营卫失调

患者3岁，低热反复月余，体温最高37.9℃，时烦不安，口渴多饮，便干溲赤，脉细带数，舌红苔薄，暑热不清，脉濡，舌苔薄白，暑邪久羁，阴分受耗，累及营卫。

患者42岁，男性。周身起荨麻疹十余年，发痒时轻时重，热天加重，抓后呈片状疹。夜寐多梦，健忘头晕。舌苔白厚、质红，脉沉滑。辨证为阴虚血热，兼感外邪，风湿相搏，营卫失调。

患者年龄未提及，主诉肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞，病程一周。中医病名伤寒，证型阳虚中湿、风邪外干、营卫失调、三焦阻遏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞、口腻、腹泻、纳呆、便闭、寐不安，切诊脉息弦大、浮大、转缓、缓大、沉缓。

1岁半女童，头颅方大，前囟未合，肋骨外翻，胸廓轻度鸡胸，皮下脂肪1cm，出汗多，夜寐不宁，睡中惊叫，饮食尚可，大便稀溏夹残渣，舌苔薄，脉欠有力。证属先天不足，后天失调，脾肾两虚，营卫失调。

患者42岁，女性。月经量多、经来淋漓3年。主症为月经量多，淋漓10余日方尽，色紫有块，经前全身不适，乳房发胀，腹痛，心烦失眠，平素潮热烦躁。中医诊断肝郁化热。舌红紫，脉紧。病机为肝郁气滞，久而化热，瘀阻血海。

患者28岁，女性。主诉多发性顽固性荨麻疹10年，加剧2年。自幼便溏、纳差，10年前因风寒起风疹，全身遍发，瘙痒难忍。现症见形寒肢冷，浮肿，腹胀，便稀，腰痛，月经不调。疹块遍布全身，色澹红，按之不退，扪之欠温，四肢紫暗，舌红苔薄白，脉细。中医诊断为荨麻疹（阳虚寒湿型），证属脾肾阳虚。

患者50岁，男性。主诉鼻嗅觉差，气短，胸闷，憋气，紧张，睡眠不实。舌质红，舌苔薄黄腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证型属本虚标实，病机为心气不足，气滞痰阻。望诊见舌质红，舌苔薄黄腻；闻诊未见明显异常；问诊提示气短、胸闷、紧张、睡眠障碍；切诊脉沉弦。

男，48岁，发作性胸痛伴胸闷、心慌、气短近一年。心痛彻背，颈背牵强，心悸，胸闷，气短，易汗出，头痛头晕，睡眠极差，食纳差，大便干，双下肢偶有轻度浮肿，舌质正常，苔白稍腻，脉沉细。高师认为长期应用活血化瘀方药致心阳不振，营卫失调。

患儿，2岁，纳少厌食，面色白，易汗，形瘦质薄，大便不实，腹部尚软，舌苔薄润，脉虚弱。中医病名属厌食，证型为脾虚气弱，病因病机为脾常不足，脾气虚，胃纳不开，脾虚失运，升降失常，腠理不固，卫气外泄。

12岁女性，精神萎靡，面容憔悴，双眼睑下垂，复视，气短憋气，语声低微，咀嚼吞咽困难，颈项酸软，全身近似轻瘫，两手小鱼际肌肉轻度萎缩，舌澹，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。病机为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪。舌澹，脉沉细。

患者年龄32岁，女性。主诉荨麻疹五年，遇寒凉即起疹块，瘙痒难忍，夜间失眠。舌苔白腻，脉象浮。辨证为风邪入于血络不得外解。中医病名为瘾疹，证型属风邪入络，病因病机为风寒拂郁阳气，郁而化热，风热搏于血分，瘀血入络。

患者男性，32岁。主诉腹泻伴寒战，病程五年。中医病名泻痢寒战，证型表里不解，协热下利，太阴虚寒，脾阳下陷，太阳表虚，阳不卫外。面色憔悴，舌质澹红，苔薄白根厚，脉弦弱。大便溏泄夹黏液脓血，便时寒战，需覆棉衣，便后疲惫，需人搀扶，整日恶寒，乏力多寐，心下痞满，肠鸣，小便色白时病轻，色黄时病重，肛门微热。

5岁女性患者，主诉两脚痿软、不能行走、口不能言。病程为乙脑后遗症，病程超过六个月。中医病名为痿证，证型为痰阻窍隧、邪留经络、血气不通、营卫失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示言语障碍，切诊脉象弦涩。

患者年龄25岁，男性。发热，恶寒头痛，病程短。中医病名温病。证型气血两燔。病因春温失于清化，误汗劫阴，扰动营血，外束寒邪，内夹痰热。病机肺热不清而痰咳，热入脉络而动血，寒束于外，热郁于里，毒热互结。面赤如燔，舌质红绛，苔黄白厚腻，双脉洪数而滑。

女，29岁，全身多处疼痛3年余。主诉全身多处疼痛，伴失眠、低热、头痛、月经量多色黑。病程3年，症状因天气湿冷、情绪抑郁加重。舌嫩红，苔薄黄，脉沉弦细。中医病名痹证，证型未明确提及，病因病机为风寒湿邪侵袭，气血不足，营卫失调。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊见失眠、头痛、月经异常，切诊见脉沉弦细。

患者33岁，女性。产后发热半个月，恶寒、头痛、全身酸痛、汗多。恶露已尽3天。舌质澹红，苔薄白，脉浮缓。产后气血虚，腠理不密，卫阳不固，外邪侵入，营卫失调。风寒束表，身背酸痛，自汗，脉浮缓。

女，47岁。畏寒肢冷，自汗，头晕，关节疼痛，乏力，形体消瘦，声低懒言，面色苍白，唇舌淡红，苔薄白，四肢欠温，脉细弱。气血亏虚，营卫失调，阳气不足之痹痛。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

24岁女性，痛经2年，白带增多黄白相兼有臭味，月经不规则，40~50日一潮，小腹疼痛难忍，量少有紫黑块，头痛，心中烦热，下肢酸痛，月经前后四肢疲乏无力，时欲呕吐，胸胁时痛。面色红润，舌干无苔，脉细数。证型为气血凝结，营卫失调，血分有热。

女，29岁；主诉：眼睑浮肿、面胀、下肢脚踝轻度水肿、畏寒恶风、动则汗出、四肢酸困、疲惫乏力、饮食不佳、小便不利；病程：3个月；中医病名：慢性肾炎；证型：脾肺气虚，外感风寒，营卫失调，水湿内停；舌质澹暗，苔白而润；脉沉弦略滑；尿检：隐血(+)，蛋白(++)。

患者27岁，女性。主要症状为寒战颤抖、发热汗出、头痛如裂，病程五日。中医病名为营卫失调，证型为表邪郁遏不宣，营卫失调。望诊见舌苔薄白，闻诊未提，问诊见恶寒汗出、头痛体怠、口中不渴，切诊脉象浮缓。