血脉瘀阻

55岁男，阵发胸闷近1年，慢走约2站路诱发，休息可缓解，伴心悸、乏力、口干欲饮、早醒，二便调。糖尿病史6年，高血压史5年。心电图示V4~V6T波浅倒，超声心动图示左心室舒张功能降低。中医诊断消渴病胸痹，辨证心气阴虚，瘀郁阻脉。舌质红暗、少苔，脉细。

患者59岁，男性。心悸、气短、乏力、胸闷。病程2月余。中医病名：心悸。证型：心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。舌质暗红苔少。脉细涩而数。

患者年龄66岁，女性。主诉阵发性心脏周围刺痛3年。现症包括疼痛次数增加、持续时间延长、伴腰腿痛、下腹部酸痛。脉象滑。居住于锡林郭勒地区，老年人属赫依特性，生活于牧区，寒冷气候，食油腻偏多，易受冷着凉。中医病名心激荡，证型心赫依乎扬性刺痛，病因病机为赫依失调、气血运行不畅。

71岁男性，主诉冠心病病史30年，病情持续加重，出现胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、小便少、大便秘结。口唇颜面紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大质硬，腹膨隆，移动性浊音阳性，双肺湿啰音，心率110次/分，双下肢浮肿。心脏彩超示全心衰竭。中医诊断胸痹、心水，辨证心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞。舌质紫有瘀点瘀斑，苔白，脉沉。

男，57岁，头痛、胸闷、项强、双上肢麻木4个月，口干便燥，血压170/110毫米汞柱，舌质胖暗紫苔黄，脉沉细弦，阴虚阳亢，气滞血瘀，舌胖暗苔薄白，脉沉细弦，血压150/100毫米汞柱，血压130/90毫米汞柱

患者58岁，男性。主诉咳喘反复发作10余年，伴有咳嗽咯痰、胸闷气喘、心慌气短。舌质黯紫，瘀斑明显，苔淡黄腻，脉细滑。诊断为痰瘀阻肺，肺心同病，气阴两虚，肺热内蕴。二诊见舌体胖大，苔黄腻，脉小滑数，诊断为痰瘀阻气，气阴两伤，肺心同病，久病及肾。

女，59岁，腰膝酸痛，早起颜面浮肿，尿检异常，全身乏力，口干苦、黏，皮肤瘙痒，小便量少，大便干，眼睑、双下肢浮肿。面色灰暗，舌质暗红，苔薄腻，脉数。慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，慢肾风，脾肾气阴两虚型，慢关格，气血阴阳俱虚，痰湿不化，浊毒内留。

女性，48岁，慢性支气管炎病史15年，主诉咳嗽，痰黄黏稠难咳，心悸气短，不能平卧，小便少，大便秘结。口唇爪甲紫绀，球结膜充血，肝大压痛，双下肢浮肿，舌质红紫有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。肺心病心水，心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊上犯。

钟某，31岁，体型偏胖，腹部痞满，偶有胸闷，病程2年余。中医诊断：脂浊，证型：湿热瘀结。舌体胖大，舌质黯有瘀点，边有齿痕，舌苔黄腻。脉沉弦。

患者48岁，女性。主诉咳嗽、痰黄黏稠、心悸、气短口干、不能平卧、小便少、口唇及爪甲发绀、肝大压痛、双肺干湿啰音、心率快、双下肢浮肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断肺心病，心水。辨证为心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊上犯，本虚标实。西医诊断肺心病，心衰Ⅱ度。病程15年，慢性支气管炎史。

患者50岁，男性。主诉间断性胃脘胀满、隐痛7年，加重2个月。现病史提示胃大部切除术后，持续胃脘不适，伴烧心、嗳气、夜间加重。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛。萎缩性残胃炎，吻合口炎。胃脘胀满、隐痛，烧灼感，夜间为甚，后背沉重，便溏，恶心、头晕。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。面色正常，舌象异常，脉象弦滑。

男，49岁，胸痛、胸闷、气短、心悸一年，加重2周，腹胀、口干、睡眠欠佳。舌质暗略胖，苔白，脉弦细。气阴两虚，气滞血瘀。

患者69岁，女性。主诉阵发心悸半年，症状加重1个月，表现为心悸气短，动则汗出，头晕，胸闷憋气，脘腹胀满，寐少梦多，纳谷不香，大便黏腻不畅，时有便溏。中医诊断心悸。证型为心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。舌质暗红，苔厚腻黄白相间。脉涩兼数。

62岁男性，主诉短气，口干不欲饮，病程1年。冠心病病史，心肌梗死史。舌澹红偏黯，脉细弱。证属气阴两虚，血脉瘀阻。病机为心气血不足，瘀血内停。

患者男性，51岁。主诉胸部闷塞、眩晕、精神困倦、四肢乏力沉重、口咽干燥、夜寐梦多。中医诊断为气虚血瘀之胸痹，兼有肝肾阴虚之候。舌质红绛而根部有薄白之苔，脉沉涩。

女，18岁，月经后期，经行腹胀坠痛，经量多色紫有血块，病程两个月。中医病名：月经后期，证型：气滞血瘀，病因病机：气滞血凝，瘀阻血脉。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：月经后期，腹胀坠痛，经血紫暗有块，切诊：脉沉细滑。

患者年龄39岁，女性。主诉月经过期未至，末次月经2009年4月4日，妊娩试验阴性。病程近年多有月经延期，有时停经两至三个月。主要症状包括经量少、经色暗、夹瘀块、痛经、面生暗斑。舌澹紫，边有瘀点，舌苔薄白，脉细涩。中医诊断为血瘀气滞。病因病机属血瘀气滞，血脉瘀阻，经血不行。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

70岁男性，头昏眩，右侧肢体发麻，行走无力，夜寐差，多梦，舌质红，苔黄腻，脉弦，高血压病史近20年，血压160/70mmHg，双下肢轻度水肿，肝阳上亢挟痰湿。

女，40岁，心悸3个月，心悸气短，头晕，活动后需多次休息，面色苍白，少气乏力，四肢酸软，语言低微，纳食一般，脘闷不舒，寐差梦多，月经量少色淡紫，喜叹息，表情郁闷，两胁不适。心气不足，血脉瘀阻，气血虚弱为标，肝气郁结为本。舌淡，脉细弱。

女，70岁，右侧肢体偏瘫，右手足肿胀、麻木、无力、活动不遂，口干苦，语言不清，胸闷心慌，纳食不甘，大便干溏不一，双足发凉不温，小腿抽筋，舌质红，苔白厚腻，脉弦滑，气阴两伤，血瘀脉络。