芒硝

患者男性，38岁。主诉头部及全身软组织损伤伴昏迷3小时。右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧瞳孔迟钝，左侧肢体躁扰，右侧肢体瘫痪，呼吸活动度弱，右足第5趾骨骨折伴伤口渗血。中医诊断中风（外伤型·动静相兼·中脏腑），证属痰热瘀阻，蒙蔽清窍。望诊见瞳孔异常，舌象未提。闻诊无描述。问诊示昏迷、躁扰、神志不清。切诊示脉象未提。

患者年龄84岁，男性。主诉右胸胁胀满，咳嗽半年，纳食减少，脘腹胀满，胸闷气短，不能平卧。丙型肝炎，肝硬化并发腹水症，右侧胸水。右侧胸胁胀满，咳唾白痰量多，纳食甚少，大便干结，夜尿频，两颊潮红，肝掌，舌质鲜红、无苔，脉细弦滑。血不归经，水不循道，阳气郁滞，利尿伤阴。

冯某，33岁，高热、昏迷、抽搐9天，既往有癫痫史。深度昏迷，体温39.2℃，颈部抵抗，双侧对光、角膜反射迟钝，肌张力减低。邪热郁闭肝风内扰，表邪闭阻，肺经郁热，痞满燥实，热结不下，痰火闭窍。面色晦暗，舌苔黄燥，脉弦数，脉浮数而紧，脉数而洪实，脉细。

患者59岁，男性，右上腹疼痛，拒按，痛引肩背，莫非氏征阳性，恶心呕吐，食少厌油腻，面白少华，倦怠少气，大便稀溏，日泻3~4次。舌红，苔根部厚腻，脉沉细而弦。诊断为胆石症，病程2年，曾用总攻疗法排石获愈，此次复发无效。病机属脾胃虚弱，胆道功能失调。

叶某，40岁，头痛项强，伴麻木感，恶心呕吐，头昏沉，嗜睡，多梦易醒，易惊恐，健忘，月经不调，经色黑黯有块。舌质晦紫，脉沉弦细。陈旧性颅脑损伤。外伤头部，损伤脑络，血溢瘀阻，清阳不升。

患者25岁，女性。发烧、头痛、呕吐20余天，近7天加重。表情痛苦，呻吟不止，项强(+)，皮肤有少量出血点。体温39.5℃，神志尚佳，口干。舌苔薄白，舌质深红，脉洪大而数。诊断为结核性脑膜炎。

27岁男性，小腹痛2天，右下腹疼痛逐渐加重，恶心，2天未大便，口干苦，体温38.9℃，右下腹压痛(+++)，舌红苔黄燥，脉弦细，气血凝聚，肠中热结不散。

男，38岁，伤寒10多天，高热，口渴不欲饮，脘腹胀满，大便一日四五次，体温39℃，滑数脉，红苔黄，湿热内蕴，肠失传导，热结旁流，苔黄燥，湿热化燥成实，燥屎结在直肠，高热，膀胱热结，气化不利，胃中水液不从小便去，而从直肠流出

6岁男性患者，主诉咽痛、发热。中医诊断乳蛾，证型为饮食不节，宿食停滞，胃生积热，火热上炎，熏蒸咽喉。面色红，舌红苔黄，脉数。症状包括咽痛、发热、扁桃体肿大。病程较短，初起有恶寒。

患者晚餐后贪凉而睡，醒后头痛畏寒，壮热无汗。气口脉紧，舌苔边白中黄。中医诊断为阴暑兼食证，后辨为邪入心包，邪尚在气分。舌苔灰黑，右脉仍强。脉象紧，舌象边白中黄，灰黑。病程中出现谵语神昏、频欲作呕。

患者50岁，男性。右胁作痛半月，伴心中烦热、口干口渴、不欲饮食、呃逆、小便涩痛色深黄、大便4日未解。脉弦数，舌质红，苔黄腻。诊断为肝实火盛。病因病机为酒气入肝胆，气阻疏泄，湿热郁滞胃脘。

81岁男性，主诉高血压病史，因过食油腻致恶心呕吐后突然晕倒。神志不清，颈项强直，瞳孔光反射消失，鼻鼾如雷，轻度肢体抽搐，血压180/100mmHg，脉弦滑，牙关紧闭，口臭，大便10余日未解。中医诊断类中风（阳闭证），病机为嗜食油腻，伤及脾胃，宿食停滞，湿痰化热，痰热郁阻，上蒙清窍。

七十余岁，六脉闭绝，四肢厥冷，气喷如火，大渴思饮，躁扰不宁，小便赤涩，大便闭结，唇红舌刺，真阳证，阳毒发厥，内实真热，外观假寒，脉滑数，舌红苔厚，气息热盛，四肢厥冷，小便短赤，大便不通。

女，75岁，皮疹反复发作3年，加重1月。全身皮肤散在皮疹，瘙痒，右下肢近脚踝处皮损苔藓样变，伴渗出，左侧胸前、双上肢、下肢散在红色小丘疹，伴渗出、鳞屑，口干、身困乏力。舌红，苔薄黄，脉细。湿疹，气血两虚，湿邪留注。

患者34岁，男性，主诉右上腹部剧痛伴发热呕吐2周。主要症状包括右上腹部绞痛向右肩放射，寒热往来，恶心呕吐，目黄身黄，小溲黄赤，大便三日未行。体温39.2℃，血压80/40mmHg，巩膜皮肤黄染，右上腹压痛反跳痛，肌卫，墨菲氏征阳性，波阿氏征阳性。中医诊断证属肝胆湿热发展为胆胃实热，毒热炽盛。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

女，53岁。上腹部绞痛，疼痛向后背发散，伴恶心、冷汗、腹胀、便秘、低热。病程较长。中医病名：胆石症。证型：湿热蕴结肝胆，气机郁滞。病因病机：结石梗阻作痛，湿热蕴结肝胆疏泄不利。望诊：舌苔白。闻诊：未提及。问诊：上腹部绞痛，恶心，冷汗，腹胀，便秘，低热。切诊：脉弦滑，后变为弦细、沉滑、沉细滑。

患者女性，36岁。身热、便秘、腹满腹痛、口干咽燥、倦怠少气、撮空理线、循衣摸床、肢体震颤、目不了了。舌苔干黄，焦黑。脉沉细弱。诊断为春温。辨证为热结阳明，气阴亏虚。

72岁男性，反复发热三年，每日半夜3~5点身大热，伴胸翳闷、心烦、口干舌燥。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证属阳明病，小柴胡汤证，白虎加人参汤证。发热特点为发作有时、潮热。

26岁女性 产后饥不欲食 厌食鸡蛋 闻之如鸡屎味 胃脘隐痛 痞满不舒 口干喜饮 乳汁未下 头昏心悸 五心烦热 身体羸瘦 便燥肛裂 尿黄短赤 舌红少津 苔薄黄而干 脉细数 钡餐透视胃小弯角切迹在盆腔内 诊断为重度胃下垂 胃阴亏虚 化源不足 虚实挟杂之候

女，35岁，陈旧性宫外孕，经汛正常，末次月经推后九天来潮，继则游漓不绝，流血十余日，色暗红，夹有淤块排出，左少腹疼痛拒按，痛剧时伴肛门坠胀，头晕耳鸣，腰痛连臀部，纳呆，溺黄，便干结，二日未行，舌尖红，少苔，脉弦数。血淤经漏，气血淤滞，有化热之势。面色无华，舌质红，脉弦数。头晕耳鸣，腰痛，纳呆，溺黄，便干结，二日未行，舌红，脉弦数。