视物变形

患者年龄39岁，男性。主诉双眼视力下降，视物变形10天，伴头晕失眠，口燥咽干。中医辨证为肝肾阴虚，虚火上炎。舌质红，苔少，脉细数。眼底检查示双眼黄斑部异常，荧光素眼底血管造影提示黄斑区荧光异常。

患者年龄52岁，女性。主诉双眼视物模糊1年，伴眼前黑影、视物变形、目睛干涩、精神不振、手足心热、心胸烦热、轻度口渴、多汗、便秘、腰酸腿软、头晕、耳鸣。舌红少津有瘀点，脉细数无力。中医诊断消渴目病，证属气阴两虚，肝肾不足，目络瘀滞。

张某，36岁，男性。左眼视力反复减退1年多，视物变形，视力模糊，眼前有暗影，性急善怒，胸胁胀满。左眼底黄斑部出血，水肿，中心窝反射消失，脉弦细，舌色红。左眼视惑症，左眼视瞻昏淼症，左眼视瞻有色症。肝郁气滞，化火伤络。肝胃不和。久病正虚，脾虚气弱。

患者年龄46岁，男性。主诉右眼视力下降，视物变形。病程2天。中医病名右眼视瞻有色，证型肝郁气滞。病因病机因情绪波动导致肝郁气滞。舌澹红、苔薄白，脉弦。右眼视力下降，黄斑区水肿、渗出，中心凹光反光消失，OCT示视网膜浆液性脱离，FFA示黄斑部神经上皮脱离伴荧光渗漏。

患者男性，64岁。左眼前固定黑影，视力下降1月余。左眼视物模煳，眼前黑影，视物变形。舌质澹红，苔薄白。脉缓。诊断为年龄相关性黄斑变性（湿性、左眼）、玻璃体溷浊（左眼）。证属脾不统血证。左眼黄斑部有玻璃膜疣、青灰色斑块及出血病灶。左眼黄斑部中央视野缺损，变形。左眼玻璃体稍溷浊。视盘大小颜色正常，A:V=2:3。

患者年龄39岁，男性。主诉右眼视力下降，眼前黑影，视物变形10天。中医诊断阴虚火旺。舌质红，苔黄，脉弦滑。病程10天。右眼视力0.2，近视力0.1，眼底黄斑部有青灰色渗出及新鲜弧形出血，荧光素眼底血管造影示出血性荧光遮蔽及新生血管性荧光渗漏。

31岁男性，左眼视力下降，眼前黑影，视物变形15天。舌红，苔黄腻，脉濡。中医证型为湿热内蕴。左眼玻璃体轻度混浊，黄斑部有青灰色渗出及出血。 fluorescein angiography显示出血性荧光遮蔽及新生血管渗漏。

女，46岁。视力下降，视物变形，眼前有黑影，持续4个月。头晕面赤，口干咽燥，五心烦热，夜寐不安。脉细数，舌质红，少津。中医辨证为阴虚火旺，上灼目窍。眼底检查示黄斑区有蜂窝状淡红色病灶，出血，色素紊乱。

患者女性，37岁。主诉双眼视物模糊，眼前黑影，视力下降。病程半个月。中医诊断后葡萄膜炎，证属肝经实热。望诊见舌尖红，苔黄厚。舌象舌尖红，苔黄厚。脉象脉弦。

患者20岁，女性。左眼视物变形6天，平素脘腹胀满，食欲不佳，少气懒言，肢体困重。左眼视瞻昏淼，中医诊断为痰湿蕴结。面色萎黄，舌苔白腻。脉滑。左眼黄斑区水肿、出血，视网膜神经上皮层下积液，色素上皮层与神经上皮层间有团块状高反光。

患者男性，33岁。主诉视物变形、眼前黑影、眼胀、头痛、鼻流清涕、口干舌燥、尿黄便干。中医病名为眼病，证型为肝肺蕴热，外感时邪，风热相搏，上攻于目。舌象苔黄白、舌质红，脉象弦滑。

王某，女，46岁。左眼前有黑影，视物模煳，变大、变形8个月。中医病名：左眼视瞻昏淼。证属：肝经郁滞，脉络受阻，血溢脉外。舌润，苔薄白。脉沉弦细。眼底检查示黄斑区出血，中心凹反射不见。

陈某，男，24岁，左眼视物变形半年，伴视物模糊，病程半年。中心性渗出性视网膜脉络膜病变，辨证为痰湿阻滞气机，气郁化火，上攻于目。舌红苔白腻，脉细数。眼底视网膜色素上皮脱失，黄白色渗出物，黄斑水肿，中心凹反光消失。偶尔失眠。

患者男性，41岁。左眼失明6个月。主症为左眼视物不清、变形，眼前黑影游动。中医诊断暴盲，证属瘀血阻络。舌质暗红，舌苔白，脉弦。眼科检查示左眼视力差，黄斑部颜色变淡，中心凹反光不清，玻璃体混浊，视网膜有灰白色条带及膜片附着。

刘某，男，56岁。双眼视力下降3年余。双眼视瞻昏淼，肾虚血瘀证。舌红，苔薄白，脉细数。肝肾精气不足，气虚行血无力，血行不畅，目窍闭塞不通，目失所养。

患者61岁，女性。视物模糊5年余。形体消瘦，乏力，心悸，干咳无痰，纳寐差，夜梦多，易惊醒，大便干，小便黄。舌质暗红而瘦小，苔黄，脉细数结代。中医辨证为气血不足，虚火内扰。

患者49岁，男性。主诉右眼前黑影遮挡，视物变形，视力下降。原有高度近视，玻璃体液化及混浊。自觉眼干涩，食少，面色少华，身体瘦弱。舌质淡有齿痕，苔薄白。脉细缓。右眼黄斑区有红色出血斑，光反射消失，视网膜呈高度近视改变。左眼视网膜呈高度近视改变，黄斑区光反射存在。中医诊断为脾气虚弱，肺气不足，气不摄血。

患者年龄55岁，性别男。主要症状为视力减退，眼前有黑影，视物变形，持续2个多月。伴随症状包括头晕胸闷，肢体困重。舌质黯红，苔白腻，脉弦。中医辨证为血瘀湿聚，肝郁脾虚。眼底检查示黄斑区有蜂窝状淡红色病灶并见出血。

患者27岁，男性。左眼视物模糊3年。中医病名视瞻昏淼血瘀水停证。证型血瘀水停。病因病机肝郁克脾，脾失运化，水湿停聚，视衣水肿。舌红，苔薄白，脉弦。左眼视力0.25，黄斑区暗红，周围皱褶。

女，40岁，视力下降十天余。视瞻昏淼（气血阻络），舌质红，脉迟涩。右眼黄斑部有陈旧性渗出，中心凹反光幽暗，自觉中心暗点，视物变形。病程三年，肝肾两虚，气血运行不畅，脉道瘀滞，津液外漏，凝于眼底。