患者26岁,男性,主诉血肌酐异常3年余。现症见乏力,纳可,寐安,二便调。舌澹暗,苔薄白,脉沉。中医诊断为慢肾风,证型为脾肾亏虚,瘀血内阻。辅助检查示血Cr:70μmol/L,24h尿蛋白定量0.7015g。病程3年,病机为脾肾亏虚,瘀血内阻。
慢性肾功能不全脾肾亏虚瘀血内阻
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患者年龄78岁,女性。腰酸困,右侧少腹隐痛不适,阴道口少量出血,舌红,苔根部黄腻,脉沉细。中医诊断症瘕(湿热毒夹瘀)。病因病机为湿热毒夹瘀。舌红偏暗,苔黄稍腻,脉细滑。舌红,苔黄厚。肝郁兼湿热下注。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象为沉细、细滑、细。
宫颈癌湿热毒夹瘀肝胆郁热湿热下注
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患者女性,30岁。主诉肝病日久,胃脘部及肝区疼痛,疲乏,恶心、纳呆,口干不思饮水,尿少便干,月经错后,血色澹。面色暗黄,消瘦病容。舌体浮胖,脉短涩。病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色及肢体皮肤暗黄,消瘦。舌体浮胖。脉短涩。
肝病黄疸肝胃痛血色澹
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4岁女性患者,主诉口眼歪斜、肢体抽搐、瘫痪、高热、呕吐、失语。体征见左侧上下肢肌力减退、语言不清、舌淡舌尖红、苔黄腻、脉滑。诊断为毒热壅结,气血壅滞。脑部CT提示右额顶病变,多发性脑脓肿,病灶周围脑水肿。
脑脓肿毒热壅结气血壅滞舌淡苔黄
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男,31岁,右下腹胀满疼痛一年余,加剧一天。舌质暗红、苔白腻,脉弦数。大肠寒积,久郁化热。病程一年余,诱因贪食生冷、感寒淋雨。腹部拒按,伴呕吐、腹泻。
右下腹痛大肠寒积久郁化热
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患者64岁女性,主诉呕恶间断发作3个月余。恶心、呕吐、纳差、乏力、头晕、畏寒肢冷、胸闷气短、心悸动、下肢抽搐、夜尿多、大便干。面色萎黄,舌质暗澹,苔白腻,脉沉细。中医诊断关格,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾气虚
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60岁男性,间断排稀便3月余,再发10天,大便黄褐色质煳,偶有黏液,体重减轻5kg。舌质澹红,苔黄腻,脉弦细。腹软,左下腹轻压痛。中医诊断泄泻,证型脾虚湿热血瘀。溃疡性结肠炎(全结肠、活动期),结肠黏膜糜烂、溃疡,血管纹理消失,肠壁增厚。大便潜血阳性,血沉升高,C反应蛋白升高,低蛋白血症,低钾血症,低钙血症。
泄泻脾虚湿热血瘀
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15岁男性 持续性右侧睾丸肿痛 1周 毒热壅滞 气隔血聚 右侧睾丸肿大约8厘米×8厘米 表面皮肤水肿光亮 触痛明显 右侧腹股沟淋巴结肿大有压痛 白细胞计数升高 中性粒细胞比例高 阴囊肿胀 疼痛明显 面色痛苦 行动困难 舌象未提及 脉象未提及 病程1周 症状持续存在 未提及其他四诊细节
子痈毒热壅滞气隔血聚肿痛
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周某,女,53岁。腹痛腹泻2年余,便不成形夹红白黏冻,2~3次/日,伴右下腹疼痛,里急后重。泄泻。湿热蕴于大肠,气血与之相搏结,气机郁滞,肠道功能失职,脉络受损。舌红苔黄稍腻,脉弦细。舌红苔薄黄,脉弦细。舌红苔薄,脉弦细。舌澹红苔薄,脉细。
泄泻湿热蕴肠气机郁滞气血搏结
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女,26岁。主诉左侧少腹胀痛,腰痛,白带多色白,外阴瘙痒。病程自1978年5月起。中医诊断癥瘕。证属瘀血阻络,水湿停聚结块。望诊舌淡红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊有少腹胀痛、腰痛、白带多、外阴瘙痒。切诊脉沉弦软。
癥瘕瘀血阻络湿热下注风寒湿邪
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男,58岁。无明显症状。原发性肝癌。气血不足,肝脉瘀阻。面色少华,舌质偏澹,舌脉偏黯。脉象未详。肝区右半下方实质占位病变,符合肝癌肝硬化。肝右叶实质占位,第二肝门区实质占位,腹水大量。肝光点增粗密集,分布均匀,血管显示清晰。肠络瘀阻。气血两虚,气不摄血。
肝癌肝硬化气血不足肝脉瘀阻胃窦炎
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女,33岁。主诉经行腹痛7年伴未避孕3年未孕。月经周期32天,经期6天,量中,色暗红,血块多,伴经行第1天小腹疼痛,痛及肛门、腰骶部,血块下后痛减。舌紫暗、苔薄腻,见瘀点,边有齿印。脉细弦。中医诊断痛经、癥瘕、断绪。证属肾虚血瘀、痰湿内蕴。妇科检查见后穹隆紫兰色结节,左侧附件区包块,阴道超声提示左侧卵巢巧克力囊肿。既往有卵巢巧克力囊肿手术史及人工流产史。
痛经肾虚血瘀痰湿内蕴
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男,32岁,尿频、尿分叉、小腹不适、会阴部刺痛、肛门坠胀,病程2年。舌边有齿痕,苔中薄黄边白,脉微弦带滑。慢性前列腺炎急性感染、前列腺痛综合征,证属湿热阻络、气滞血瘀。
慢性前列腺炎前列腺痛综合征湿热阻络气滞血瘀
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患者33岁,女性,主诉不孕伴多发性子宫肌瘤4年。月经周期28天,经行5天,色红量中等,夹血块,小腹胀痛。腰酸,口干,舌质红少苔,脉弦细而数。诊断为不孕症、癥瘕,病因病机为肝郁气滞,瘀阻胞脉,冲任失调。B超示多发性子宫肌瘤,大者3.7cm×3.5cm。
不孕症肝气郁结瘀阻胞脉冲任失调
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患者46岁女性,主诉右脚面溃疡2月余,脚肿如榔头,色黑痛不甚,发硬流血水,味臭,溃疡凹陷处能放入鸡蛋黄,脚发凉。舌淡苔薄白,脉沉细无力。诊断为足部溃疡,辨证为阳虚外越,化毒生疮。面色痛苦,舌象淡苔薄白,脉象沉细无力。
足部溃疡阳虚外越阴疽证寒凝
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16岁女性,右侧少腹痛四天,痛势加剧,伴恶心、右腿不能伸直、不欲饮食、大便稀不畅、小便量少色黄。大肠湿热内蕴,气血壅塞。舌苔薄白,脉滑略数,脉弦滑。体温39.1℃,白细胞计数20,150。阑尾点压痛及反跳痛明显。
急性阑尾炎大肠湿热气血壅塞舌苔薄白
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13岁男性患者,主诉发热、咳嗽、流涕,双下肢紫红色皮疹,对称分布,伴腹痛、黑便。尿蛋白(十+),潜血(+++),红细胞5~6/HP,便潜血(+++)。中医诊断为葡萄疫,证属湿热互结,络脉受损。舌象未提及,脉象未提及。
过敏性紫癜湿热互结络脉受损皮疹消退
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女,32岁。下腹部坠胀疼痛,左侧为甚,腰骶酸痛,带下量多,月经先期,量少色黯,经前乳房胀痛,经潮下腹胀痛加重。舌质黯红,有瘀点瘀斑,苔薄白。脉弦细。妇人腹痛。气滞血瘀证。子宫后位,大小正常,欠活动,轻触痛,双侧附件增厚,压痛。
妇人腹痛气滞血瘀下腹坠胀月经先期
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29岁 带下黄浊 月经量中色红有瘀块 流产后低热不解 腰酸小腹胀楚 带下黄稠秽浊热臭 有血丝 宫颈重糜 血象升高 舌质红苔黄根厚腻 脉沉滑数 湿热蕴结带脉 日久化火酿毒
带下病湿毒蕴结湿热下注低热不解
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患者年龄23岁,女性。主诉低烧1个月,体温高时37.8℃,无汗,右下腹坠胀感,白带稍多。舌质红,舌苔黄薄腻,脉象细滑。中医诊断下焦湿热、枢机不和之内伤发热。病因病机为下焦湿热郁蒸,枢机不和。
内伤发热下焦湿热枢机不和带下色黄
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