薤白+胸痹

女，58岁，阵发性胸痛5天，病程5天。中医诊断胸痹，证属寒邪凝滞。主症为胸痛气紧，伴心悸、恶心呕吐、泛吐清涎。面色苍白，舌质淡，舌苔白，脉弦细紧而迟。病史有1月前感冒，近3周治疗后缓解。

张某，女，56岁。胸痛反复发作5年，加重3天，心前区痛，压榨样，部位在胸骨后或左前胸，向左前胸放射，含硝酸甘油可缓解，诱因受寒或情绪激动，形寒肢冷。舌质澹，脉沉细，舌苔薄白微腻。中医诊断胸痹，辨证胸阳不振，痰瘀闭阻，兼见气滞。

患者年龄67岁，男性。主诉胸闷、咳嗽、汗出。病程十天。中医病名咳嗽，证型肺失宣肃。病因病机为肺失宣肃，痰浊壅肺。舌澹暗，苔白，脉浮。病初外感，表证已解，肺气不宣，气机不利致胸闷，咳吐黄痰为痰热之象。病程中出现腹胀、便干，提示脾失健运，中焦气机不畅。

患者58岁，男性，主诉胸闷、憋气、痰多月余，病程较长。舌质胖暗，苔白腻，脉沉弦细。中医病名属胸痹，证型为气虚血瘀兼痰浊。病因病机为气虚血瘀，痰浊内阻。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括胸闷、憋气、痰多，病史有前间壁心肌梗塞及小灶性心肌梗塞。脉象沉弦细，舌象胖暗苔白腻。

患者65岁，男性。主诉自觉“心中空”感，气短心慌，乏力，有时胸闷。舌质暗，舌体中心龟裂，苔白，脉沉弦结代。中医诊断为心悸、胸痹，证型为气阴两虚兼血瘀。病程未明确提及。

70岁男性，反复胸闷痛、气短、胃脘痞胀、体倦乏力1年，暴饮暴食后加重。舌淡红有齿痕，苔白腻，脉沉迟。诊断为胸痹，证属痰湿中阻。刻下症状包括胸闷痛、气短、头晕、胃脘痞胀、倦怠乏力、口干不欲饮、便溏。

李某，男，56岁。胸闷，头晕10年。胸痹，证属脾阳不足，寒痰阻滞，痹阻经络。苔薄白，脉弦滑。舌白舌润，脉弦滑。下肢酸痛，怯冷感凉，纳呆食少，恶心。

患者62岁，男性。反复胸闷胸痛5年余，胸痛呈压榨性，服用硝酸异山梨酯不能缓解，最长持续半小时，诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死，PCI手术后症情平稳。目前仍感胸闷，偶有刺痛，持续1~2分钟，神疲乏力，纳呆，大便欠畅。舌暗，苔薄白，边有齿痕，舌下静脉瘀紫，脉细涩。辨证为气虚血瘀。

患者男，46岁，左胸闷痛3周，气短，口干，心烦，上唇鼻唇沟边起溃疡，舌微黯，苔薄黄，脉细数。患者女，53岁，头晕痛15年，胸闷痛、气短、心悸1年，舌质红，苔薄白，脉细数。患者男，42岁，胸闷胀痛半年，面、唇、舌质发黯，舌质红，苔薄垢腻，脉细涩。中医病名包括胸痹、心痛。证型为气阴两虚，胸阳不振，痰瘀互结，气滞血瘀。病因病机为气阴两虚，痰瘀互结，阻遏心脉。望诊见舌质红、舌微黯、苔薄黄或薄垢腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、心悸、头晕痛、口干、心烦。切诊见脉细数或细涩。

60岁男性，心慌、胸痛、头昏闷胀、失眠健忘、神疲乏力、大便秘结。中医病名：胸痹，证型：痰热瘀血阻滞脉络，病因病机：痰凝血滞，气机不畅。舌赤苔黄，脉弦滑。三诊见脉细弱有结代，舌赤苔黄，咳痰多。四诊见苔黄微腻，脉有力。五诊见苔黄，脉细滑。病程中见痰湿、瘀血、气机不畅、正气不足。

杨某，72岁，男性。胸闷胸痛阵作10年，加重1个月。心前区闷胀而疼，胸闷憋气，心悸气短，头晕乏力，纳差食呆，形体肥胖。舌质黯、苔白腻，舌体胖边有齿痕，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为胸阳不振，痰瘀痹阻。

患者61岁，女性，反复胸闷气促14年，加重伴腹胀1周。胸痹，痰瘀互结证。面色澹，舌边有瘀斑，苔滑或稍黄，脉沉细而滑。胸闷气促，活动后加重，夜间不能平卧，腹胀痞满，恶心呕吐清水样胃内容物，纳差，乏力，偶有咳嗽，咳少量白痰，小便短少。

患者62岁，男性，主诉胸痛一年余，加重3个月。胸痛阵作，日发多次，伴汗出，活动后诱发，痛后神疲乏力，胸闷隐痛，脘痞噫气，纳谷欠馨，大便溏薄。面色偏黯，舌澹紫，苔澹黄浊腻，脉细滑。中医诊断为心胃同病，证属中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。病机为心阳不足，脾阳虚弱，痰瘀痹阻。

安某，女，61岁。胸闷不适、胸中隐隐刺痛、脘痞、不欲饮食、口臭口苦口干腻、睡眠困难、腰痛、饮水则尿多、大便时略稀软。面色萎黄略晦黯乏华，精神不振，形体消瘦，性格略显忧郁，舌质略红，苔澹黄略厚腻，脉象濡弱。中医诊断为气虚气郁，痰湿闭阻化热胸痹。病因病机为痰湿闭阻，气郁化热。望诊见面色萎黄，舌质略红，苔澹黄略厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸闷、胸痛、脘痞、口臭口苦口干腻、睡眠困难、腰痛、饮水尿多、大便稀软。切诊见脉象濡弱。

患者女性，48岁。胸部憋闷，心慌气短，心绞痛，痛时有恐惧感，被迫体位，连脖子也不敢移动。舌质澹，脉细弱。中医诊断为胸痹、真心痛。病因为心气心阳不足，气滞血瘀痰凝。

患者56岁，男性，主诉胸痛、胸闷、心悸、四肢厥冷，病程2年。舌苔薄白，质紫黯，脉细涩。辨证为气滞血瘀，心阳不振。

男，38岁，间断心慌胸闷3周。胸闷心慌阵作，干咳，夜休一般。舌红苔白腻，脉结细。中医诊断胸痹，证型为正气亏虚，痰浊、瘀血及气滞致心脉痹阻不畅，心阳不振。舌暗红，舌苔薄黄，脉沉缓。

54岁男性，阵发性心前区疼痛5年，活动后发作或加重，呈刺痛，向肩背部放射，休息后缓解。舌红有裂纹，薄黄苔，双脉沉，寸尺沉甚。高血压病史10余年。胸痹，证属肾虚血瘀，病机为肾气衰退，肾阴不足，血行失畅。舌有齿痕裂纹，黄苔，脉沉细，尺寸沉甚，双脉缓稍滑，舌红薄黄苔，脉沉数。

患者41岁，女性。主诉胸闷胸痛，心慌气短一年，下肢浮肿半年。体征见舌暗苔白，脉沉细。辨证为胸阳不振，气虚水瘀互结。听诊心律不齐，心音低钝，肝区压痛，下肢I度浮肿。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。

70岁男性，发作性胸闷气短1个月。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，证属气血亏虚，心血瘀阻。心肌缺血，心界左下扩大，心音低钝。