肥厚。中医诊断四弯风,辨证脾虚湿滞,肌肤失养。舌象未提及,脉象未提及。
脾虚湿滞特应性皮炎肌肤失养皮肤粗糙
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男,64天,巩膜黄染,皮肤黄渐深,肝脾肿大,小溲黄赤,大便次数稍多,色如陶土,腹满胀气,按之尚软,乳哺能食,肝肋下2.5cm,脾肋下2.5cm,质中,舌澹苔根腻,脉象未提及,肝炎综合征,气机渐调,脾虚湿滞,中焦气机结滞,中焦脾土虚象,运化无权,内湿生,脾运渐复,气机通畅
脾虚湿滞黄疸气机结滞脾土虚象
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12岁女性,主诉失眠半月。主要症状为头晕、入睡难、夜间辗转不宁、纳少、胃脘胀满、便干。舌尖红,薄白苔,脉沉。证属脾虚湿滞,气机失调。
脾虚湿滞失眠气机失调胃脘胀满
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女,56岁,腹痛,痛则腹泻,腹泻黏液脓血便,每日10次,疲倦畏寒,四肢乏力。脾虚湿滞,脾肾阳虚。面色萎黄,舌体胖大,苔白腻,脉沉细。
脾虚湿滞溃疡性结肠炎脾肾阳虚舌体胖大
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女,56岁,腹痛腹泻黏液脓血便,每日10次,疲倦畏寒,四肢乏力。舌体胖大,苔白腻,脉沉细。中医病名:溃疡性结肠炎。证型:脾虚湿滞,脾肾阳虚。病因病机:脾虚湿阻,脾肾阳虚,肝气乘脾。望诊:舌体胖大,苔白腻。闻诊:未提及。问诊:腹痛、腹泻、黏液脓血便、疲倦畏寒、四肢乏力。切诊:脉沉细。
脾虚湿滞溃疡性结肠炎脾肾阳虚肝气乘脾
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75岁女性患者,主诉头痛及颈项疼痛,胃胀,嗳气,夜寐差。舌质黯红苔薄黄,脉弦缓。中医诊断为头痛,证型为肝阳上亢,胃虚气滞。辨证分析提示肝阳上亢,肝气犯胃,胃不和则卧不安,舌脉为肝旺脾虚之象。二诊时脚背稍肿,脉缓,辨证为肝阳渐平,脾虚湿停。三诊时脚背肿消,嗳气好转,舌质稍红黯苔薄白,脉缓。
血管神经性头痛肝阳上亢胃虚气滞脾虚湿停
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患者60岁,女性。胃脘不适,怕冷喜温,偶感口干、口苦。舌质淡白,苔厚腻欠津,脉弦滑。中医诊断胃脘痛,证型脾虚湿滞。病因病机为脾虚湿滞,阻滞气机。
脾虚湿滞胃脘痛气机阻滞
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患者5岁,女性。面部皮肤粗糙、不光泽、瘙痒,大便先干后稀,纳食差,面黄。面部皮肤粗糙,双侧外耳结黄色痂皮,颈部、四肢、躯干见散在丘疹、血痂及脱屑斑块,轻度肥厚。舌质淡苔白,边有齿痕,脉缓。中医诊断四弯风,证型脾虚湿滞,肌肤失养。
脾虚湿滞异位性皮炎肌肤失养湿疹反复
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女,52岁,反复颈前疼痛10月,发热20天。恶寒、发热、汗出,左侧颈前疼痛,口干、口苦,乏力、周身酸痛,上腹部胀痛,纳差,大便干。舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。病机为太少并病,脾虚湿滞,湿邪阻滞少阳经气。
甲状腺炎脾虚湿盛湿重于热少阳郁阻
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52岁,腹泻长期不愈,大便清稀含粘液,日行3~5次,伴恶心、食欲不振、精神疲惫。舌偏红,苔薄黄腻,脉左小弦,右细郁。脾虚湿滞,久治伤中气,累及肾阴。
肠结核术后腹泻脾肾俱虚湿滞中气受戕
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患者年龄42岁,男性。主诉双踝关节肿胀月余,晨轻暮重,久坐后双下肢如针刺。刻诊见踝关节凹陷性水肿,口澹,纳差,舌澹嫩,左侧有裂纹,苔薄白,脉沉。诊断为水肿,辨证为脾虚不能运湿,水湿下注。望诊见舌澹嫩、有裂纹,苔薄白。闻诊未见异常。问诊见口澹、纳差、水肿病程月余。切诊见脉沉。
脾虚湿滞水湿下注舌胖嫩苔薄白
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