荔枝核+慢性萎缩性胃炎

64岁男性，胃脘嘈杂不适、纳呆10余年，加重伴胃中胀痛2个月。慢性萎缩性胃炎伴肠化、异型增生。面色萎黄，舌紫暗有裂纹，苔剥脱，脉弦滑。胃脘胀痛牵及两胁，纳少，进食量少，口干咽干，两目干涩，大便粘滞不爽。情志急躁易怒，有烟酒嗜好，饮食不节，脾失健运，湿热中阻，胃失通降，血少津枯。

患者58岁，男性，主诉胃脘胀闷26年，加重2个月。中医病名胃脘痛，证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊见形体消瘦，舌暗红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃脘不适，伴嗳气、烧灼感。切诊脉弦滑。

患者44岁，男性。胃脘胀满、隐痛17年，加重1年。慢性病容，舟状腹，剑突下压痛，肝肋下可触及。面色白，精神倦怠，语声低微，皮肤弹性差。舌淡，脉细弱。中医诊断为胃脘痛。病机为胃气失和，脾胃虚弱，气血不足，浊气壅滞。

56岁男性，胃脘部胀满、烧灼感2个月，口粘、口臭，偶觉心悸，纳可，夜寐多梦，大便溏，日行4次。中医诊断痞满。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有高血压病、冠心病，饮酒史20年已戒，吸烟史30年已戒，饮茶史30年已戒。慢性萎缩性胃炎，心肌缺血。病因病机涉及湿热、脾胃失调。

患者61岁，女性。主诉双乳结块，疼痛半月。病程半月。中医病名乳癖，证型气滞痰凝。病因病机为肝郁气滞、痰凝、血瘀合邪。舌淡红，苔薄白。脉弦。乳房结块质偏硬，活动，压痛明显。绝经8年。慢性萎缩性胃炎，伴恶心、嘈杂、大便不成形。B超示双乳外上象限结节。钼靶摄片示双乳退化不全。

患者60岁，男性，主诉胃脘嘈杂、胃凉8年，加重半年。中医病名为嘈杂，证型未明确提及。舌质暗红，苔根部黄腻，脉弦细略滑。病程8年，情志抑郁为诱因，胃脘不适、胃凉、嘈杂、倦怠乏力。病机为情志抑郁致肝气郁结，木郁土壅，脾运失健，气机不畅，血瘀闭阻。

患者50岁，男性。胃脘胀闷、隐痛3年，加重半年。胃脘胀满，隐痛，口干苦，嗳气，食后烧灼感，便溏，日行3次。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属肝胃不和，湿热内蕴。病因为情志不遂，饮食不节。病位在胃，涉及肝脾。

25岁男性，胃脘胀满、疼痛、嗳气、烧心、泛酸、口干口苦，病程6年。胃脘痛，病机为郁热伤阴、气滞络瘀。面色正常，舌象未提，体征乏力，腹剑突下压痛，脉象未提。中医诊断为胃脘痛，西医诊断为中度萎缩性胃炎伴十二指肠球部溃疡。

患者女性，47岁。主诉胃脘胀满、隐痛3年，加重10天。慢性浅表萎缩性胃炎伴胆汁返流。胃脘胀满、隐痛，上腹剑突下轻压痛。舌象未提，脉象未提。中医诊断为胃脘痛。病因病机为湿热蕴中，胆随胃逆。

35岁男性，胃脘间断性疼痛13年，近3年加重，伴胃脘胀满、口苦、嗳气，睡眠欠佳。面色萎黄，舌暗红有裂纹，苔黄厚腻，脉弦细。胃脘痛，中医诊断为胃脘痛，病程较长，伴有慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌功能低下，舌象脉象提示湿热内蕴，气滞血瘀。

患者女性，47岁。胃脘胀满、疼痛18年余，加重半年。慢性萎缩性胃炎。胃脘胀痛，食后及夜间为甚，纳差，嗳气，口干苦，腰痠乏力，大便不成形。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。病程长，反复发作，胃镜及病理提示慢性萎缩性胃炎及浅表性胃炎。气滞络痹、火土之郁。

患者50岁，男性。口干、口苦2年，加重伴胃脘胀满、消瘦半年。痞满。口干、口苦，胃脘胀满，纳呆食少，形体消瘦。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄黄，脉弦细滑。胃体中度慢性浅表性胃炎，胃窦中度慢性萎缩性胃炎。病因病机为饮食不节，嗜食辛辣，化热伤阴，湿热中阻，胃失和降。

患者55岁，男性。胃脘胀满、疼痛5年，加重1年。胃脘胀满、疼痛，嗳气，口干苦，便秘，乏力、头晕。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细滑。慢性萎缩性胃炎，中医诊断胃脘痛。面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细滑。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，病理诊断为慢性萎缩性胃炎。

38岁男性，间断性胃脘胀满、疼痛1年半，加重半年。舌紫红，苔黄腻，脉弦滑。胃窦粘膜红白相间，大弯以白为主，隐约可透见粘膜下血管。诊断为慢性浅表萎缩性胃炎，中医诊断为胃脘痛。

患者50岁，男性。主诉间断性胃脘隐痛、烧灼感20余年，加重2年。中医诊断胃脘痛。病程长，慢性病程。面色正常，舌暗红，苔黄腻或薄黄腻，脉弦滑或弦细略滑。体格检查腹软，上腹有轻度压痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。病理报告支持慢性萎缩性胃炎伴肠化。

患者54岁女性，主诉胃脘胀痛9年，加重2年。慢性萎缩性胃炎，伴轻度肠上皮化生。胃脘胀痛，嗳气、纳呆、烧心、泛酸。面色萎黄，舌紫暗，苔黄腻，脉弦细滑。胃镜提示胃窦粘膜红白相间，小弯侧以白为主，可透见粘膜下血管，重度胆汁返流。体格检查示剑突下压痛，血压18/13kPa，心肺未见异常。病程较长，症状反复，伴消化系统功能异常。

男，56岁，间断性胃脘胀满、烧心7年余，加重伴消瘦1年。慢性萎缩性胃炎，疣状胃炎，十二指肠球炎。胃脘胀满堵塞感，烧心，呕吐酸水，纳食差，体重减轻。形体消瘦，精神萎靡。上腹部压痛。舌象未提，面色未提。脉象未提。胃镜提示胃粘膜色泽不均，红白相间，粘膜水肿，疣状突起，十二指肠球部粘膜水肿充血。

61岁女性，间断性胃脘及右上腹部疼痛30年，加重3个月。慢性萎缩性胃炎，伴中度肠化、胃底息肉。胃脘痛。胃底粘膜红白相间，血管显露，穹窿部见息肉。胃体粘膜花斑状，胃窦粘膜粗糙，红白相间，暗红色血管显露，弥漫性结节及颗粒状隆起，点状糜烂。幽门水肿，开闭尚可。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，男性。主诉间断性胃脘胀痛4年，加重1年。中医诊断胃脘痛。慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡。胃脘胀痛，上腹压痛，胃粘膜色泽不均，胃窦粘膜红白相间，幽门形状不规则，十二指肠球部溃疡，粘膜水肿、充血。舌象未提及，脉象未提及。性情急躁，吸烟，饮食不节。

45岁男性，间断性胃脘胀满10年，近日加重，伴胃脘烧灼感、泛酸、呕气、咽痛、咽部堵塞感、口干欲饮、后背沉痛、小腹胀满、头晕、心悸、乏力、纳呆、大便干、寐差。中医诊断为痞证。望诊见咽部轻度充血，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀满、烧灼感、泛酸、呕气、咽痛、咽部堵塞感、口干、后背沉痛、小腹胀满、头晕、心悸、乏力、纳呆、大便干、寐差。切诊见脉搏76次/分，血压12/9kPa。