血小板减少症

患者年龄21岁,女性。主诉血小板减少1年余。中医诊断紫癜病,属气虚血瘀,营卫不和证。舌质红,苔薄白,脉沉细。乏力、腰酸、月经延期、胃部不适、咽部不适、满月脸、痤疮。血小板计数17×10⁹/L。病程1年余。
紫癜病气虚血瘀营卫不和
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女,66岁,右上腹疼痛、高热、呕吐、全身黄染,病程较长。慢性胆囊炎、胆结石。面色苍白,精神倦怠,四肢无力,呕吐恶心30余日,时见吐血,饮食难入,右胁疼痛,胃脘胀满不舒,呃逆频仍,口渴心烦,头晕失眠,小便黄赤,大便四日未行。舌质红,舌苔黄厚腻,脉弦滑数。辨证为肝胆郁滞,横克脾土,胃失和降。
血小板减少症慢性胆囊炎胆结石肝胆郁滞
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女,3岁,反复血小板减少8个月,紫癜隐现,激素撤减后血小板低下,形体较丰,眉发浓而须现,痱子较多,夜烦不宁,舌红苔黄,便干溲少,脉细数。阴虚火旺。舌红苔黄,脉细数。
血小板减少症阴虚火旺
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患者年龄72岁,女性。主要症状为血小板减少10年余,口腔溃疡4月余。病程长达10年。中医病名紫癜,证型气不摄血。病因病机未明确描述。望诊见全身苍白、发绀,口腔溃疡、渗血,舌暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽咳痰,口干口苦,双下肢水肿,纳眠差,小便量少,大便质硬。切诊见脉细数。
血小板减少气不摄血肺部感染呼吸衰竭
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患者女性,46岁。主诉身倦乏力,牙齿出血反复发作半年余。面色澹黄无华,舌质澹红,舌苔白腻,脉濡。中医诊断为血小板减少症,证属湿热阻滞脾胃,湿重于热。病程半年余。
血小板减少症湿热阻滞脾胃湿重养心安神
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患者49岁,男性。主诉腹胀乏力1年余。面色黄,小便色黄,大便干燥,烦躁易怒,胸中时堵,神疲纳差,睡眠欠佳。气血不足,肝郁痰凝,脾虚气滞。舌苔黄腻,脉弦。
血小板减少症气血不足肝郁痰凝
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女,30岁。头晕伴乏力2个月。面色不华,头晕,乏力,月经量多,舌澹有齿痕,苔薄白,脉细。血小板计数50×10⁹/L。虚劳(心脾两虚)。病因病机为体质虚弱,烦劳损伤心脾,心血不足,脾虚倦怠,气不摄血。
血小板减少症虚劳心脾两虚气血两虚
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患者58岁,男性,外伤致右小腿肿胀疼痛、活动受限2天。右小腿肿胀,皮肤青紫、瘀斑,右小腿前侧可见皮肤裂伤,下段压痛,可扪及骨折端及反常活动。舌澹白苔薄,脉弦细。右胫腓骨下段粉碎性骨折,右小腿皮肤裂伤清创缝合术后,全身多处皮肤擦伤,轻度贫血,血小板减少查因。
右胫腓骨骨折皮肤裂伤血小板减少轻度贫血
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患者年龄5岁,女性。主要症状为血小板减少,伴有出血点。病程未明确。中医病名为特发性血小板减少症,证型为络损血溢,肺脾气虚。望诊见面目轻浮,白无华,唇无血色,舌质淡、苔薄白。闻诊未提。问诊见哭声低微,下肢皮肤密集紫红色出血点及瘀斑,咽部轻度充血。切诊未提。
血小板减少紫癜肺脾气虚肝肾不足
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58岁男性,主诉进食梗阻1月,神疲乏力,面色萎黄,畏寒,进食后反恶泛酸,夜尿增多,舌淡,脉沉细。病因忧思郁怒及酒食所伤,病理因素气郁、痰阻、血瘀,脏腑辨证脾肾两虚。既往有食道癌手术及化疗史。
食道癌脾肾两虚气血瘀阻
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患者女性,47岁。主诉舌面渗血半月,右胁区灼痛1周。中医病名包括唾血、蛇串疮、痹证。证型属太阴少阳合病并兼表证。舌质澹,苔薄黄,脉弦细。胸胁刺痛,疱疹满布,时有渗血,乏力倦怠,头晕目眩,大便溏薄。
痹证血热妄行脾阳不足少阳郁热
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25岁男性患者,主诉心悸、眩晕、乏力,病程6个月。症见手足心热、面色无华、口唇色淡、盗汗、口干、眼干、腰酸无力、足跟痛。舌瘦质淡红,苔薄白而干,脉细数无力。中医诊断为慢髓劳,证型为肾阴虚。病因病机为肾阴亏损,阴血不足,虚火上炎,络伤溢血。
肾阴虚血虚虚火上炎络伤溢血
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患者38岁,女性,主诉两胁、少腹伴双下肢疼痛1年余,反酸纳可,食多则脘胀,神疲乏力,大便偶尔干,痛经,有黯红色血块,白带多。血小板减少,直接胆红素升高,脂肪肝,胆囊炎并胆囊息肉、腔内结石,慢性浅表性胃炎。中医辨证为中虚气滞,肝胆湿热,肢络不畅。面色萎黄,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。神疲乏力,痛经,白带多,大便干,反酸,脘胀。脉弦滑。
血小板减少症肝胆湿热中虚气滞肢络不畅
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患者年龄20岁,女性。主诉间断头晕伴牙龈、鼻出血3年。主要症状包括反复牙龈、鼻及皮肤出血,皮肤紫癜,易汗出,乏力、倦怠,头晕,纳差,眠差。舌澹红、苔白,脉滑细。中医病名为鼻衄,证型为气虚血瘀。病因病机为气虚失摄,血溢脉外,兼有内热。
血证气虚血瘀反复出血多汗出
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患者50岁,女性。主诉为肌肤出现大片紫斑,神志昏迷,呼吸急促,痰多,喉中痰鸣。中医病名为暴喘、血证,证型为络热血瘀,病因病机为痰热壅肺,肺失清肃。望诊见肌肤出血性瘀斑,神志不清。闻诊见痰多,喉中痰鸣。问诊提示有肺部感染及呼吸衰竭。切诊未明确提及脉象。
血证痰热壅肺肺气肃降
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女,39岁,乏力6个月。倦怠乏力,气少懒言,睡眠差,纳差。舌澹苔薄白,脉缓。紫癜病,气虚。病程6个月。
气虚乏力纳差睡眠差
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患者女性,42岁。主诉皮肤瘀斑瘀点,牙龈出血,腰酸乏力,潮热盗汗,口干,大便秘结。中医诊断紫癜病,证型脾肾阴虚。病因病机为脾肾阴虚,火伤血络。舌红苔薄,脉弦细数。
紫癜病脾肾阴虚火伤血络
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患者年龄70岁,女性,主诉发热后皮肤瘀斑3个月。中医病名属血症、发斑,证型为邪入营血,迫血妄行。病因病机为外感邪热,入里化热,灼伤脉络,迫血妄行。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示瘀斑、乏力、手足心热、盗汗,切诊未提及。
血症阴虚火旺营血热郁
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患者28岁,男性。主要症状为下肢皮肤青紫,血小板减少症。面色萎黄,贫血貌,神疲乏力,四肢无力,精神亢奋,向心性肥胖,心慌手抖,牙龈出血,大便不成形。舌淡胖有齿痕,脉缓。复诊时症状包括口腔溃疡,精神亢奋,心慌手抖,自觉疲劳,不知酸味,舌暗胖,脉72次/分。
血小板减少症脾虚湿盛肝阴不足肾气不固
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患者年龄11岁,主诉血小板减少2月余。病程长短未明确。中医病名血证,证型邪热留恋,阴血亏损。病因病机外邪留恋,热灼阴血。望诊面色苍白少华,舌苔薄。闻诊声音嘶哑。问诊食欲不振,恶心欲吐,咽红,扁桃腺肿大,易感冒,咽肿痛,口腔溃疡,头胀痛,大便不成形。切诊脉细。
血证阴血亏损外邪留恋脾虚
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