患者40岁,女性。主诉头痛阵作1年,加重1周。头痛、耳鸣、心悸、嗜睡、乏力、干咳、面部痤疮、毛发稀疏、双下肢水肿、月经量少色暗红有血块。舌暗,苔薄白,舌下青紫,脉弦细。病程1年,有垂体微腺瘤切除术史,伴糖尿病、高血脂、高血压。辨证为肝阳上亢,痰瘀互结。望诊见舌暗、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛、耳鸣、心悸、乏力、干咳、月经异常。切诊见脉弦细。
心悸头痛肝阳上亢痰瘀互结
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患者年龄50岁,女性。主诉心悸、心动过缓、头晕头痛、四肢酸痛、潮热自汗、胸痛彻背、大便干结、口干且苦。中医病名心肌炎,证型心血不足,心气衰弱,兼肝阳上亢。望诊苔薄,闻诊无特殊,问诊有高血压、喉中痰粘、大便干结、膝关节酸痛,切诊脉细缓、细软、细滑、细小。
心悸心肌炎心动过缓高血压
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患者年龄50岁,女性。主诉左侧颈前部肿大疼痛20天,加重伴发热7天。病程20天。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见手颤征(+),舌暗红,苔薄白,舌暗,苔薄白,舌淡暗,苔薄白,舌淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊见低热,心悸,怕热,盗汗,颈部疼痛,咳嗽无痰,疲倦,大便秘结,双目疲倦,腰酸,活动后疲倦乏力,喉中痰少难咯,进食生冷后胃脘胀闷,大便溏,出汗,气促,视物模糊,潮热大汗,多梦,月经两月未来潮。切诊见脉细,脉沉细无力,脉沉。
心悸甲状腺炎阴虚内热气阴两虚
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56岁老年女性,面部肌肉抽动半年,加重一月,伴头痛、手抖、恶风。舌质淡红,苔薄白,脉寸浮关尺沉。络脉空虚,风邪侵袭。面部肌肉抽动,头痛,手抖,恶风。舌质淡红,苔薄白,脉寸浮关尺沉。
面肌痉挛风邪侵袭络脉空虚阴血未复
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患者45岁,男性,反复头晕头痛一年余,伴头昏蒙不适、心悸失眠、疲乏无力。舌红,苔薄白,脉沉细。眩晕,证型为气血两虚。病因病机为长期忧思劳累过度,导致气虚清阳不升,血虚清窍失养。
心悸眩晕气血两虚高血压
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男,54岁。口渴欲饮,善食易饥,小便频数,形体消瘦,病程半年余。消渴证。气阴两虚。舌质红,苔薄黄,少津,脉细数。精神萎靡,神疲乏力,头晕目眩,心悸少寐,形体消瘦,短气自汗,口渴引饮,纳食甚佳,大便稍干,小便频数而清长,皮肤瘙痒,下肢尤甚。
消渴证气阴两虚肺热胃热
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患者33岁,男性。主要症状为胸闷、气短、疲劳、动易汗出、胸痛、项强、手麻、耳鸣。病程未明确提及。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌淡红,苔薄腻。脉细。
胸痹气虚痰阻脉细
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患者40岁,男性。头昏反复1年,血压增高4个月。头昏不适,两太阳穴及后颈项胀,舌根及左小指麻木,心烦心悸,口苦,腹胀,大便不爽,失眠多梦。舌质红,苔黄厚腻。脉沉弦。证属肝风痰浊。病因病机为肝风挟痰浊动扰于上,肝阳化风,阳热灼津,痰热中阻,风痰上扰。
肝风痰浊肝阳上亢肝气郁结肝肾阴虚
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女,62岁,阵发性胸闷、心悸、气短,与活动有关,病程4个月,身倦乏力,嗜睡,纳可,食后腹胀,反胃,口黏而干不欲饮,咽中有痰,尿频,大便调,舌质略偏黯,舌体瘦,舌下脉络粗胀,苔薄白,脉弦滑,脾失健运,痰浊痹阻。
室壁瘤脾失健运痰浊痹阻胸阳不足
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患者13岁,女性,主诉尿血3个月。中医诊断血尿,辨证湿热相搏。舌质红,苔薄白,脉滑数。湿热下迫膀胱,损伤脉络,血溢脉外。病程较长,尿常规示BLD(+++),RBC6~8个/HP。四诊示舌红苔薄白,脉滑。后期辨证阴虚火旺,气虚固摄无力,舌质红,苔薄白,脉滑。
心悸过敏性紫癜性肾炎湿热下迫膀胱阴虚火旺
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患者年龄62岁,女性。主诉心悸、胸闷、乏力反复30余年,加重2周,伴下肢水肿。既往有风湿性心脏病30余年。刻下症状包括心悸、胸闷、乏力、怕冷、下肢水肿、气短、夜间难以平卧、小便少、纳呆、眠差、口渴、口唇紫黯。舌质淡黯瘀斑,舌苔少,脉细涩、结代。中医诊断为气虚血瘀,心阳闭阻,阳虚水肿。
风湿性心脏病心阳闭阻阳虚水肿气虚血瘀
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吴某,女,52岁。主诉头晕,双下肢乏力,口干,多饮,小便多。舌红,苔薄黄,边有齿痕,舌尖有小水泡。脉滑。辨证胃热阴伤。二诊见头身耳部疼痛,舌澹,苔偏黄稍厚,脉弦。三诊见右下肢麻木,舌澹红,苔黄,脉弦。四诊见左下肢麻木,舌澹红,苔薄黄,脉弦。辨证阴虚内热之消渴肢麻。
消渴病胃热阴伤阴虚内热肢麻
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程某,男,25岁。阵发性呕吐20余年,头昏痛不爽半个月。呕吐多发生于食后,伴嗳气、脘腹胀满、食后脘闷迟消。头昏、太阳穴疼痛、颈项紧不适。舌苔略白,脉略细。中医诊断为呕吐、头痛。辨证为肝气不舒,肝风内动,木盛乘土,胃失和降。望诊见舌苔略白,切诊见脉略细。问诊见呕吐、嗳气、脘腹胀满、头昏痛、颈项不适。闻诊未提及。
呕吐头痛肝气郁结肝风内动
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女,37岁,左下肢关节肿痛,右下肢结节性红斑,双下肢麻木软弱,头晕目眩,心悸耳鸣,口干舌燥,虚汗,食少纳呆,胃内灼热,神疲乏力,步态蹒跚,腹满不饥,渴而思饮,四肢酸楚,大便燥结,面色萎黄,舌淡白,脉搏摸不清,血压测不到,肌肉萎缩,牙齿松动,口唇干燥,中医诊断心痹、脉痹,证属气阴大伤,心脉痹阻。
多发性大动脉炎气阴两伤心脉痹阻脉道不利
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男,31岁,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细,血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、口苦口干、大便不调。切诊见左脉沉弦,右脉沉细。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肝风内动
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患者30岁,女性,间断性发热6个月。主症为发热、咽痛、关节痛、恶寒、夜间盗汗、神疲乏力、心悸、纳差、胃脘胀闷、夜眠欠安、大便干。中医诊断为热痹,证属气阴两虚、脉络瘀阻。望诊未见明显异常,闻诊未见特殊气味,问诊提示病程较长,有既往治疗史,切诊未明确描述脉象。
心悸成人斯蒂尔病热痹气阴两虚
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高某,59岁,胸闷憋气、坐卧不宁1年余,胸前区堵闷钝痛、背部放射痛,夜间尤重,心悸、气短、汗多,脘腹胀满隐痛、嗳气吞酸,焦虑多疑,易怒。舌暗红少苔,脉弦细。中医诊断为郁病,脏躁,证属气郁不畅、阴阳失调。
心悸郁病脏躁气郁不畅
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患者31岁,男性。反复发作性头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、易惊、坐立不安、心神不宁、精神不能集中。病程一年半。中医病名未明示,证型未直接提及,病因病机未明确说明。舌质红,苔薄白稍厚腻,舌体胖大有齿痕,舌下脉络脉迂曲;脉沉弦。后续舌质黯红,白腻苔,脉弦略数,舌红苔薄白,脉细弦。病程中见情绪紧张诱发症状加重,伴有胃脘不适、颈肩胀痛、目胀、腰困、下肢乏力等。
头晕头痛肝气郁结痰湿内阻肝阳上亢
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患者62岁,女性。主诉胸前区疼痛半年,伴有胸闷、心悸、气短、口干、眩晕。舌澹,苔微黄腻,舌下青紫。脉濡滑。中医诊断为气滞血瘀,心络痹阻。病机为气滞血瘀,心络痹阻。
心绞痛气滞血瘀心络痹阻胸痛
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52岁女性,左手无脉4月余,血压升高10年伴心悸1年。左手无脉,左颈动脉收缩期杂音,左上肢血压测不出,右上肢血压160/90mmHg,左上肢疼痛剧烈,心悸、头晕、头痛、视力模糊,入夜不安,乱梦频频。舌尖红、苔薄黄,舌缨线存在。右脉弦,左脉无。中医诊断为血痹,辨证为肝郁血瘀,以气滞为主。二诊见左手脉隐隐可及,左上肢疼痛减轻,面部色素沉着始退,舌转淡红,左手脉弱,右手脉细涩。三诊见汗出已退,左手脉弱,精神萎靡,怕冷,舌淡红苔薄白,右手脉细。四诊见左手脉明显可及,偶有麻木,舌红苔薄且干,右手脉细缓。中医辨证为阳虚血瘀。
心悸血痹肝郁血瘀阳虚血瘀
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