营卫失调

患者65岁，女性。全身散在斑片状疹团2月余。平素体弱，营养较差，10余年前曾有荨麻疹病史。现症见全身瘙痒，斑片状团块色红，高出皮肤，搔抓后加重。纳少，口干，大便偏干，怕冷。舌质暗红无苔，脉细缓。辨证属营卫失调。疹色暗红，高出皮肤，伤及营血，舌质暗红，脉细缓。

患者28岁，女性。主诉多发性顽固性荨麻疹10年，加剧2年。自幼便溏、纳差，10年前因风寒起风疹，全身遍发，瘙痒难忍。现症见形寒肢冷，浮肿，腹胀，便稀，腰痛，月经不调。疹块遍布全身，色澹红，按之不退，扪之欠温，四肢紫暗，舌红苔薄白，脉细。中医诊断为荨麻疹（阳虚寒湿型），证属脾肾阳虚。

患者50岁，男性。主诉鼻嗅觉差，气短，胸闷，憋气，紧张，睡眠不实。舌质红，舌苔薄黄腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证型属本虚标实，病机为心气不足，气滞痰阻。望诊见舌质红，舌苔薄黄腻；闻诊未见明显异常；问诊提示气短、胸闷、紧张、睡眠障碍；切诊脉沉弦。

男，48岁，发作性胸痛伴胸闷、心慌、气短近一年。心痛彻背，颈背牵强，心悸，胸闷，气短，易汗出，头痛头晕，睡眠极差，食纳差，大便干，双下肢偶有轻度浮肿，舌质正常，苔白稍腻，脉沉细。高师认为长期应用活血化瘀方药致心阳不振，营卫失调。

5岁女性患者，主诉两脚痿软、不能行走、口不能言。病程为乙脑后遗症，病程超过六个月。中医病名为痿证，证型为痰阻窍隧、邪留经络、血气不通、营卫失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示言语障碍，切诊脉象弦涩。

62岁男性，主诉右侧肢体汗出，左侧肢体无汗觉凉，病程1周。偏汗，辨证为营卫失调。面色少华，精神萎顿，乏力，苔薄白，舌淡红，脉缓。卫阳失固于外，内失温，腠理开合失司，营阴失守于内，汗液妄泄于外。

女，47岁。畏寒肢冷，自汗，头晕，关节疼痛，乏力，形体消瘦，声低懒言，面色苍白，唇舌淡红，苔薄白，四肢欠温，脉细弱。气血亏虚，营卫失调，阳气不足之痹痛。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

女，29岁；主诉：眼睑浮肿、面胀、下肢脚踝轻度水肿、畏寒恶风、动则汗出、四肢酸困、疲惫乏力、饮食不佳、小便不利；病程：3个月；中医病名：慢性肾炎；证型：脾肺气虚，外感风寒，营卫失调，水湿内停；舌质澹暗，苔白而润；脉沉弦略滑；尿检：隐血(+)，蛋白(++)。

患者50岁，女性，主诉阵发性胸闷憋气心悸8年，加重3个月。中医病名冠心病心绞痛（胸痹），证型表虚不固、营卫失调，气血瘀滞。主要症状包括胸闷憋气、心悸、怕冷恶风、阵汗出、失眠多梦。舌质暗，苔薄白，脉沉细。

3岁女性，主诉支气管哮喘，咳嗽哮喘，动则加剧，畏寒怕冷，自汗盗汗，气短乏力，大便干，胃纳少，形体消瘦。舌苔薄白，脉濡数。辨证为脾肺两虚，营卫失调。后续舌苔薄白，脉沉缓。

女，27岁，胃脘部隐痛1年余。胃脘部时作隐痛，食欲欠佳，饭后脘腹胀满，恶心欲呕，恶风寒，易汗出，全身酸痛不适，腰酸，经前两乳胀痛，大便偏稀。舌质淡红，苔薄白略腻，脉稍弦，寸脉浮。胃痞。

患者年龄55岁，男性。主诉包括面色皖白、脸唇龈舌俱然、周身浮肿、多汗心悸、口鼻时衄、微咳气弱、头眩耳鸣、倦怠乏力、腰重肢肿。病程有年余。中医病名为虚劳，证型为气血阴阳营卫诸不足。望诊见面色皖白、唇舌色粉软。闻诊未提及。问诊包括浮肿、咳弱、汗出心悸、衄血、耳鸣、腿肿。切诊脉象细而弱。

患者女性，37岁，主诉发热伴全身多关节肿痛半年。全身多关节肿痛，以双腕、手指及腰部明显，体温38~40℃。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为热痹，证属湿热留气及营，经脉痹阻不通。体检见全身皮肤有散在性点状红斑疹，腋下及腹股沟淋巴结轻度肿大，双腕及双手指关节肿胀、压痛，局部皮肤发热。

张某，46岁，男性。主诉为睡眠不佳，病程两年。主要症状为入睡困难、多梦易醒、神疲体倦、少气乏力、心烦口苦、渴欲饮冷、大便干、小便短赤。舌红苔薄黄略干，脉弦细数。中医诊断为不寐，证型为肝肾阴虚，病因病机为营卫失调，阴血耗伤，累及肝肾之阴。

50岁男性，肢困体乏，左侧上下肢麻木不仁，轻度口歪，说话欠利，病程1月。中医诊断中风（经络），辨证气虚受寒，营卫失调。面色略黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。左侧上下肢浮肿压痛，左手握物乏力，下肢举步困乏。

7岁男性，主诉难产，经产钳始下，自幼神志呆钝，有时独语，言少手抖，走路踽行，面色苍黄，动辄多汗，大便时干，小溲夜遗，脉濡细弱，舌苔澹润，舌脉濡苔润。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊面色苍黄，舌苔澹润，闻诊未提及，问诊提及神志呆钝、独语、学习成绩欠佳、手抖、走路异常、多汗、大便干、夜遗，切诊脉濡细弱。

23岁女性，闭经2年，日晡潮热、汗泄、腰痛、带下多、纳呆、失眠、手足时麻。舌干白，脉细弦数。诊断为阴虚血衰，肝脾不和，营卫失调。

6岁女童，高热39.2℃，咳嗽，咳痰，病程自8月起，体温持续波动于37.5℃，伴乏力、畏风、自汗、寒热往来、口苦咽干、不欲饮食、便干。舌淡，苔薄微黄，脉细数。辨证为正气不足，营卫失调，少阳失和，阳明郁热。病因属风温犯肺，邪气入里化热，伤津耗气，余热留恋三阳经。

患者32岁，男性，自汗3年，活动及进餐时尤甚。汗出清冷如珠，背部畏寒，头晕乏力，心悸气短。舌淡苔白滑，脉沉细。证属饮邪阻肺，宣发失常，营卫失调，汗孔开合失司。

患者32岁，女性。主诉全身泛发密集红色风团，痒剧，病程3个月。舌红，苔薄黄，脉浮数。辨证为外受风热，气火偏旺，营卫失调。主要症状包括风团短时可消，日2~3次反复，受热易发，口渴喜冷饮，心烦易躁。