脾阳虚

男，34岁，腹胀胁痛，畏寒肢冷，头晕目眩，失眠多梦，疲乏身重，纳差便溏，巩膜皮肤发黄时轻时重，面色晦暗，巩膜皮肤发黄，色如烟熏，肝大，肋下1.5厘米，舌质淡暗、苔白腻，脉迟细无力，证属肝脾阳虚，胆失温养

男52岁 双目胞轮振跳，频频多瞬，睛酸畏光，眼睁乏力，剧则垂闭不能启开 面色苍老，形体瘦小，头晕耳鸣，倦怠少食 舌澹脉微 中医病名：胞轮振跳 证型：阳虚而为风邪所乘 病因病机：肝脾亏损、筋肉失荣、阳气不升、虚风内动 舌象：澹 脉象：微 面色：苍老 形体：瘦小 症状：头晕耳鸣，倦怠少食

十三岁男童，病程一年余，湿邪致痉。舌白滑，脉沉细而弱。湿气太重，痉证反复。脉沉至细至缓，舌白滑甚。

患者年龄未提及，性别未提及。吐乳，吐泻频作，口干热汤不畏，泄泻澄彻清冷，无秽气，面色浮白，两目无神，唇燥无皱纹，热重指尖冷，脉沉微。中医病名未明确，证型为脾胃虚寒、肝风内动，病因病机为阳虚寒证、暑热伤正、误用寒凉药物致病情转重。望诊见面色浮白，舌象未详，闻诊无特殊，问诊见吐泻频作，病程较长。切诊见脉沉微。

患者55岁，女性。主诉腹泄、便血6年余，大便日行4~6次，体质消瘦，腹痛腹胀，胃脘部怕冷。舌苔黄白而腻，脉沉细。中医辨证为脾阳虚腹泄。体征示腹痛、腹胀、便血、大便次数多、体质消瘦、胃脘部怕冷。辅助检查提示乙状及降结肠粘膜水肿充血，多处小溃疡，大便粘液、红细胞、白细胞增多。

患者年龄37岁，男性。主诉腹中挛痛，喜温喜按，窘迫欲便，虚坐努责，便干结附黏液，腹胀食弱，四肢欠温，心悸艰寐，面色微黄，乏力懈怠。病程十年，有烟酒嗜好。中医病名虚秘。证型脾阳虚，阴阳两虚。病因病机脾阳伤，肠失温煦，清浊溷杂，气血乏源。舌象澹红，脉缓弱无力。

男，56岁，脘腹胀满、全身水肿，持续半月。水肿按之凹陷不起，大便不实，小便短少，四肢不温，神疲乏力。舌质淡，苔白，脉沉缓。证属脾阳虚衰，水湿内阻。

患者年龄42岁，男性。主诉四肢关节痛年余，以四肢小关节痛为主，遇风寒加重，肌肤关节苍白，肿胀，得温热肿胀消，皮色正常，疼痛缓解。舌淡，有齿痕，苔白，脉细弱。中医病名为痹证，证型为脾阳虚，复感寒湿之邪，痹阻脉络，阳气不能通达四末所致。病因病机为脾阳虚，复感寒湿之邪，痹阻脉络。

伤食，频吐便泻，胃气受损，阳气困顿，清不升浊不降，痰潮干呕，腹泻便遗，睡露晴，龈黑唇紫，小溲无，脾阳虚，痰湿内阻，气阴两耗，脾虚血瘀，舌象未明，脉象未提。

患者50岁，男性。发热微汗，体温38~41℃，下利清水，日夜20~30次，尿黄量少，口渴不喜凉饮，不思饮食，疲乏少力。脉弦数，舌质红赤，苔黄黑糙厚无津。胆结石术后感染。发热、腹泻、舌红苔黄、脉弦数。湿热化燥伤津，脾阳受损。

75岁男性，主诉高血压20年，慢性肾衰竭1年余，乏力、浮肿、腰酸、恶心呕吐、纳呆、小便不利。面色萎黄，唇甲色澹，面肢浮肿，手足发凉，恶寒，行动困难。脉弦细而弱，舌澹苔白润。中医诊断为水肿日久并发关格重证，病机属肾脾阳虚，血虚水湿郁滞。

患者，女，37岁。胃脘胀痛5年。胃脘部胀满，轻微疼痛，伴泛酸、呃逆、便秘。舌质淡，苔薄白。脉沉弦。中医诊断胃痛。辨证寒热互结，中宫痞塞，升降失调，胃气失和。

患儿日泄泻十余次，泄物为黄绿色水样，夹有脓血粘液。休息痢。病因日久伤及脾阳。面色萎黄，舌质淡，苔白腻。脉沉细。

患者49岁，男性。眩晕，头重脚轻，心悸气短，不能饮食，腰痛畏寒，疲倦乏力，面浮肢肿，右侧偏瘫，腹胀脘痞，阳痿遗精，四肢冷，夜尿多，口中澹无味。舌质澹，苔薄白，脉沉迟微弦。证属脾肾阳虚。面色浮，舌质澹，苔薄白，脉沉迟微弦。病程迁延，有脑外伤史，原发性高血压兼脑血栓形成。

患者年龄4岁，女性。腹痛3月余，餐后尤甚，喜按揉，可自行缓解，时有叹气，纳欠佳，喜俯卧而眠，大便硬，日2次。精神可，面白少华，腹软，脐周压痛，未及反跳痛。舌澹，苔薄白，脉弦。中医诊断腹痛，辨证中气虚寒。舌澹，苔薄白，脉弦。

患者26岁，男性，主诉大便稀溏反复发作2年，加重7天。大便稀溏，日5~6次，脘腹胀，嗳气较多，无腹痛，大便后腹部舒畅，纳食可，睡眠尚可。舌质澹，苔黄白厚腻，脉细滑。中医诊断泄泻，脾阳虚兼湿热证。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。病程2年，病因病机为脾阳虚，湿热内蕴，脾失健运，清浊不分。

患者年龄64岁，男性。主诉右小腿破溃半年余。病史提示下肢静脉曲张病史四十余年，因瘙痒抓破致溃疡，滋水淋漓，疮周肿胀，痛痒相兼。体征示右小腿胫骨内侧下端溃疡面3厘米×3厘米，边缘高凸，覆盖腐物与结痂，周围肤色酱红。舌质澹，苔薄白根腻。脉细弱。中医诊断臁疮，证型脾阳虚弱，湿浊下趋，气血凝滞。

患者年龄30岁，主诉婚后5年未育，精子成活力低下，全身乏力，腰酸痛，性欲澹薄，早泄，遗精，大便溏泄。中医诊断脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。望诊舌澹，舌润；闻诊未提及；问诊有腰酸痛、性欲减退、早泄、遗精、大便溏泄；切诊脉弱，后改善为沉有力。

患者35岁女性，主诉阵发性鼻痒、喷嚏、流涕3天。病程一年多，四季常发，春季尤甚。鼻黏膜下鼻甲澹红偏黯，有清稀分泌物。舌质澹胖、苔薄白腻、脉缓。辨证为肺脾阳虚、气血不足、清阳不升型。中医病名鼻鼽。病因病机为素体肺脾肾阳虚、气血不足，感受外邪，阴阳失衡、脏腑功能失调、清气不升、肺窍失宣。

56岁男性，清晨泄泻十余年，泻前肠鸣腹痛，不能安寐，急迫如厕，泻后仍有微痛，平时肠鸣矢气多。舌苔薄腻，脉弦滑无力。中医诊断肝脾泄泻，风多湿亦多，中气下陷。望诊舌质稍胖，闻诊未见异常，问诊有肠鸣、腹痛、矢气，切诊脉弦滑无力。