患者男性,60岁。反复胸闷胸痛10年,加重1个月,伴颈项、颜面疼痛,稍咳,夜寐欠安。舌质暗红,苔黄腻,脉弦。辨证为气滞血瘀,痰热内阻之胸痹心痛。血压140/90mmHg。后续复诊示舌质红,苔黄或薄黄,脉弦。病程长,症状持续反复,涉及胸闷、胸痛、颈项痛、心悸、气促、纳食可、二便调。
胸痹心痛气滞血瘀痰热内阻心气阴虚
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69岁女性,发作性胸背痛8个月,加重2天,伴胸闷、心慌、气短。面色㿠白,舌质澹红,舌苔厚腻,脉弦细滑。中医诊断为胸痹心痛,心悸,证属心脾虚弱,气滞血瘀。病程8个月,有结肠炎病史10年,子宫切除术4个月。情绪急躁,劳累诱发症状。血压偏高,心脏彩超提示二尖瓣及三尖瓣轻度关闭不全。
气滞血瘀胸痹心痛心脾虚弱心悸
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患者53岁,女性,主诉发作性胸痛胸闷、心慌气短4个月余,加重半个月。形体偏胖,性情急躁,易于郁怒。面色晦黄,神志倦怠,体态偏胖,声音清晰。舌质暗澹,舌体大,舌苔薄腻。脉沉细弦。中医诊断为胸痹心痛,证属心脾虚弱,气滞血瘀型。病因病机为心脾虚弱,气血乏源,气滞血瘀,心脉阻滞。
胸痹心痛气滞血瘀心脾虚弱胸痹心悸
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患者年龄63岁,男性。主诉发作性胸痛1年余,加重3个月。现病史示性情急躁,劳累思虑,心前区疼痛,睡眠欠佳、多梦易惊,善太息,大便秘结。刻下症见面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻。四诊信息包括面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。
胸痹心痛气滞血瘀心脾虚弱心脉瘀阻
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患者46岁,男性,左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤,舌红,脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛,病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。
胸痹心痛气滞血瘀气阴两虚肝旺阳亢
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张某,70岁,女性。主诉心悸半年,因情志因素加重5天。现病史见胸闷、气短、乏力、手足心热、头晕、耳鸣、口干、眠差。中医诊断胸痹心痛,证属气阴两虚夹痰瘀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊未提及。病程半年,病因病机为气阴两虚夹痰瘀,心脉痹阻。
胸痹心痛气阴两虚痰瘀阻络心脉痹阻
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患者88岁,男性。发作性胸痛、心慌乏力30余年,加重1个月。胸痛胸闷、气短乏力、头晕心慌、纳差腹胀、面色㿠白、神志倦怠、舌质暗澹、舌体适中、舌苔薄白、脉象弦细结。心电图示前壁心肌缺血,频发室早。中医诊断为胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻型。既往高血压30年,高血脂病史。
胸痹心痛气滞血瘀心脾虚弱心脉瘀阻
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患者年龄72岁,女性。主诉发作性胸痛胸闷6年,加重1个月。刻下症见胸痛胸闷,气短乏力,头晕倦怠,面色晦暗,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细滑。中医诊断胸痹心痛,眩晕,消渴。证属心脾气虚,气滞血瘀型。望诊见面色晦暗,舌质暗澹,苔薄腻。闻诊声音清晰。问诊见劳累过度,性情急躁,饮食肥甘咸辣。切诊脉弦细滑。
胸痹心痛气滞血瘀心脾气虚头晕倦怠
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57岁男性,主诉发作性胸痛、胸闷半年。病程半年。中医诊断胸痹心痛,证属肝郁脾虚,气滞血瘀。刻下症见面色晦黄,舌质暗澹,舌体偏大有齿痕,舌苔厚腻,脉沉细弦。辅助检查示冠状动脉多发钙化及斑块形成。病因病机为形体偏胖,劳累过度,性情急躁,喜食咸味,致肝郁脾虚,气滞血瘀,心脉痹阻。
胸痹心痛气滞血瘀肝郁脾虚高血压
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男,76岁。左侧胸闷憋气,阵发性疼痛,夜间发作频繁,持续10~20分钟,口服硝酸甘油或麝香保心丸可缓解,近来每日发作4~5次,口含硝酸甘油不能缓解,伴冷汗、头晕。精神萎靡,面色晦暗,端坐呼吸,气短咳嗽,舌质暗红,舌苔黄腻,脉弦紧。中医诊断为胸痹心痛,证型为气滞血瘀,病机为虚症。
胸痹心痛气滞血瘀冠心病心肌缺血
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患者年龄67岁,女性。主诉发作性胸闷、心慌20余年,加重1个月。病程20余年。中医病名胸痹心痛、胸痹心悸、不寐。证型心脾虚弱、心神不宁型。望诊面色微黄,舌质暗澹,舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊胸闷胸痛、气短、心慌、乏力、失眠多梦、纳差、便溏。切诊脉沉细无力。辅助检查心电图示心肌缺血。
胸痹心痛气滞血瘀心脾虚弱心神不宁
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患者女性,83岁。主诉胸闷,头晕,头痛,头胀,耳鸣,目干涩,怕热,偶胃胀,腿痛。舌黯苔薄白微腻,脉沉缓。中医诊断胸痹心痛,证属阴虚气滞夹瘀。病因病机为阴虚气滞夹瘀,瘀血阻络。
胸痹心痛血瘀阴虚气滞
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女,54岁,胸闷、胸痛彻背、气短、脘痞、嗳气、呕恶纳呆,病程未明确。气滞血瘀,痰阻心脉。脉沉细弦,偶有结象,舌质黯红,苔白腻。
胸痹心痛气滞血瘀痰阻心脉情志不畅
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女,56岁,发作性胸背疼痛、胸闷心慌1月余,伴眩晕。胸背疼痛,胸闷心慌,头晕,睡眠欠佳,大便偏干。面色稍暗红,舌质澹,舌体偏大,舌苔薄腻,脉象沉细无力。胸痹心痛,眩晕。证属心脾虚弱,气滞血瘀。病因病机为心脾损伤,气血乏源,血行迟滞,心脉不畅,气机紊乱,寒凝血脉,心脉瘀阻。
胸痹心痛气滞血瘀眩晕心脾虚弱
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65岁,胸宇满闷,左侧阵发绞痛,气急浅短,烦热汗出,大便秘结,食欲不振。胸痹心痛短气病证,痰蕴——气滞——血瘀。脉沉弦细数。体形丰盛。
胸痹心痛气滞血瘀痰蕴心气不足
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71岁男性,心前区疼痛伴胸闷,夜间多发,持续性疼痛,不能平卧,出汗,头晕,颈部僵硬。高血压病史20余年,脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻,脉弦紧。冠心病心绞痛,胸痹心痛,气虚,气滞血瘀。面色晦暗,舌象暗红,苔黄腻,脉弦紧。
气滞血瘀胸痹心痛冠心病心绞痛高血压病
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刘某,男,48岁,头晕胸闷,胸痛掣背,心悸时烦,动则气短,形体瘦削,面色黯红,睡眠欠佳,口唇微紫,舌质澹红,苔薄白润,脉沉细涩。张某,男,39岁,疲乏无力,睡眠欠佳,口唇微黯,舌质黯红,苔薄白,脉细涩。李某,男,40岁,胸闷、气憋、心悸,咳吐黄稠痰,口唇微青紫,舌质黯红,苔薄黄腻,脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕,证型为气阴两虚,痰瘀凝滞,心肝失调,气滞血瘀,胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红,苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。
胸痹心痛气阴两虚痰瘀凝滞心肝失调
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患者年龄68岁,男性。主诉胸闷、胸骨后隐痛6年,近月加重,日发3~4次,每次持续2~5分钟。伴随头晕、气短、乏力、腰酸、畏寒、夜尿多、睡眠欠佳。舌体胖质暗,苔薄白。脉细。中医诊断为心肾两虚,气滞血瘀,胸痹心痛。
气滞血瘀胸痹心痛冠心病心绞痛
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患者年龄55岁,女性。主诉阵发性胸闷、胸痛7天余。中医诊断胸痹心痛,证属心气不足,气滞血瘀型。面色晦黄,舌质暗澹,舌苔薄白,脉沉细无力。病程7天余,平素劳累过度,易于生气,体态偏胖,患有高血压。病因病机为劳累过度,肝郁气滞,血行瘀阻,心气不足,脉络阻滞。
胸痹心痛气滞血瘀心气不足高血压
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患者男性,58岁。阵发性胸闷不适4年余。舌红苔黄腻有裂纹,唇暗,脉涩。既往史有冠心病、2型糖尿病、高脂血症、先天性左肾及脾脏缺如。辨证为气滞血瘀,后转为气郁痰热。血压波动,初诊血压90/55mmHg,后期血压110/60mmHg至130/85mmHg。舌象变化提示热象,脉象由涩转沉、弦。
胸痹心痛气滞血瘀气郁痰热冠心病
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