脾虚湿滞

女，56岁，腹痛，痛则腹泻，腹泻黏液脓血便，疲倦畏寒、四肢乏力，病程较长。溃疡性结肠炎，脾虚湿滞，脾肾阳虚，脾胃虚弱，脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝气乘脾。舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉象未提及。

患者36岁，女性。主诉小腹隐痛伴腰酸3年。现病史提示人流刮宫术后小腹酸胀痛反复发作未愈，房事或劳作后加剧。面色萎黄，舌质澹红，舌苔黄腻而厚，脉沉细。妇科检查示左附件压痛，条索状增厚。中医诊断妇人腹痛，证属热瘀互结、冲任阻滞。病因病机为人流术后体虚，瘀血内结，复感邪热，热瘀互结留着于冲任胞脉，不通则痛。

田某，50岁，抑郁不乐，恶闻响声，寐差梦多，周身乏力，头部轰然，食少乏味，口干而苦，心胸憋闷，心悸。郁证，痰饮阻滞，清阳失展。面色萎黄，舌胖苔腻，脉滑。心悸、头昏、身疲、多梦、食少、口干而苦、舌脉同前。

男，31岁，大便溏泻5年余，体倦乏力，腹胀纳呆，口中黏腻不爽。舌澹而胖，苔白腻，脉细弱。辨证为脾虚湿滞。

女，36岁。口周红斑、丘疹伴瘙痒2周。口唇周围散在红斑、丘疹，无渗出，轻度脱屑，口唇皲裂、色澹不泽。纳差，便溏。舌澹，苔白厚。脉细。口吻疮。脾虚津伤，肌肤湿滞。

患者女性，42岁。左胸闷痛，牵引右肩，气短痰多，咳痰不爽，色白不利，困倦乏力，两颧发红，盗汗腰痛。悬饮，湿痰阻胸，脾肺气虚。舌淡苔薄白，脉细滑。两颧发红，舌淡苔薄白，脉细滑。胸阳不振，痰气郁阻。脾虚湿滞，气机不畅。脾肾气虚。

女，5岁，主诉湿疹5年，时轻时重，缠绵未愈。面部皮肤粗糙，双侧外耳结黄色痂皮，颈部、四肢、躯干见丘疹、血痂及脱屑斑块，轻度肥厚，大便先干后稀，纳食差，面黄。舌质淡苔白、边有齿痕，脉缓。中医辨证脾虚湿滞，肌肤失养。西医诊断异位性皮炎。

患者年龄29岁，女性。主诉尿急频，色红，病程两年。中医病名腰痛，证型阴虚湿热。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，尿放免检查示白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白升高。病因为生育后尿路感染未予重视，导致慢性间质性肾炎，病机为肾虚腰腑失养，湿热未净。

患者男性，40岁。主诉胃病7年余，加重3月。食后胃脘胀痛连及胁部，知饥但纳食不多，嗳气频作，大便或干或溏。舌质偏红，苔白腻，舌中微黄，脉弦滑。中医病名胃病，证型脾胃气虚，湿滞于中焦。病因病机为脾虚湿滞，日久化热，影响中焦。

患者男性，32岁。主诉近5年入夏常有腹胀脘痞、纳差便溏，近日加剧。病史提示近4年入春常鼻衄，伴口鼻干燥、面部烘热、胁肋胀闷。诊时见面色无华，气短乏力，脘腹胀满，纳差便溏。舌淡，苔薄白腻，脉濡细。辨证为湿滞脾虚，运化失常。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者年龄83岁，男性。主诉咳嗽咳痰伴痰中带血丝，病程自2008年10月起。中医诊断为肺积，证型为脾虚湿热证。舌象见舌淡苔黄腻，脉象滑。现症见精神欠佳，咳嗽咯痰少，偶有头晕，胃纳差。病因病机为脾虚湿滞，痰湿犯肺，肺失宣降，痰湿化热。

张某某，45岁，腹泻数日，面色无华，脘腹胀满，四肢欠温，纳差便稀，舌澹苔薄白，脉濡缓。王氏，43岁，妇科白带增多逾月，面色无华，腰膝无力，腹胀脘痞，经水色澹，经后白带增多且有血腥气味，舌澹苔薄白，脉沉无力。辨证为脾虚湿滞。

李某，37岁，男。寐差、胃胀近半年。胃脘隐痛，大便黏滞不爽，日2~3次，泛酸，周身乏力，呕吐物呈褐色。舌红，苔黄，脉细数。证属酒毒内蕴，脾虚湿滞。

患者38岁女性，主诉月经前全身浮肿，面部及双下肢明显，伴困重酸痛、纳呆、便溏、咳嗽痰多。病程六年，月经量多色淡，周期长。查体见面部浮肿，目窠如卧蚕，下肢浮肿按之凹陷，舌质淡苔薄微黄，脉沉濡小数。外感风邪，肺失宣降，脾虚水湿不运，水停三焦，属脾虚湿滞，风水证。

36岁男，胃痛反复发作，饥饿时胃脘胀疼，痛有定处，得食则减，多食即胀，嗳气吞酸，贫血貌，舌淡红、苔白微腻，脉弦细，胃、十二指肠球部溃疡，中医诊断胃痛，证型脾虚湿滞，胃络瘀阻。

患者女性，41岁。主要症状为大便稀，日2~4次，排便时小腹坠胀，排便不尽感。舌澹，苔白腻。脉濡缓。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿滞，清阳不升。病因病机为脾胃清阳下陷、湿浊下滞大肠。

患者39岁，男性，慢性腹泻3年，加重1年。大便溏泄，每日4~5次，腹隐痛，疲倦乏力。舌质澹红苔澹黄，脉缓少力。辨证为泄泻，属脾胃气虚，兼夹湿热。体征显示腹软，左下腹轻压痛，结肠镜诊断为慢性结肠炎。

患者年龄49岁，男性。主诉肝硬化。病程长期，既往有乙肝及肝硬化病史。面色晦暗，肝掌，胸腹胀满，舌苔薄黄少津，脉缓。中医诊断气虚血瘀，痰浊凝聚。望诊面色晦暗，舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊有胸腹胀满、肝掌、纳可。切诊脉缓。

女，73岁，鼻塞30余年，伴大量白色黏涕，头昏，右侧头昏麻木感，饮食睡眠差，两耳憋气感。慢性鼻窦炎，脾气虚弱，脾虚湿滞，上犯鼻窍，郁而化热。舌淡红苔稍腻，脉濡细。