薤白+血瘀+冠心病

患者年龄57岁，女性。主诉间断性心前区闷痛3年，加重2月。病程3年，活动后心慌气短，汗出，头晕，夜休差。面色萎黄，口唇发绀，舌质黯红，舌下脉络迂曲，苔白腻，脉细涩。中医病名属冠心病心绞痛，证型为气虚血瘀，心血瘀阻。病因病机为气虚血瘀，心血瘀阻。四诊见面色萎黄，舌质黯红，舌下脉络迂曲，苔白腻，脉细涩。

患者女性，46岁。主诉糖尿病2年，心胸作痛1月，心慌心悸气逆喘促1天。面色苍白，唇色发绀，体型肥胖，舌质淡暗，苔白厚，舌边尖有齿痕，脉沉迟。证属阴阳两虚寒凝血瘀。病位在心、肺。病机为阳虚内寒，胸阳被遏，寒凝血瘀，痹阻心脉。

患者57岁，女性。反复胸闷、胸痛2年，伴有颈拘急不舒半个月。胸闷，左胸心前区隐痛，心悸不宁，肩背部筋拘，腰膂怕冷。舌质淡，苔薄黄，脉细弦。胸阳不振，阴得乘之，寒邪侵居胸部，痹阻经络，气滞血瘀，扰于心神。诊断为痹证（胸痹）。

患者年龄72岁，女性。主诉胸闷心痛，每日发作，持续约40分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。病程未明确提及。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀痰阻。舌紫暗，苔黄腻，脉弦数、有歇止。二诊舌下瘀斑，舌紫暗，苔黄腻，脉弦细数。病因病机为气滞血瘀，痰热内蕴，胸阳不振，津液失布，痰瘀互结。

患者55岁，男性，主症为心前区闷痛，病程3年余，突发左胸剧痛，痛彻左肩背，伴汗出短气，头眩乏力。面色白不华，舌质暗赤有紫气，苔白腻，舌下络脉澹紫细长，脉沉弦细。中医病名为真心痛，证型为胸阳不振，痰瘀痹阻之证。

患者年龄76岁，男性。主诉胸闷痛10余年，加剧10个月。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀、痰湿蒙蔽心阳。舌紫红，苔薄根稍黄，脉沉细无力。

男，63岁，胸痛、胸闷、心悸、气短，动则气促，痰粘，面红赤，汗出，烦躁，口干，动则气喘，腹胀，大便5日未行，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑。真心痛，痰热互结，邪扰心络。

54岁男性，阵发性胸闷、憋气，劳累及上楼时加重，伴剧烈疼痛，曾诊断为冠心病，病程约一年，体胖，面色红润，舌苔薄白，脉沉细涩，心气虚弱，血瘀痰浊阻闭经络

患者64岁，女性。主诉冠心病病史10余年，左侧胸部疼痛反复发作，常痛及左肩背部，伴胸胁不舒、胸部闷塞感。口干不欲饮，夜寐较差。舌质暗红边有瘀斑、苔白。脉弦缓。辨证为气血郁滞、胸阳不振。

患者56岁，男性，主诉胸闷、胸痛持续半个月。胸闷、胸痛活动及餐后明显，休息后缓解，伴有浑身乏力、头晕昏沉、肩背沉困。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。辨病为冠心病，不稳定性心绞痛，辨证为胸痹（痰瘀阻滞）。心电图示部分导联T波倒置。四诊见舌象暗红，脉弦滑。

患者年龄71岁，男性。主诉口干乏力14年。口干舌燥，小便多，乏力，胸闷气短。舌边尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断消渴，证型肺热津伤。病程长，有2型糖尿病、冠心病、支架术后及高血压病史。体格检查面红，形体消瘦，血压140/90mmHg，精神较差。

67岁男性 胸闷 气短 胸骨后压迫感 疲乏 头晕 耳鸣 情绪易激动 口苦口干 大便干 舌淡紫苔薄黄略水滑 脉弦滑 胸痹 气虚血瘀兼肝阳上亢证 舌淡紫苔薄白有齿痕 脉细弦

患者66岁，女性。主诉心悸、气短13年，加重1年余。现症见心前区不适、心慌、气短、双下肢乏力、偶感头晕、口干、纳呆、夜眠差。舌澹红，舌苔薄白，脉濡缓。中医诊断为胸痹（瘀血停着）。病程13年，病程长短明确。病因病机未明确提及。

患者男性，42岁。劳力后阵发性胸闷、心前区疼痛3周。胸痹。证型为胸阳不振、气滞血瘀。口唇色黯，舌质黯红，舌苔薄白，舌边有齿痕，舌底脉络迂曲。脉沉细涩。

女，53岁。口苦易怒，两胁胀痛，阵发性心胸刺痛，痛引肩背，胸闷气短。气滞血瘀，心络受阻。面色晦暗，舌质暗，舌边尖有瘀点，脉弦沉。

60岁女性，主症包括憋气、腿肿、头晕、乏力、腰酸、眼花、口苦。舌暗红苔薄白，脉弦滑。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机未明确描述。

患者71岁，男性，主诉心前区疼痛伴胸闷，病程20余年，近一年来疼痛加重，每日发作4~5次，持续2~3分钟，夜间多发。既往有高血压病史20余年，脑血栓2年。舌暗苔黄腻，脉弦紧。证属气虚，气滞血瘀，胸痹心痛。心电图示ST-T改变，T波倒置加深。

患者男性，50岁。发作性心前区疼痛2年余。劳累后心前区闷疼，牵引至肩背，日发作3~5次，持续5~7分钟，伴心悸气短、胸闷憋气、头晕目眩、心烦起急。舌质暗苔薄白，脉弦细而结代。辨证为胸阳不振，心脉痹阻，阴虚肝旺。查体血压176/104mmHg，心率72次/分，心律不齐，早搏10次/分。

患者77岁，男性，主诉反复咳嗽咳痰气喘，病程十余年，发作时伴黄黏痰、气喘出汗、胸闷心悸、双下肢水肿。面色青紫，口干，便秘，舌质紫黯，舌底脉络紫黯迂曲，苔黄腻，脉滑数。中医诊为肺胀，证属痰热壅肺。桶状胸，肋间隙增宽，两肺叩诊过清音，痰鸣音，心音低钝，肝肿大，肝颈反流征阳性，双下肢水肿。辅助检查示心肌缺血，肺气肿，血常规提示感染。

滕某，66岁。阵发性呼吸困难半年，劳力性气短加重3天。心衰（气虚夹痰瘀）。气虚夹痰瘀。面色晦暗，舌质隐青，苔厚腻，舌体胖大，边缘有齿痕，脉结代。心悸，乏力，头晕，尿少，下肢浮肿，大便数日一行。心界扩大，心率105次/分，心律不整，心音强弱不一。双肺底湿啰音，血压146/84mmHg。心脏彩超示左室舒末径59mm，EF39%，E/A小于1。