腑气不通

患者男性,36岁。主诉上腹部胀满阵作3年。病史中见耳鸣、健忘、大便干结无力、夜寐欠安。舌黯,苔白腻,脉弦。诊断为痞证。辨证属肝胃不和,湿热内蕴。病因病机为肝气郁结,脾失健运,湿热内生,郁而化热,扰及心神,影响气血运行。
痞证肝胃不和湿热内蕴气机不畅
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患者年龄23岁,女性。主诉口腔溃疡10年,每月发作1次。现病史示左、右侧下唇内黏膜及右侧牙龈溃疡,面色白,局部肿热,大便干燥,2天一次,小腹胀满。舌体胖大,边有齿痕,质淡,苔薄白。脉弦滑。证属脾胃热盛伤津,腑气不通,内热煎灼口舌而致。
腑气不通口腔溃疡脾胃热盛内热伤津
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女,46岁,急性黄疸肝炎20天,目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸,胆汁外溢肌肤,湿热熏蒸胃浊上逆,脾运障碍,肝胆湿热气机不畅,湿热内盛,小便黄赤,湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结,郁滞不通。脉弦数。
急性黄疸肝炎肝胆湿热黄疸呕吐
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女,32岁,右上腹不适半年,右胁下剧烈疼痛,牵及肩背,伴呕吐黄苦水。面色苍白,唇周青紫,舌质红,苔薄黄腻,脉弦细。中医诊断为肝胆失疏,湿热内蕴,胆汁郁结,煎熬成石。
胆囊炎胆石症肝胆失疏湿热内蕴
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患者21岁,女性。主诉前额、面颊反复出现炎性丘疹、脓疱,皮肤油腻。病程近1年。中医病名未明确提及,证型为肝脾湿热互结。病因病机为湿热蕴结。舌红苔薄黄,脉弦数。体征见前额、面颊及口周白头粉刺、炎性丘疹密集分布,部分形成脓疱,皮肤油腻,毛孔扩大。大便秘结,经潮前皮损加重。
痤疮肝脾湿热便秘经前加重
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患者年龄66岁,男性。反复咳嗽20年,本次症状加重。肺胀,喘证。气阴两虚,顽痰阻肺,内闭外脱。喘促甚急,憋气欲死,张口抬肩,呼长吸短,喉中痰鸣如拽锯,汗湿衣被,不能平卧,咳黄黏痰,双目外突,四肢厥冷,面色潮红,口渴思饮,烦躁,大便干结,舌红暗苔少,脉细数而弱。
肺胀喘证气阴两虚顽痰阻肺
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患者66岁,男性。主诉眩晕、头痛月余。病程20余年,有高血压病史。现症见眩晕,目不敢睁,天旋地转,恶心、呕吐,心胸烦闷,脘腹胀满,口出浊气熏人,大便10余日未行,小便短赤。面红目赤,舌红苔黄厚腻,脉沉弦有力。辨证为痰热内结阳明,腑气不通,浊热上扰。
腑气不通高血压脑病痰热内结浊热上扰
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女,76岁,头痛反复发作10年,伴有耳鸣,加重3年。急躁易怒,面色潮红,口苦口干,喜食肥甘,两胁隐痛,溲黄便干。形体偏胖,血压正常。舌质尖红,苔澹黄腻,脉弦细。痰证,肝风。痰热内阻,肝郁化火,久病入络。
头痛高脂血症肝火内盛痰热内蕴
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患者年龄55岁,女性。主诉失眠6个月。主要症状为入睡困难,每晚仅睡3小时,伴口干、脾气暴躁、腰痛、大便偏干。既往病史包括血压偏低、绝经10年、肾结石12年。舌质淡红,苔稍黄,脉弦弱。中医诊断为不寐,辨证为肝郁化火证。
腑气不通失眠症肝郁化火肾精亏虚
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患者27岁,男性,主诉间断性脓血便3年,加重1个月。腹痛喜按,腹泻每日2~3次,夹黏液脓血,血色鲜红,腹胀肠鸣,受凉后加重,胸闷纳呆,疲乏无力,夜眠欠佳。诊断为休息痢(溃疡性结肠炎),证属脾胃虚弱。舌质澹胖,苔薄白,脉濡;后诊舌质澹嫩,苔薄白,脉弦。病机为气滞血瘀,肠络阻塞,气血留聚,腑气不通,瘀久化热。
腑气不通休息痢脾胃虚弱气血瘀滞
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患者61岁,女性。主诉头晕、乏力、胸闷十余年。中医病名未明确提及,证型为肾精亏虚、阴虚火旺。病因病机为肾精亏虚、阴虚火旺,伴胃火上炎、阳明热盛、湿毒内留。面色㿠白,颧部略潮红,舌质淡红,苔薄黄腻,脉弦大而数。症状包括胸闷、动则心慌、口腔糜烂、进食困难、口干、便秘、小便短赤、夜寐欠安。
腑气不通纯红再障肾精亏虚阴虚火旺
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患者女性,41岁。左下腹部疼痛半年。面色苍白,消瘦,舌质紫有瘀斑,舌苔薄白,脉沉缓。腹痛加剧,食欲减退,夜晚失眠。腹部中脘、下脘及左天枢至大巨穴处压痛,可扪及硬块。胃肠瘀积,腑气不通。降、乙状结肠呈条状改变,结肠带消失,肠痉挛。
腑气不通结肠炎肠痉挛胃肠瘀积
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患者35岁,男性。主诉术后脐腹隐痛,阵发性发作,2天前腹痛加重,肛门停止排便排气。神清,痛苦貌,恶心欲吐,腹痛时轻时重,阵发绞痛,无发热,无排便排气,小便黄赤。舌澹有紫气,苔薄腻,脉细弦。病机为手术损伤,气滞血瘀,腑气不通。中医诊断为关格(气滞血瘀型)。
腑气不通术后肠梗阻气滞血瘀腹痛绞痛
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35岁男性,主诉头痛伴呕吐,病程一周。中医诊断痰厥头痛。证型为肝阳上亢、痰浊上扰。病因病机为素体脾胃失运,痰浊困中,忿怒伤肝,风阳上扰,痰浊郁于清窍。望诊见表情痛苦,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见头痛巅顶,呕吐,入夜痛剧,肢冷汗出,昏厥,胸脘痞闷,大便六日未通,口粘。切诊见脉细滑,寸口独弦,沉取细劲。
腑气不通痰厥头痛肝风内动痰浊内阻
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患者年龄1岁2个月,主诉发热、喉痛后咳嗽2周,病程2周。主要症状为咳嗽、咳后呕吐、流涕、纳减、便秘。舌稍红,苔薄白,鼻有清涕,咽红,扁桃体I°肿大,肺呼吸音粗。中医病名咳嗽,证型风热未尽,肺失宣肃,气机郁滞。病因病机风热未尽,肺失宣肃,气机郁滞。望诊见舌稍红,苔薄白,鼻有清涕。闻诊未提及。问诊见咳、流涕、纳减、便秘。切诊未提及脉象。
腑气不通风热外感肺气郁滞肺失清肃
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患者女性,32岁,主诉失眠2年余。全身乏力,心下满闷不舒,恶心嗳气,咽中异物感,食欲减退,大便稀溏。舌红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为不寐,证型为脾胃虚弱,寒热错杂。
失眠脾胃虚弱寒热错杂阴血亏虚
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7岁男性,咳嗽3日,病程3日。主症为咳嗽,有痰难咯,面赤唇红,小便赤,大便干燥。舌红苔黄,脉滑数。中医诊断为咳嗽,证型为肺胃蕴热型。
咳嗽肺胃蕴热痰黄难咯口渴
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患者年龄36岁,男性。主诉头面疼痛多年,诊为“三叉神经痛”,反复发作。左侧头面、眼眶及口周痛如烧灼,头眩而晕,痰多黏稠,大便燥结如羊屎状,小便短赤。面容痛苦异常,舌苔黄厚而腻,脉象弦滑。中医诊断头痛,证型为痰瘀阻滞,风邪外袭。
腑气不通三叉神经痛胃火上炎风痰上扰
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患者女性,60岁。骶尾部疼痛,活动受限3天。尾1椎骨折。气滞血瘀型,经络阻滞型,肝肾亏虚型。舌质红,苔白。脉数。
尾椎骨折气滞血瘀经络阻滞肝肾亏虚
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李某,男,67岁。右侧头痛,目红,不欲食,3天不大便,身痛。脉滑数。头痛目红,不大便,属于热痛。里热炽盛、阳明脏实,上攻于头。实热内结,胃肠气滞,腑气不通,故大便不通,脘腹痞满,不欲饮食。郁热无以出路,上攻于头目则头痛、目红。
头痛目赤便秘里热
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