患者26岁,主诉结婚3年未孕。两少腹痛,月经提前,经行腹痛伴下坠感,经血黯红量少,经前乳胀,带下量多色黄白,口干口苦,性情急躁。妇科检查双侧附件增粗,压痛。证型为肝郁气滞,湿热感染。舌澹,苔薄,脉弦细、细。
慢性盆腔炎不孕肝郁气滞湿热感染
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患者55岁,男性,主诉头晕乏力伴咳嗽气急2月余。病程2月。中医病名属肾精亏虚、脾肺气虚、痰饮内停。病因病机为肾精亏虚,脾肺气虚,痰饮内停。面色无华,舌质淡红,苔薄黄,脉弦滑。精神萎靡,咳嗽咯脓痰,动则气急,口干,纳差,盗汗,便秘,夜寐欠安。二肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音。
肾精亏虚脾肺气虚痰饮内停咳嗽痰多
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刘某,38岁,男性。头痛闷胀,鼻塞,流涕黄浊,持续3年,遇风寒加重,嗅觉失敏。舌红,苔微黄而腻,脉浮数。湿热内蕴,郁蒸上升于鼻,鼻为肺窍,复受风寒,肺窍失宣。
慢性鼻窦炎湿热内蕴肺窍失宣
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男,39岁,腰痛6个月,腰酸痛,两下肢酸软无力,尿黄赤,舌苔白腻,脉数。肾阳不足正气衰,湿热蕴蓄,血络瘀阻。肾盏部结石,右肾盂积水,尿检白细胞充满。
腰痛肾结石肾积水湿热蕴蓄
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女,48岁,腹泻、腹痛反复发作1年,大便不成形,挟黏冻,左下腹隐痛,里急后重。舌稍暗,苔薄白,脉弦。慢性结肠炎,肝脾失调,肝旺乘脾,病久生瘀。
慢性结肠炎肝脾失调肝旺乘脾气滞血瘀
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患者31岁,男性,主诉上腹痛伴恶心、呕吐5天。上腹部疼痛,恶心、呕吐,腹痛逐渐加重,呼吸急促,面色黯红无泽,舌红苔白。腹部平坦,柔软,上腹部有压痛。诊断为急性胰腺炎。病因与嗜酒有关,辨证为少阳阳明合病。
急性胰腺炎少阳阳明合病腹痛剧烈呕吐频频
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患者39岁,男性。腹痛阵作,身热不退,里急后重,下痢,不思饮食,神疲肢冷自汗,小便频数如淋。舌苔薄黄腻而润,脉濡数。湿热毒邪流注于盆腔肛肠之间而成盆腔脓肿。湿热之邪未清,余焰复燃。腹中包块增大,肢冷自汗,脉濡数,苔薄黄腻。
盆腔脓肿肠间脓肿湿热毒邪里急后重
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女,27岁,初产妇,产后乳汁不畅,恶露不断,色红有味,右下腹痛,双侧乳房红肿热痛,有结块。证属肝胃热毒蕴滞,血瘀乳汁郁结。面色正常,舌红,脉弦滑。恶露色红有味,乳房结块,右下腹痛,口干口疮,大便微干,尿微黄。
产后乳汁不畅血瘀乳汁郁结肝胃热毒恶露不尽
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患者42岁,男性。主诉会阴部潮湿感,小便淋漓不畅,尿后滴白,尿频尿急,排尿灼热,早泄,性欲减退。舌苔薄黄,脉滑数。中医诊断为淋浊、白淫、遗精、阳痿。病因为湿热之邪扰动下焦精室,导致阴虚火旺。
前列腺炎湿热下注阴虚火旺尿频尿急
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70岁女性 右下腹胀痛1个月 饱胀纳差10天 舌质暗苔白脉滑 腹痛 气滞瘀血内停证 舌质暗 苔白 脉滑 舌绛有裂纹 苔黄 脉弦数
右下腹胀痛气滞瘀血内停大便干结难下舌质暗
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患者30岁,男性。主诉肾功能异常14个月。现症偶乏力,无肢肿,无腰痛,纳可,无胸闷心悸,夜尿1~2次,大便日2行。舌暗苔黄腻,脉沉。中医诊断肾衰病,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。西医诊断慢性肾衰竭。血压120/90mmHg。肾功能血Cr:153μmol/L, BUN:9.8mmol/L, UA:317μmol/L。血脂TC:5.27mmol/L, TG:3.17mmol/L。血红蛋白Hb:110g/L。尿常规未见异常。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴
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患者男性,30岁。主诉为性生活放纵导致肾虚、肾炎,反复误治致双肾萎缩。病程较长,自1998年起多次治疗,2001年病情加重。中医病名为肾萎缩,证型未明确提及,病机为性放纵耗气伤阴,抗生素及激素治疗伤及脾肾肝肺。望诊示极度瘦弱,体重明显下降。舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊示病史复杂,长期接受激素治疗。切诊示脉象未提及。
肾虚肾炎脾虚肝虚
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57岁男性,尿常规异常10个月余,腰酸痛,乏力,尿中泡沫多,舌暗红有瘀斑,苔薄黄,脉沉,尿蛋白2+,潜血3+,肾功能正常,24h尿蛋白定量1.58g/d,慢性肾炎,病程10个月,肾小球系膜增生,血瘀证,气虚血瘀,肾虚。
慢性肾炎气虚血瘀肾虚脾虚
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患者男性,61岁,主诉昏迷3个月。病程3个月,发病与饮酒有关。现症见表情呆滞,呼之不应,言语不能,双下肢偶有不自主活动,二便失禁,低烧,舌黯澹苔白,右脉小弦,左脉沉。辨证为酒毒湿浊,阻络闭窍。舌黯澹,脉小弦、沉。
昏迷酒精中毒肝风内动痰阻窍闭
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李某,女,28岁,婚后四年未孕,形体消瘦,小腹阵痛遇冷加重,带下色黄质稠,月经量少色黑质稀,经行腹痛腰痛加剧,舌质紫黯,脉沉细,寒湿瘀滞证,癥瘕,不孕,舌淡少苔,脉细弦。
不孕癥瘕寒湿瘀滞月经量少
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右腰酸不适,头昏晕间作。舌澹紫暗,边有齿印,苔灰白腻,脉细弦。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌象紫暗、边有齿印,苔灰白腻。闻诊未提及。问诊见腰酸、头昏、食生冷油腻则便溏。切诊见脉细弦。
右腰痛肝肾亏虚血瘀
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女,70岁,右胁下隐痛,腹胀,口苦,尿热而黄,阴部灼热,舌黄腻,脉滑数,主诉肝脓肿病史1个月,性情暴躁,辨证肝胆湿热,病因病机肝胆湿热,舌苔黄腻,脉滑数,舌象黄腻,脉象滑数。
肝脓肿肝胆湿热右胁痛口苦
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25岁女性,痛经2年,月经紊乱,周期30至60日,经前乳胀,经行腹痛,量中等夹血块,基础体温单相。肾亏肝郁,血行不畅,冲任失调。舌象未提及,脉象未提及。辨证为肝肾不足,胞脉不通。
不孕症肾亏肝郁冲任失调胞脉不通
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女,45岁,四肢关节肿痛8个月,加重1周。双手关节肿胀、疼痛,右手第2~4掌指关节红热,右腕关节肿痛,双肩关节疼痛,抬举受限,双足踝关节肿胀,关节晨僵约2小时。纳差,偶有反酸,寐差。舌淡红,苔薄黄,脉滑。痹证(热毒痹阻证)。关节肿胀、疼痛,关节红热,活动受限,晨僵,纳差,寐差,舌淡红,苔薄黄,脉滑。
类风湿关节炎热毒痹阻证关节肿痛关节红热
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患者男性,60岁。反复咳嗽,咳脓腥痰2年。面色萎黄,形削,阵发性胸中潮热,胸痛,咽痒即咳嗽,咳大量腥臭黄绿暗红黏痰,口中无味,思冷饮,牙痛,乏力,气怯,纳可,腰痛胀,口渴,大便溏,舌淡,苔腻灰黑,脉细弦数。中医病名肺痈,证型肺肾气阴两虚,灼肺成痰。病因病机为肺肾气阴不足,虚火内生,炼津为痰,痰阻气闭,气血不畅,血败肉腐化脓。
肺脓疡肺肾阴虚气血耗竭肺热盛
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