患者年龄52岁,女性。主诉胃痛6天,伴发热2天。病程6天。中医病名胃痛,证型风温在表,内伤脾胃、邪犯少阳、枢机不利。望诊舌红,无苔。闻诊未提及。问诊有阵发性寒热、汗出、背部畏寒、饥不饮食、食入即吐、口干苦。切诊脉沉细数。
胃痛少阳病阳明病肝胆气郁
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患者女性,39岁。面部向右侧歪斜伴言语不利1个月。面部鼻唇沟、嘴歪斜,额头纹消失,闭眼时眼球上外方转动,鼻唇沟变浅,示齿口角偏向健侧,鼓腮漏气,流涎,乳突部疼痛,耳郭及外耳道感觉减退。舌质稍红,舌体歪斜,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为面瘫,证属湿热蕴结,热邪上犯。平素肥胖,大便干结,小便黄,月经量少色暗有血块,白带黄异味。
面瘫湿热蕴结热邪上犯舌苔黄腻
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女,49岁,频发嗳气1年余。肝胃不和,胃气上逆。舌质澹红,舌苔薄白,脉弦。肝郁气滞,胃失合降。
肝胃不和肝郁气滞胃气上逆便干
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患者年龄57岁,男性。主诉心下有硬块1个月。病程1个月。中医病名癖证,证型痰湿阻滞。病因病机为饮食不节,内伤脾胃,气机阻滞,痰湿与浊垢相结。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有心下痞硬、腹部胀满、饮食日减。切诊脉沉弦。
癖证痰湿阻滞积块渐小
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女,75岁,周身乏力,精神不振,情绪低落,食欲不振,右胁痛,脘腹胀满,腰以下水肿,尿少,大便不成形,心慌气短,怕冷。面色无华,腹水征明显,腹壁静脉曲张,腰以下按之如泥,苔白厚腻,脉细滑。证属脾肾阳虚,肝血瘀阻,水湿停滞。
脾肾阳虚肝血瘀阻水湿停滞右胁痛
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李某,女,32岁。胃脘痛20年余,饥饿、寒冷或饮食不适诱发,伴恶心呕吐,饮后胃中有振水声,口渴喜饮,大便秘结,性情急躁,舌质淡,苔薄白,脉沉弦。中医病名属胃痛,证型为肝胃不和,病因病机为肝气郁结,脾胃失于温养。望诊见舌质淡,苔薄白;闻诊未提及;问诊见胃脘痛、口渴、便秘、性情急躁;切诊见脉沉弦。
胃痛脾胃虚寒肝气郁结脾胃失和
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患者女性,49岁。主诉吐酸半年,加重伴口苦1个月。现病史示吐酸频繁,口苦,嗳气,纳差,夜寐欠安,大便干结。舌质红,苔黄腻。脉弦数。中医诊断脾虚胃热。病因病机为脾虚失运,胃热上逆。
脾虚胃热胃气上逆纳差口苦
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女,25岁,左眼疼痛1个月,伴复视、视力下降,头昏、不思饮食,左眼胀痛伴偏头痛,恶心呕吐,6天后出现复视、视物模糊。风痰阻闭阳明厥阴经络。左眼上睑下垂,睑裂3mm,眼球轻度前突,左眼瞳孔散大,对光反射减弱,眼球运动受限。左眼视盘色红,静脉充盈,黄斑区正常。右眼正常。白细胞总数升高。脾虚失运,聚湿生痰,痰浊内生,复感风邪,风痰阻络,眼带失养,弛缓不用。
左眼胀痛复视瞳孔散大风痰阻络
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女性,36岁,胃痛2年,夜间加重,纳差,胃胀,口干。慢性萎缩性胃炎伴轻度增生,Hp(+)。唇红干燥,舌暗有裂纹,红苔薄少燥,脉细涩。胃脘痛,证属胃阴亏虚兼瘀。
胃阴亏虚气滞血瘀胃脘痛
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41岁男性,右胁疼痛,不思饮食,倦息乏力,形体瘦弱,面色晦暗,面部鼻头有血丝缕缕,手掌发红,严重失眠,腹胀迟消,大便溏软。舌质略红,舌苔厚实微黄,中有剥脱,脉滑数,左手略有弦象。中医诊断为早期肝硬化,病机为肝郁犯胃,中湿不化,心神不宁。
肝硬化肝郁犯胃中湿不化心神不宁
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患者年龄66岁,女性。主诉咳嗽、咯痰1月余。现症咳少量白痰、头晕、胸闷、纳呆,大便不爽、小便频数。舌暗红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断咳嗽,辨证肺脾气虚、肺气郁闭。病机涉及肺气宣降失常及脾胃升降失常。
咳嗽肺气郁闭肺脾气虚脾胃升降失常
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女,40岁,持续性呕吐,季节性加剧4年,加重2个月。主症为呕吐、嗳气、脘腹胀满、食欲不振、精神不振、四肢酸软无力、面色苍黄无华、四肢虚浮、皮肤干燥脱屑、手足皮肤裂纹、小便量少、大便稀少、脉细无力、舌质澹、苔白微腻。诊断为脾胃虚衰,肝气郁结。病因病机为肝气郁结,横犯脾胃,气血乏源,胃气上逆。性格急躁,病后心烦易怒。
呕吐肝气郁结脾胃虚衰气血不足
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患者55岁,女性。胃脘胀满疼痛5年,饥时痛重,食后痛减,纳呆恶心,泛酸烧心,嘈杂不适,胸闷心悸,失眠多梦,全身乏力。舌淡红,苔薄白,脉细弱。脾胃虚弱,胸阳痹阻。舌淡红,苔薄白,脉细弱。舌质略红,苔薄白,脉虚弱。舌质略暗,苔薄白,脉弦细。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。
萎缩性胃炎脾胃虚弱胸阳痹阻纳呆恶心
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患者年龄22岁,女性。主要症状为头晕、乏力、腰膝酸软、鼻衄、咽干、月经量多。病程未明确记载。中医病名为脾肾两亏,证型为脾肾两亏,瘀血内阻。病因病机未明确描述。望诊见面色苍白,舌澹少苔。闻诊未提及。问诊包括症状及月经情况。切诊见脉沉细数。
脾肾两亏瘀血内阻月经量多头晕
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41岁男性,右胁疼痛,不思饮食,倦怠乏力,形体瘦弱,面色晦暗,面部鼻头有血丝缕,手掌发红,严重失眠,腹胀迟消,大便溏软。舌质略红,舌苔厚实微黄,中有剥脱,脉滑数,左手略有弦象。中医病名属肝病,证型为肝郁犯胃,中湿不化,心神不宁。病因病机为肝气郁结,湿阻中焦,心神失养。
肝硬化肝郁犯胃中湿不化心神不宁
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患者年龄43岁,男性。主诉右胁胀痛三月余。主要症状包括胁痛口苦、胸闷纳差、恶心呕吐、面色发黄、小便短赤。舌红苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断胁痛,证型肝胆湿热型。病因病机为外湿内侵,脾不健运,气郁化热,肝胆失其疏泄条达。
胁痛肝胆湿热肝气郁结脾不运化
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患者42岁,男性。主诉肛门坠胀伴间断性粘液便及血便半月余。现病史示腹痛,大便不成形,肢软乏力,精神差,纳眠差,舌暗淡,苔厚腻,脉沉细。辨证为肠蕈,病因病机为脏腑虚损,气血阴阳不足,外邪入侵。望诊见舌暗淡,苔厚腻。闻诊未提及。问诊示腹痛、大便异常、乏力、纳眠差。切诊示脉沉细。
直肠癌气血不足湿热内蕴苔厚腻
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患者,女,69岁。全身关节疼痛半年,夜间加剧,关节变形僵硬,屈伸不利,行动困难,站立时发抖,遇寒加重。舌红,苔薄白,脉弦细,面色萎黄。中医诊断为痹证,属风寒湿邪闭阻经络。
痹证风寒湿邪关节疼痛舌红
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患者年龄80余岁,女性。主诉恶心、呕吐、厌食3个月余。伴随症状包括头晕、手脚凉、易汗出怕凉、大便干。舌暗红中小裂纹、苔少,脉浮数而大。中医诊断为脾胃虚弱,兼有寒湿内阻。
脾胃虚弱寒湿内阻恶心呕吐食欲不振
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刘某,男,5个月。腹泻20余日,大便稀溏,每日5~7次,烦躁,哭闹,食欲不振,泻下水样便,泡沫多,有黏液,腹热作胀,小便黄少。精神差,面色无华,脘腹略胀满,舌质红、苔黄腻,指纹青紫。湿热夹食,湿热夹食,伤及脾胃。面色无华,舌质红、苔黄腻,指纹青紫,脉象未提及。
腹泻湿热脾虚脾伤
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