患者30岁,男性。主诉扛重物后肢体疲乏无力,右眼球酸痛,视物极度模糊。右眼视力0.02,左眼视力1.0。眼底镜检查示右眼玻璃体弥漫性混浊,视乳头隐约可见,网膜血管模煳。中医辨证为肝胆蕴积,血热妄行。舌象未提及,脉象未提及。
血热妄行玻璃体积血肝胆蕴积
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患者30岁,月经超前,量多色红,病程较长。两颧色赤,舌红,脉细而数,手心灼热,目涩口干,心烦盗汗,小便黄热。诊断为阴虚火旺,血热妄行,病机为阴虚热扰血分。
血热妄行动月经超前阴虚火旺脉细而数
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16岁男性,鼻衄齿衄,口苦咽干,心烦急躁,夜寐梦多,便干溲赤。舌红,苔黄根厚,脉弦滑细数,按之有力。中医辨证为热毒内盛。
血热妄行慢性粒细胞白血病热毒内盛出血倾向
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女,29岁,月经量过多半年,经期延长,月经周期正常,乳房胀痛,心烦口苦。双脉弦细,舌红白苔。中医诊断为月经过多,证型为肝郁化火,血热妄行。
血热妄行月经过多肝郁化火经期延长
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患者32岁,女性,主诉月经量多3个月。病程较长,经量多如涌,夹有大血块,伴左侧少腹疼痛、腰酸痛,经期持续10余天。舌质淡暗,舌边有瘀斑,舌苔薄黄,舌下脉络青紫怒张,脉细滑。中医诊断为瘀阻胞宫之月经量多。
月经量多瘀阻胞宫血块紫黑腰腹疼痛
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3岁11月男童,双下肢皮疹1月余,再发2日,尿蛋白18日。双下肢散在鲜红色皮疹,对称性,无瘙痒,无发热,轻度咳嗽,无腹痛,无尿血、便血。舌红苔薄白。热毒亢盛,血热妄行。皮疹消退后复发,伴尿蛋白及潜血异常,舌黯红苔薄白腻,舌红苔薄黄腻。
血热妄行过敏性紫癜脾肾气虚尿蛋白阳性
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13岁女性,月经淋沥不断40余日,病程较长。主症为月经不调,伴咽干唇红、烦躁易怒、手心热、大便干结。舌尖红,苔薄黄腻,脉弦细滑。诊断为漏证,辨证属肝郁肾虚,血热妄行。
血热妄行漏证肝郁肾虚
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五岁患儿,全身浮肿,鼻衄,齿龈溃烂,腰臀紫斑,下肢淤血点,尿少红,时腹痛。水肿合并肌衄。面色苍白,舌质红,脉细数。病程四个月。
血热妄行水肿肌衄肝火上炎
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患者29岁女性,主诉下肢水肿、蛋白尿2月余。腰酸膝软,小便混浊黄赤,下肢可凹性水肿,乏力纳差,晨起恶心呕吐。舌边红,苔薄黄,脉弦滑。中医病名皮肌炎,证型肾虚血燥,水湿内停,内热灼络,络伤血溢。病因病机肾虚血燥,水湿内停,内热灼络。病程中合并妊娠肾炎。
血热妄行皮肌炎妊娠肾炎肾虚血燥
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患者男性,53岁。主要症状为咳血,痰中夹血,伴咳嗽、大便干结、夜卧不宁。病程自2007年11月起,持续至2012年9月。中医诊断为肺气阴虚,热盛伤阴。病因病机为肺气阴虚,热迫血行,脉络受损。望诊见面色红赤,舌红唇红,舌面有血迹。闻诊未提及。问诊包括咳血、发热、大便干结、夜卧不宁。切诊见脉细数。
血热妄行肺气阴虚热盛伤阴阴虚火旺
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患者45岁,男性。主诉为头皮及四肢出现红色皮疹,上覆白色鳞屑,病程5年,冬重夏轻,反复难愈。皮疹因情绪波动加重,伴瘙痒、烦躁易怒、大便干结、纳食欠馨、失眠多梦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为白疕,辨证为心肝火旺,血热妄行,溢于脉外。专科检查见广泛红色丘疹、斑块,上覆银白色鳞屑,刮之易落,可见透明薄膜及点状出血。
血热妄行寻常型银屑病心肝火旺皮肤瘙痒
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患者38岁,女性。主诉周身密布出血点2天。病史提示系统性红斑狼疮,血小板严重降低。舌红,苔少色黄,脉弦滑数。血常规示血小板1×10⁹/L。诊断为系统性红斑狼疮,血分热毒炽盛。舌暗红,多细裂纹,苔薄黄而干,脉细。舌红体暗,有裂纹,少苔,脉细弦滑。舌暗尖红,稍有点刺,苔薄白。血小板67×10⁹/L。舌红苔白,脉细缓。
系统性红斑狼疮血分热毒气分热舌红苔白
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16岁女性,月经过多半年,血色鲜红,质黏稠,有血块,伴颜面痤疮、口渴、心烦易怒、小便黄赤、大便干结。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医病名为月经量多,证型为肝经郁热,病因病机为肝气郁结,郁而化火,迫血妄行。望诊见舌质红,苔黄腻;闻诊无特殊;问诊见月经异常及情绪症状;切诊见脉弦数。
血热妄行月经过多肝经郁热阴虚内热
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患者52岁女性,头晕痿软,口渴唇燥,尿频尿涩,夜不能寐,右胁肋痛,心嘈盗汗,腰酸,皮肤块状紫癜。辨证为气阴两伤,阴虚血热妄行,肝肾不足,余毒未清。舌苔剥,脉细数。第二阶段出现头晕,动辄汗出,易感冒咳嗽,腰背酸楚,辨证为脾肾气虚,表卫不固。
卵巢癌气阴两伤肝肾不足阴虚血热
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患者女性,32岁。主诉全身多处瘀斑,乏力,夜寐欠佳,月经多。病程1月。中医病名紫癜,证型血热妄行。舌红绛少苔,脉细数。双下肢及躯干部见皮下出血点及瘀斑。实验室检查示血小板减少,骨髓检查符合特发性血小板减少性紫癜。
血热妄行紫癜血小板减少
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女,43岁。四肢紫癜,鼻衄,腹胀,便秘,小便黄赤,全身乏力,心烦易怒,口干咽燥,体温38℃。舌质红,苔黄少津,脉弦滑数。肝经实火,迫血妄行。
血热妄行血小板减少肝经实火阴虚火旺
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11岁女性患者,全身反复出现红色皮疹、瘀点20余天,伴血尿1周。皮肤见紫红出血性皮疹,压之不褪,舌质红,苔黄,脉滑数。中医诊断为紫癜,证型为血热妄行,灼伤肾络。病因病机为饮食不节,湿毒聚生,化热化火,迫血妄行,灼伤肾络致尿血。
血热妄行过敏性紫癜肾络损伤瘀阻肾络
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患者29岁,女性。双下肢反复红斑,消退后留有色素沉着,伴酸困不适。现红斑复现,伴低热及咽喉肿痛。双下肢胫骨中下段见红斑,中心性坏死灶,愈合后留白色凹陷性瘢痕。口腔黏膜充血水肿。舌质红,苔黄腻。脉滑数。中医诊断为梅核丹,证属血热瘀滞型。病因病机为情志不畅,气滞血瘀,复外感风湿热毒,瘀而化热,血热妄行。
血热瘀滞气滞血瘀风湿热毒咽喉肿痛
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患者62岁,男性。主诉皮肤痒、红、脱皮、渗液及结痂,伴有低热口渴。舌红绛,苔黄,脉细数。中医诊断为中药毒,病因病机为湿热邪毒炽盛,客于气血,血热妄行,溢于肌表。
血热妄行剥脱性皮炎中药毒湿热邪毒
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10岁男童,反复皮肤紫癜5个月,伴腹痛及双下肢关节疼痛。双下肢点片状紫癜,鲜红色,密集,稍痒,压之不褪色,纳稍差,大便干结,唇红稍紫暗。舌质红,舌边瘀点,苔薄黄,脉数。咽红,扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断紫癜,辨证血热妄行兼风热、血瘀证。
血热妄行紫癜风热血瘀
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