患者男性,56岁。主诉腰背部跌伤疼痛,活动受限1小时。病程1小时。腰2椎体压缩性骨折。腰背部肿胀,第2腰椎棘突轻度后凸,压痛明显,椎旁肌紧张,不能竖立。X线片示第2腰椎呈楔形改变,该椎体压缩约1/3。舌质黯澹、苔薄白,脉弦。腰背肌稍紧张,轻压痛,腰2棘突处压痛、稍叩击则痛明显。腰椎生理曲度后凸。
舌黯腰2压缩性骨折气滞血瘀瘀血未尽
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女,62岁,夜寐差3年余。主症为入睡困难、易醒,睡眠时间3~4小时不等。伴口干稍苦,大便偏稀,消瘦,四肢、前胸畏寒。舌黯、苔白,脉沉弦。中医诊断为不寐,辨证为脾肾虚寒证。病机为脾肾阳虚,运化失常,清浊不分,胃不和则卧不安。
舌黯失眠脾肾阳虚苔白
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患者65岁,女性,右侧半身不遂2年余。主要症状为右侧肢体活动不利,站立不稳,迈步困难,伴麻木不仁,少气懒言,倦怠乏力。舌黯,苔少,脉濡缓无力。中医诊断为中风病,证型为中经络,气血亏虚,瘀阻经络证。神经系统检查示右侧肢体肌力上肢4级,下肢2级,痛觉减退,右巴氏征阳性。
舌黯中风病气血亏虚瘀阻经络
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患者42岁,男性,主诉胃脘痛1年。胃脘胀隐痛,嗳气,偶反酸,便溏,矢气多,腰痛,劳累遇冷加重。舌澹粉红略黯,齿痕,白厚苔,脉细滑。中医诊断胃脘痛,属脾虚湿阻,气滞血瘀。舌象澹红略黯,舌颤有齿痕,苔白,脉沉细略数,尺沉。舌象澹粉略黯,浅齿痕,苔白,脉滑尺略沉。舌象澹略黯,浅齿痕,苔白略厚,脉细滑。舌象澹粉黯浅齿痕,苔白,脉滑。
舌黯慢性萎缩性胃炎脾虚湿阻气滞血瘀
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患者64岁,男性,主诉胸闷反复发作5年。胸闷阵发,持续时间渐长,无疼痛,伴食纳欠佳,大便黏滞不爽。形体消瘦,舌黯苔薄白,脉细滑左细弦。中医诊断为痰瘀互结胸痹(冠心病)。病因病机为本虚而标实,心气虚为本,痰浊、瘀血为标。舌黯,苔白腻,脉弦滑。舌嫩红,苔根腻,前部剥脱,脉弦滑。
舌黯胸痹痰瘀互结心气虚
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患者53岁,女性,主诉双膝关节肿痛2年,加重半个月。双膝关节肿胀,以左膝为甚,活动受限,屈伸困难,有骨摩擦音。形体偏胖,舌黯,苔黄腻,脉沉细。中医诊断为痹证(膝骨关节炎),证属湿瘀互阻。病机为形盛气虚,湿瘀内停,痹阻关节。
舌黯膝骨关节炎痹证湿阻
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患者54岁,女性。主诉左侧半身不遂,言语謇涩2年余。舌黯,苔少,脉滑缓无力。高血压病史10年余。中医诊断中风病,中经络,辨证气血亏虚,瘀阻经络证。左侧肢体肌力上肢1级,下肢3级,左侧腱反射活跃,巴氏征阳性。血压170/90mmHg。
舌黯中风后遗症气血亏虚瘀阻经络
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64岁男性,右侧半身不遂,麻木不仁2年余。右侧偏瘫,短气乏力,面色皖白。舌黯,苔少,脉濡缓无力。中医诊断为中风病,中经络,气血亏虚,瘀阻经络证。既往有风湿性关节炎病史,无中风家族史。神经系统检查示右侧肢体肌力0级,肌张力增高,腱反射活跃,踝阵挛阳性,痛觉减退,巴氏征阳性。
舌黯中风病气血亏虚瘀阻经络
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患者男性,46岁。主诉右肘关节持续性刺痛5个月,腰骶关节隐痛2个月,遇劳累、寒冷时加剧,夜不能寐。舌质黯澹,苔白腻,脉沉涩。中医诊断为瘀血痹,证属血瘀寒凝。望诊见舌质黯澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状持续时间及加重因素。切诊见脉沉涩。
舌黯瘀血痹血瘀寒凝右肘痛
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患者50岁,男性,主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏冷、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。病程4个月。中医病名为疱疮,证型为毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪。舌象红苔白黄而腻,脉象弦滑略数。皮损遍发周身,疱疹呈褐色,周围红晕,疱壁薄而上有皱褶,部分破溃糜烂,尼柯征(+)。
舌黯天疱疮毒火内盛湿热蕴蒸
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患者64岁,男性。形体消瘦,贫血征,上腹隐痛拒按,食欲不振,强食有恶心感,眩晕心悸,便干色黑艰涩难解,数日1行。舌黯,苔黄白而干,舌下脉络瘀点,脉关尺细涩。中医诊断瘀毒内结,气血亏虚。病程7年,慢性萎缩性胃炎,胃体早期中分化管状腺小胃癌。
舌黯胃癌气血亏虚瘀毒内结
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患者年龄41岁,女性。慢性腹泻病史多年,因情志或饮食诱发或加重。主要症状为肠鸣便溏,腹痛即泻,泻下不消化,腹部怕冷,矢气多,寐差失眠,口干苦。舌质偏黯,苔薄白腻,脉细弦。中医诊断为慢性腹泻,辨证为肝脾不和。
舌黯慢性腹泻肝脾不和肠鸣便溏
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患者年龄60岁,女性。主诉心慌、胸憋闷,遇劳及精神刺激加重十余年,休息后缓解,近三个月加重伴气短。中医病名心悸,证型气虚血瘀,瘀阻心脉。望诊面色㿠白,舌黯,苔白。闻诊未提及。问诊症状包括心慌、胸憋闷、气短、动则加重、手脚凉。切诊脉沉细。
舌黯心悸气虚血瘀瘀阻心脉
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女,15岁,经行腹痛2年余。经量不多,经色黑红,含血块,喜热,恶寒,呕心,呕吐,便溏,腰困,肢冷。舌淡黯,苔薄,脉细滑。寒湿凝滞。
舌黯痛经寒湿凝滞经血含血块
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女,44岁,发现双侧甲状腺结节1年余。瘿病,肝郁脾虚兼瘀血阻滞型。急躁易怒,易疲乏,纳少,舌黯紫,苔白,脉弦细。舌黯,苔白,舌下静脉曲张,脉细滑。
舌黯甲状腺结节肝气郁结脾虚
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患者年龄25岁,女性。主诉药流后阴道流血20余天,伴腹痛。病程20余天。中医诊断堕胎不全,证属血瘀证。舌质黯,苔白,脉沉。病因为药物流产后未及时复诊,残留组织机化粘连,瘀血阻滞冲任二脉,致阴道出血淋漓,日久不净。
舌黯堕胎不全血瘀证冲任阻滞
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患者62岁,女性。右侧肢体功能障碍伴失语5天。舌黯澹,苔薄白,脉沉细。糖尿病病史2年。神清失语,右上肢肌力0级,右下肢肌力2级,右巴氏征阳性。中医诊断中风病,中经络,辨证气血亏虚,瘀阻经络证。
舌黯中风病中经络气血亏虚
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患者年龄50岁,女性。腰部疼痛,活动困难6天。伴大便结、小便清、晚不眠。舌质黯、有瘀点,苔薄白。脉弦。L2椎体呈楔形改变,椎体压缩1/3,椎间隙变窄。诊断为L2椎体压缩性骨折。腰背肌紧张,广泛压痛,L2棘突处压痛、叩击痛明显,翻身困难。
舌黯椎体压缩性骨折气滞血瘀苔薄白
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患者35岁,男性,反复体倦乏力,身目发黄1年余。主症为右胁肋胀痛、疲倦乏力、身目发黄、纳呆、脘腹胀满、睡眠差、口苦腻、小便黄如菜油、大便稀溏。中医病名鼓胀,证型湿热疫毒蕴结,气滞水停。舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑。体征见全身皮肤、巩膜重度发黄,肝区叩击痛,脾脏可触及。
舌黯肝硬化湿热疫毒气滞水停
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患者79岁,女性。倦怠乏力,纳食欠佳,形体消瘦,面色少华。舌澹黯,苔微黄腻,脉细略滑。中医诊断为虚劳,证型为气阴两虚,温毒内蕴。病程1月余,西医诊断为慢性粒—单核细胞白血病。
舌黯慢性粒单核白血病气阴两虚温毒内蕴
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