舌紫+心悸

男，56岁，间断性胃脘胀满、烧心7年余，加重伴消瘦1年。慢性萎缩性胃炎，疣状胃炎，十二指肠球炎。胃脘胀满堵塞感，烧心，呕吐酸水，纳食差，体重减轻。形体消瘦，精神萎靡。上腹部压痛。舌象未提，面色未提。脉象未提。胃镜提示胃粘膜色泽不均，红白相间，粘膜水肿，疣状突起，十二指肠球部粘膜水肿充血。

58岁女性，肩关节疼痛6月余，尾骶部至颈椎亦痛，食欲减退，已绝经。甲减病史。痹证，风湿血瘀证。舌紫暗，脉弦。

71岁男性，胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、小便少、大便秘结、活动后症状加重。口唇颜面发绀，肝大质硬，心率115次/min，双下肢水肿。心脏彩超示冠心病、全心心力衰竭。中医诊断为心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞。舌质紫有瘀点瘀斑，苔白。脉象未明确描述。

梅某，53岁，主诉两胁肋疼痛，气短，胸闷反复发作30余年，心悸，曾有心梗病史，畏冷，大便3~4日一行。舌紫暗，苔薄少津，脉沉细微弱。中医病名胁痛，证型气虚及阳，气血凝涩，病机为久病耗伤，精血亏虚，肝阴不足，血不养肝，脉络失养。辨证属虚实夹杂，不荣则痛。舌象紫暗，苔少津，脉沉弱。

患者年龄60岁，女性。反复阵作心悸心慌持续两年。心血不足、血脉瘀阻。主症为心悸、畏寒、乏力、面色苍白、大便干。舌紫暗，苔薄白，脉弦细时有结代。病程两年，诊断为心动悸（心律失常，Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞）。舌边红，苔黄腻，脉沉细。舌暗，苔白微黄，脉沉细结代。舌暗，苔白黄腻，脉细数。

患者年龄37岁，女性。主诉劳累后心慌气短4年，加重三月。风湿性心脏病，联合瓣膜病，心房纤颤。二尖瓣面容，口唇紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心律不齐，心尖部及胸骨右侧第2~3肋间双期杂音。舌澹红，舌边紫，苔薄白。中医诊断心痹，心悸，水气凌心证。病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。

65岁女性，主诉冠心病史10余年，胸闷心痛，痛势彻背，心悸气促，神疲畏寒，动则汗出，大便溏而不畅，舌紫苔薄，脉沉细。中医病名冠心病，证型阳虚阴凝，血瘀心脉。望诊舌紫苔薄，闻诊未提及，问诊有胸闷心痛、神疲畏寒、动则汗出、大便溏而不畅，切诊脉沉细。

患者72岁，女性。主诉左侧颊粘膜红肿疼痛，咳嗽气喘，胸闷，咯痰质粘色黄，口干多饮，纳差，唇甲澹紫。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。听诊两下肺可闻干湿啰音。辨证为痰热蕴肺，肺络瘀阻，阴津耗伤，肺失清肃。二诊后咳减痰少，气喘平，颊粘膜溃疡痊愈。三诊时仍有心慌、腿足肿胀，舌紫尖红，苔薄黄，脉弦滑不静，时有歇止。听诊左下肺可闻少量湿啰音。辨证为痰热未净，心肺气阴两虚，肺络瘀阻。四诊时心悸好转，浮肿消退，咳喘未作，肺部啰音消失。

患者22岁，男性。急性黄疸型肝炎，皮肤巩膜黄染。病程较长，发展为坏死后肝硬化、亚急性肝坏死。面目深黄晦暗，肝臭味，肝区剧烈疼痛，全身烦痛，舌紫暗，赤缕红斑，肌肤甲错。瘀血发黄。脉象未提及。

女，43岁，心前区疼痛、心悸、气短、胸闷、疲乏，病程迁延不愈。脾肾阳虚，心阳不振，寒凝络阻，心脉痹阻。唇澹，舌紫暗，苔薄微黄，脉结代。心电图示频发、多源室性期前收缩，短阵室速，偶发房早。

患者年龄48岁，男性。主诉心悸、胸闷三年余。病程三年余。中医病名属胸痹。证型为阴寒阻滞，胸阳不运，营血痹阻。面色无华，舌有紫气，苔白腻，脉沉迟，脉率54次/分。四肢疲软欠温，小便清长，气短，后背钝痛。

70岁女性，心慌间作10年余，伴冷汗、神疲、左上背痛、腰酸、夜咳、口干、纳差、胃胀、嗳气、失眠、便溏。舌暗红，苔白腻，脉沉细结代。中医诊断为心悸，证属心阳不振、心神失养。

男，66岁，肺心病，端坐喘息，气促难平，咳痰黄稠量多，胸闷心慌，腹部胀满，足胫浮肿，大便4日未行，小便黄赤，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊过清音，双肺干湿性啰音及哮鸣音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝肋下2cm，压痛，足踝部凹陷，唇舌紫暗，苔黄而腻，脉弦滑数，辨证属痰热阻肺，肺气壅遏，心肾俱虚，阳失所主

患者鼻窦炎手术年余，鼻干塞不通，头额时痛，胸闷心悸气短，胃脘痞胀，饥时嘈杂刺痛，口臭。舌紫暗红，苔灰腻，脉细弦。二诊时鼻干塞通而不畅，头额痛止，仍胸闷心悸气短，胃脘痞胀，饥时嘈杂刺痛，口中热臭轻，舌质暗，苔薄黄腻，脉细弦。三诊时诸证减。中医病名鼻窦炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者24岁，女性。主诉心悸、胸胀闷而痛、夜寐不宁、常做恶梦。病程3个月。中医病名属心系疾病，证型为肝郁气滞，心阳受损。望诊见面色晦黯带青，口唇青紫，舌紫黯边尖有瘀斑，舌稍胖，苔薄白而干。闻诊未提及。问诊见胁及乳房胀痛，不欲近衣，喜太息，口中无味，不思饮食，心跳时偷停。切诊见脉弦细而结代。

患者主诉头晕、食少、体倦、乏力、恶心、头胀、项背不舒、气短、心悸、心区痛连及背部。舌紫暗，苔浊腻，脉滑无力。诊断为脾虚湿停，阻滞中焦气机，清阳不升。病程半月余。

患者65岁，女性，主诉冠心病心绞痛10余年，近日频发。主要症状包括胸闷心痛、痛势彻背、气促心悸、神疲畏寒、动则汗出、大便溏而不畅。舌紫苔薄，脉沉细。中医病名为冠心病心绞痛，证型为阳虚阴凝，血行无力。病机为阳气虚弱，阴寒凝滞。望诊见舌紫苔薄，切诊脉沉细。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸2年，加重1天。现症包括心悸、气短、疲乏、纳呆、口干不欲饮、手足凉。舌紫暗，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断心悸（气虚夹瘀）。病因病机为气虚夹瘀，脾气不足，气血亏虚，血脉瘀阻。望诊见舌紫暗，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括心悸、气短、疲乏、纳呆、口干不欲饮、手足凉。切诊见脉沉细无力。

78岁男性，主诉心悸、心痛、胸闷、头痛、手抖、指红、大便不调、胃纳差。唇紫舌绛，苔白腻，舌边有瘀点。脉弦结，脉率42次/分，有不规则间歇。中医诊断为心血瘀滞，寒凝营热互阻，脉行不畅。望诊见唇紫舌绛，舌边瘀点；舌苔白腻；闻诊未见明显异常；问诊见病史较长，冠心病史10余年，脑血管硬化；切诊见脉弦结，脉率缓慢。

35岁男性，主诉顽固性失眠4年，伴心烦急躁、心悸、头部异物感。面部淤斑，两目红丝，舌紫苔白，脉涩。中医诊断为淤滞窍络。