29岁,已婚,右下腹胀痛,临经加剧,腰酸带下,消瘦,纳食不香。中医病名:少腹痛,证型:肝失疏泄,气滞不行,宿瘀内阻,湿热壅滞。望诊:舌边红,苔薄黄腻,苔薄腻。闻诊:未提及。问诊:右下腹胀痛,腰酸带下,消瘦,纳食不香。切诊:脉弦细数。
右下腹痛气滞瘀阻郁火内蕴湿热壅滞
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患者46岁女性,主诉右脚面溃疡2月余,脚肿如榔头,色黑痛不甚,发硬流血水,味臭,溃疡凹陷处能放入鸡蛋黄,脚发凉。舌淡苔薄白,脉沉细无力。诊断为足部溃疡,辨证为阳虚外越,化毒生疮。面色痛苦,舌象淡苔薄白,脉象沉细无力。
足部溃疡阳虚外越阴疽证寒凝
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75岁男性,咳喘、呼吸困难、高热、双下肢浮肿。慢性阻塞性肺病急性加重期合并感染,呼吸衰竭(Ⅱ型),慢性肺源性心脏病。体温39.2℃,口唇紫绀,气促,喉中痰鸣,双下肢浮肿,大便秘结,舌暗红,苔黄腻,脉细滑数。辨证为痰热瘀阻,肺失宣降。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细滑数。舌质黯淡,苔薄腻,脉细滑。
咳喘呼吸困难高热浮肿
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女,32岁。下腹部坠胀疼痛,左侧为甚,腰骶酸痛,带下量多,月经先期,量少色黯,经前乳房胀痛,经潮下腹胀痛加重。舌质黯红,有瘀点瘀斑,苔薄白。脉弦细。妇人腹痛。气滞血瘀证。子宫后位,大小正常,欠活动,轻触痛,双侧附件增厚,压痛。
妇人腹痛气滞血瘀下腹坠胀月经先期
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29岁 带下黄浊 月经量中色红有瘀块 流产后低热不解 腰酸小腹胀楚 带下黄稠秽浊热臭 有血丝 宫颈重糜 血象升高 舌质红苔黄根厚腻 脉沉滑数 湿热蕴结带脉 日久化火酿毒
带下病湿毒蕴结湿热下注低热不解
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患者年龄23岁,女性。主诉低烧1个月,体温高时37.8℃,无汗,右下腹坠胀感,白带稍多。舌质红,舌苔黄薄腻,脉象细滑。中医诊断下焦湿热、枢机不和之内伤发热。病因病机为下焦湿热郁蒸,枢机不和。
内伤发热下焦湿热枢机不和带下色黄
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25岁男性,胃脘胀满、疼痛、嗳气、烧心、泛酸、口干口苦,病程6年。胃脘痛,病机为郁热伤阴、气滞络瘀。面色正常,舌象未提,体征乏力,腹剑突下压痛,脉象未提。中医诊断为胃脘痛,西医诊断为中度萎缩性胃炎伴十二指肠球部溃疡。
胃痛气滞痰阻阴虚
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37岁,未避孕未再孕3年,易口干,大便偏干,舌红少苔,脉细数,月经先期,肾阴虚型,不孕症,卵巢储备功能下降,继发不孕,输卵管炎症,尚通畅可能,基础血FSH升高,LH正常,E2正常。
不孕症肾阴虚
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35岁男性,胃脘间断性疼痛13年,近3年加重,伴胃脘胀满、口苦、嗳气,睡眠欠佳。面色萎黄,舌暗红有裂纹,苔黄厚腻,脉弦细。胃脘痛,中医诊断为胃脘痛,病程较长,伴有慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌功能低下,舌象脉象提示湿热内蕴,气滞血瘀。
慢性萎缩性胃炎胃酸分泌低下胃脘痛肝气郁结
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85岁女性,小便点滴而难通7天,痛苦面容,右侧坐,骶骨下痒痛,少腹部膨隆,尿急、尿频、尿不尽,尿色暗红,大便干,数日1次。舌质暗红,乏津,舌下络脉瘀紫,舌苔黄,脉象沉细。辨证属下焦热毒血瘀,膀胱失约,血虚肝旺,外感毒邪,湿热火毒蕴积下焦,日久入络,化热灼津伤阴。
癃闭下焦热毒血瘀
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女,40岁,白带量多色黄一年余,舌红苔灰黄稍腻,脉76次/分,妇科检查阴道略充血,脓性分泌物较多,双附件增厚压痛明显,诊断为湿热下注,证属湿热下注,湿与热结,停蓄下焦,郁而化热,损伤任带,带脉失约,舌红苔黄稍腻,脉数。
带下病湿热下注舌红苔黄
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患者29岁,女性。右侧乳房肿痛半个月,加重5天,伴有恶寒发热、口渴欲饮。右侧乳房肿大、胀痛、触痛(+++),皮肤红赤,质地硬韧,体温38.7℃。舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦数。中医诊断为乳痈,证型为热毒炽盛,痰瘀互结。
乳痈热毒炽盛痰瘀互结乳房肿痛
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患者38岁,主诉多次自然流产,病程10余年。中医诊断为肾虚肝郁,瘀热互结。面色皖白,舌质偏红,苔薄白,脉细软。带下色黄秽臭,经行量少色黯,小腹坠胀。情绪抑郁焦虑,大便干。病机为肾虚肝郁,瘀热互结,正虚邪实。
滑胎史肾虚肝郁瘀热互结正虚邪实
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患者29岁,女性。少腹痛一年,加重一周,伴腰痛、白带多色黄、肛门坠痛。月经周期25天,经期7天,量中等色暗红,痛经阳性。舌淡红苔黄腻,脉沉小滑。西医诊断盆腔炎,中医诊断带下病。辨证湿热下注,气滞血瘀。妇科检查子宫压痛,右侧卵巢压痛,提示炎性包块。病机为湿热内蕴,气滞血瘀。
带下病湿热下注气滞血瘀
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女,26岁。主诉左侧少腹胀痛,腰痛,白带多色白,外阴瘙痒。病程自1978年5月起。中医诊断癥瘕。证属瘀血阻络,水湿停聚结块。望诊舌淡红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊有少腹胀痛、腰痛、白带多、外阴瘙痒。切诊脉沉弦软。
癥瘕瘀血阻络湿热下注风寒湿邪
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患者31岁,男性。主诉睾丸稍有坠胀,会阴部酸胀3天。病程3天。中医诊断阴虚火旺型精浊病。证型阴虚火旺。病因病机湿热余毒蕴于精室,日久热灼阴津,导致阴虚内热,气血壅滞,经络不通。舌质红,苔少。脉弦。双侧腹股沟隐隐作痛。前列腺指检正常。EPS示LP+/HP,WBC:0~3/HP。
阴虚火旺精浊病慢性前列腺炎睾丸坠胀
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男,58岁。无明显症状。原发性肝癌。气血不足,肝脉瘀阻。面色少华,舌质偏澹,舌脉偏黯。脉象未详。肝区右半下方实质占位病变,符合肝癌肝硬化。肝右叶实质占位,第二肝门区实质占位,腹水大量。肝光点增粗密集,分布均匀,血管显示清晰。肠络瘀阻。气血两虚,气不摄血。
肝癌肝硬化气血不足肝脉瘀阻胃窦炎
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患者31岁女性,主诉外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、月经量多、经前腹痛、乳房胀痛、尿频尿急、便干、尿黄。舌暗澹、苔白滑略黄,脉沉细弦无力。中医病名属白塞病,辨证为肝肾阴虚,毒热内伏,病因病机为肝肾不足,热毒内伏。四诊见外阴溃疡、口腔溃疡、月经异常、尿频尿急、便干、舌象异常、脉象沉细弦无力。
外阴溃疡肝肾阴虚毒热内伏月经量多
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男,32岁,尿频、尿分叉、小腹不适、会阴部刺痛、肛门坠胀,病程2年。舌边有齿痕,苔中薄黄边白,脉微弦带滑。慢性前列腺炎急性感染、前列腺痛综合征,证属湿热阻络、气滞血瘀。
慢性前列腺炎前列腺痛综合征湿热阻络气滞血瘀
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患者男性,49岁。主要症状为胃纳不佳,全身黄染。病程较长,治疗100余天黄疸未退。中医病名为急性黄疸型传染性肝炎,证型为湿热酿毒。望诊见面色黄晦,舌苔白浊,中心微黄,舌下络脉怒张。闻诊未见明显异常。问诊提示腹胀满,大便色灰白,小便赤黄。切诊脉弦数有力。
急性黄疸型肝炎湿热酿毒血瘀肝大
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