患者30岁,男性,主诉呕吐并吐酸水2年。病程2年,因事不遂意时出现脘腹胀满疼痛、恶心呕吐。面色不华,骨瘦如柴,舌质澹,苔薄白,脉弦滑。诊断为呕吐,辨证为肝气郁结,胃失和降。
呕吐酸水肝气郁结胃失和降脾胃虚弱
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患者年龄38岁,女性。主诉月经推迟伴量少2个月余。病程2个月。中医病名月经不调,证型气血两虚。舌澹,苔少,脉细弱。月经推迟20天,量少深褐色,断续持续3天,无血块,夹黑色絮状物质,腹部坠痛,腰骶部酸胀,乏力,四肢指尖发冷,偶有失眠,形寒肢冷,纳差欠佳。子宫肌瘤病史4年,宫颈囊肿病史1年,2个月前行人工流产术。
月经不调气血两虚形寒肢冷腰骶酸痛
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82岁男性,主诉突然昏迷失语,右半身偏瘫。中医病名类中风瘖痱,证型未明确提及,病因病机未详述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及突然昏迷失语及偏瘫,切诊未提及。
中风不语半身不遂风府穴
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患者年龄65岁,男性。主诉双下肢无力1年。中医病名脊髓型颈椎病。证型未明确提及。病因病机为督脉气血不足,经筋关系受损。望诊未明确提及。闻诊未明确提及。问诊示双下肢无力、步行困难、偶有头昏。切诊示跟腱反射、跟膝胫反射亢进。影像学检查示颈椎MRI示C6/7椎间盘突出,脊髓受压。
下肢无力椎间盘突出脊髓受压气血不足
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患者50岁,男性,主诉大小便失禁,外出不知返家二十余天。病程自1961年12月5日发病,经煤气中毒昏迷后苏醒,后续出现纳减、澹漠、目光呆滞、行为紊乱、语言舛错、步态蹒跚、四肢拘急、大小便失禁。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断为癫狂,证型为体虚余毒未尽,留滞经络,浊邪上犯神明,下损元阳。
癫狂一氧化碳中毒体虚余毒浊邪上犯
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刘某,男,27岁,左乳突痛继现同侧面瘫1周余,神情焦躁,面色无华,耳后间现阵痛隐隐,左侧乳突触痛,左侧面肌松弛,额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,示齿、鼓腮、吹哨欠佳,口角歪右,味觉减退,舌澹苔薄腻,脉浮稍数,中医诊断面瘫(热毒阻络)。
面瘫乳突炎热毒阻络舌澹苔薄腻
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70岁男性,右侧半身不遂,言语謇涩,病程17天。舌苔白,脉弦滑。痰火化风,血络阻滞。
中风痰火化风血络阻滞舌苔白
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25岁男性,主诉疲倦乏力、自汗、盗汗、胸隐痛、呛咳、口鼻出血,病程未明确。中医诊断为阴虚内热、肺液不足。面色潮红,舌质澹红尖赤,脉弦数。午后潮热,体温37.8℃,盗汗明显。
肺痨阴虚内热肺液不足盗汗
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患者56岁,女性。主诉头痛反复发作23年,每月发作2~3次,疼痛剧烈,服止痛片无效。头痛反复发作,病程长。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及头痛反复发作及治疗无效,切诊未提及。
头痛反复肝阳上亢痰湿内阻
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患者49岁,男性,发热、全身疼痛8天。高热,畏寒,头身疼痛,眼眶及腰部疼痛明显,恶心呕吐,食纳减少,疲乏无力,面色苍白,精神萎靡,两眼结膜充血,颈及上胸部潮红,胸部及双腋下瘀点,唇舌干燥,右肾区叩痛,舌苔黄燥、中有裂纹,舌质红绛,脉沉细而数。疫毒内侵,耗伤气阴。
高热疫毒内侵气阴两虚舌苔黄燥
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患者女性,42岁。主诉失眠10余年。现症见心烦、多梦易醒、烦躁易怒、晨间心慌胸闷、头痛(左颞顶部)、纳差、便秘尿黄。面色少华,舌质红,苔微黄,脉弦数。中医诊断为不寐,证属肝郁化火型,病位在心、肝。
不寐肝郁化火心烦失眠
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患者38岁,男性。主诉胃脘痛五年,近两月加重。面色萎黄,体倦无力,胃脘胀痛,喜按,得温痛减,食少纳呆,嗳气吞酸。舌淡苔白,脉弦细。诊断为中阳不足,脾胃虚寒之胃痛,加重原因近因感寒。按压章门痛连心下,重压胃俞胃痛减轻。
胃痛脾胃虚寒中阳不足饮食减少
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患者49岁,女性。主诉月经周期紊乱,伴有全身不适。现病史显示经行不畅,小腹胀满,嗳气不适,乳房胀痛,胸闷不舒,精神郁郁不乐,口干口苦,烦躁易怒。舌苔薄黄,舌边紫红,脉沉弦而数。中医诊断为肝气抑郁,冲任失调。病因病机为肝气郁结,气机不畅,郁久化热。望诊见舌苔薄黄,舌质紫红。闻诊未提及。问诊包括月经异常、情绪低落、口干口苦、烦躁易怒等。切诊见脉沉弦而数。
更年期综合征肝气抑郁冲任失调月经不调
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患者33岁,女性。晨起遇冷空气喷嚏频作,流清涕,病程十余年,伴嗅觉减退、前额及后头部疼痛、浑身无力。中医诊断鼻鼽(肺脾气虚)。病因病机为肺卫不固、肺脾气虚。望诊未提。闻诊未提。问诊见喷嚏、流涕、嗅觉减退、头痛、乏力。切诊见脉沉无力。
鼻鼽肺脾气虚风寒侵袭
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李某,男,16岁。右侧口眼歪斜2天,右侧面部麻木,口角流涎,右眼不能闭合,口角歪斜,右侧面部感觉减退。舌深红,苔黄腻,脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热,上犯头面,阻滞阳明脉络。面色正常,舌质红,苔黄腻,脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。
面瘫风邪痰热肝风内动湿热内郁
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患者31岁,男性,农民。主诉突然中暑昏倒,醒后头重剧痛,肢体酸困重痛,身热恶寒,有微汗,胸闷腹胀,恶心想吐。暑湿伤表,肺气不得宣降。面色晦暗,舌苔白腻,脉濡数。胸闷腹胀,恶心想吐,身热恶寒,肢体酸困重痛。脉濡数。
中暑暑湿伤表肺气郁结湿热内蕴
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男,成年,胃痛、泛酸、泄泻,病程长期。胃痛、泛酸消失,泄泻持续至今。每日四、五次,泻出物带粘液,形体消瘦,胸腹胀闷、嗳气,情绪波动时泄泻加重。脉弦细,舌淡少苔。长期肝脾不和。
胃痛泛酸泄泻肝脾不和
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45岁男性,主诉偏瘫、失语近半年,病程半年。中医诊断中风(中经络),病因过嗜烟酒厚味,致伤脾胃,蕴湿生痰,痰湿流走经络,气血阻闭。舌体胖,苔薄白,脉滑稍弦。
中风痰湿阻络肝火上炎脾胃虚弱
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22岁男性,头痛流血8天。左侧顶骨粉碎性骨折,左侧顶叶脑挫伤,头皮下血肿。神情差,步态不稳,舌质瘀紫,苔黄厚腻,脉弦涩。头痛(瘀血阻滞)。左侧顶枕部缝合伤口,右侧感觉减退,肌力III级。颅脑MRI示左侧顶叶脑挫伤伴出血,左侧颞枕顶部硬膜下血肿。
枪弹伤头痛瘀血阻滞脑挫伤
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男,24岁,胃部胀满不适2年,加重1月。痞满,脾胃虚弱型。胃部不适,不欲饮食,食后胀满,恶心欲吐,气短懒言,神疲乏力,睡眠较差。腹部软,上腹部轻度压痛。舌象未提,脉象未提。
胃下垂脾胃虚弱痞满中气下陷
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