贫血+血虚+头晕

患者24岁，男性，主诉头晕乏力心慌。血红蛋白低，病程较长。中医诊断未明确病名，辨证为肝胆郁热，气机阻滞。面色皖白，舌红苔白腻，脉沉弦细数。头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多。

患者20岁，女性。主诉心慌、身困乏力1年余。面色胱白，舌质澹红，苔薄白失润，脉沉细涩无力。体征包括心慌气短、倦怠乏力、头晕、失眠多梦、寐中惊叫、厌食纳呆、行走气喘、月经色澹红量多、白带多、两下肢有出血点。中医诊断为脾肾两亏，病久虚损，不能化生精微、生长气血。

患者年龄28岁，女性。主诉浮肿八年。身体虚弱，周身无力，少气不足以息，伴有浮肿，月经闭止。颜面皖白，唇、睑、爪甲苍白，舌质澹，苔薄，脉细缓。中医诊断心脾两虚。病因病机为血虚、脾虚、肾虚。四诊信息包括面色苍白、舌质澹、脉细缓。

患者年龄65岁，男性。主诉为血肌酐升高1月。既往有高血压病史10余年。症状包括乏力、头晕、腰膝酸软、口苦、夜寐一般、大便溏薄。舌质暗淡，苔薄黄腻。脉细弦。中医病名为肾功能不全，证型为肾虚湿瘀。病因病机涉及肾虚、湿热、瘀血。舌象暗淡、苔黄腻，脉细弦。

患者52岁，女性。主诉活动时右上肢无力、酸困1年余。舌澹暗有瘀斑，苔白，左脉沉，右脉未及。贫血貌，面色萎黄，右侧锁骨下区可闻及血管杂音，右上肢动脉搏动消失。诊断为大动脉炎、动脉闭塞症。证属当归四逆汤证，病机为血虚而营卫俱不足，经脉痹阻。

64岁男性，乏力、心悸、皮下紫癜一年。面色苍白，舌澹胖边有齿痕，苔薄白，脉细数。气血两亏，脾肾两虚，精血不足。怕冷、头晕、耳鸣、乏力心悸，齿龈出血。髓劳，脾肾两虚，气血亏虚。

患者年龄65岁，男性。主诉为血肌酐升高1月。乏力，头晕，腰膝酸软，口苦，纳谷尚可，夜寐一般，小便量正常，大便溏薄。舌质暗淡，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为肾虚湿瘀。病因病机为肾气不足，兼有瘀血湿热。

患者35岁女性，主诉头晕眼花2年，再发加重3天。病程2年，伴心悸、失眠多梦、活动后气短、神疲乏力、胁痛、肢体麻木、筋脉拘急。中医诊断虚劳（血劳），证属肝血虚。面色苍白，舌淡，脉细弱。

患者，女，6岁；面色苍白，发育迟缓2年余；头晕，两目干涩，烦躁易怒，夜寐不宁，盗汗，手足心热，纳差，口舌干燥，毛发焦枯，爪甲凹陷发白；血红蛋白78g/L，红细胞3×10^12/L；中医病名虚劳；证型肝肾阴虚；病因病机肝肾阴虚，精髓不充，血无所藏；舌澹红、苔白；脉象未提及；面色苍白，两颧潮红，毛发焦枯，爪甲凹陷发白。

患者年龄15岁，男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白，舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。

患者女性，48岁。主诉头晕、乏力、腰嵴酸软、畏寒、睡眠差、下肢紫癜。病程1年。中医病名：血虚。证型：肝脾虚损证、肝肾虚损证。病因病机：肝血不足，脾不统血，肾精亏乏。望诊：面色苍暗少华，唇甲澹白，舌质澹苔白润。闻诊：未提及。问诊：头晕，乏力，腰嵴酸软，畏寒，睡眠差，胃纳尚可，小便清长。切诊：六脉沉细缓弱。

患者26岁，男性。头晕眼花，耳鸣，倦怠乏力，心悸，睡眠不佳，健忘，食欲不振，腹胀腹泻。面色苍白，唇甲澹白，眼睑澹白，毛发不荣。舌质澹苔白润，脉细促而乏力。血红蛋白50g/L。中医诊断为血虚气弱、心脾不调。证型为心脾两虚。病因病机为气血不足，心脾失养。

女性，32岁，头晕心慌间断发作50天，月经量少，手脚怕冷，睡眠多梦，易疲劳，胃脘怕凉或胃胀。舌质淡红，苔薄白，脉细微数。缺铁性贫血病史10年，血红蛋白90~100g/L，平素易感冒。辨证属气血亏虚，营卫失调，心神失养，证型为心悸。

患者29岁，女性，主诉剖腹产后发热3天，体温持续在37.9℃左右，伴有头痛头晕。术后血压160/100mmHg，恶露不多，阴道出血不多，腹部不痛。舌象薄白，脉象弦滑。中医诊断产后发热，辨证血虚血瘀，阴虚肝旺。

患者54岁，男性，主诉头晕、无力、面色发黄七个月。中医病名红血病，病因病机未明确提及。望诊见面色发黄，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、无力、面色发黄。切诊未提脉象。

患者49岁，女性。主诉头晕、心悸、乏力伴皮肤紫癜10个月，加重3个月。病程10个月。中医病名髓劳，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，精血不足，气不摄血。望诊见舌质澹胖，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见乏力、心悸、头晕、自汗、怕冷、夜尿多、大便溏。切诊见脉沉细无力。

患者42岁，女性，停经71天，阴道不规则出血伴下腹痛月余。舌质黯，苔薄白，脉弦细涩。中医诊断为异位妊娠（包块型），证型为瘀血阻滞，兼有气血虚弱。妇科检查右侧附件区可触及质硬包块，B超示右侧附件区不均质包块，尿妊娠试验弱阳性，血β-HCG升高，血红蛋白降低。

患者27岁女性，乏力肢软，鼻腔及牙龈出血1年余。头晕乏力，潮热盗汗，皮下瘀斑，牙龈出血不止，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮，纳差食少，大便干，小便黄。舌质红有裂纹，无苔，脉细数。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴亏，精血亏耗。病因病机为先天禀赋不足，后天失养，肝肾两虚，虚火内盛。病程1年余。

患者34岁女性，反复头晕伴乏力5年，再发加重2天。主症为头晕、乏力、精神欠佳、月经量多、纳差、寐欠佳、大便溏。体征见睑结膜苍白、面色少华。舌澹红、苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化无源，血不养神，导致头晕乏力、寐差、纳差、便溏。

患者32岁，女性，主诉神疲乏力、头昏心悸、面色苍白、鼻衄，病程三年。中医诊断为虚劳血虚，脾肾阳虚。望诊见面色爪甲苍白，舌质淡、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、眼花耳鸣、心悸气短、纳呆、腰酸、畏寒、鼻衄、皮肤瘀斑。切诊脉象沉细弱。