患者40岁,男性,主诉左侧腰腿痛半年。舌质偏红、干燥,苔薄白,脉沉细。腰椎4、5偏左髓核突出,腰3、4椎间盘膨出。中医诊断为腰椎间盘突出症,辨证为血滞瘀阻,经络失畅。舌象示舌质偏红,脉象为沉细。
腰腿痛血滞瘀阻肝肾不足筋伤
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男,41岁,主诉突发头晕11天,形体肥胖,神疲乏力,腹满湿冷,舌体胖、边尖有瘀斑,脉滑。中医病名眩晕,证型痰湿夹瘀阻络,病因病机为痰湿瘀阻,气机不畅。望诊见舌体胖、边尖瘀斑,闻诊未提及,问诊见神疲乏力、腹满湿冷,切诊脉滑。
肥胖症痰湿夹瘀舌暗体胖脉滑
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女,27岁,初产妇,产后乳汁不畅,恶露不断,色红有味,右下腹痛,双侧乳房红肿热痛,有结块。证属肝胃热毒蕴滞,血瘀乳汁郁结。面色正常,舌红,脉弦滑。恶露色红有味,乳房结块,右下腹痛,口干口疮,大便微干,尿微黄。
产后乳汁不畅血瘀乳汁郁结肝胃热毒恶露不尽
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56岁男性,胁痛10余年,伴腹胀、乏力1月。皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部及肝区饱胀不适,乏力,纳差,牙龈出血,大便灰白。肝功能异常,彩超示肝脏弥漫性病变,腹水。舌暗澹,苔白厚,脉弦细。肝细胞性黄疸。脾肾阳虚,水湿停聚。
肝细胞性黄疸脾肾阳虚水湿停聚胁痛
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女,32岁,情绪低落,胸闷气短,双侧肋间疼痛,嗳气则舒,月经前加重,口干口苦,月经量少有血块,色暗。乳癖,证属肝郁气滞、痰凝气结。舌质稍红,苔薄腻,脉弦滑。双侧乳房触痛,左侧明显,乳腺彩超示双侧乳房增大,液性暗区,后壁回声增强。
乳癖肝郁气滞痰凝气结月经量少
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患者,女,58岁,双侧听力下降2年余,伴有头昏眩晕、呕吐、左侧肩部隐痛、腰酸痛。舌澹,苔薄白腻,脉沉细。中医辨证为耳聋(气虚清阳不升),后转为气虚痰湿阻滞。病程中见舌澹暗,苔白腻,脉沉细缓、沉细、沉滑。病因病机为气虚痰湿阻滞,清阳不升,浊阴不降。
耳鸣耳聋气虚痰湿阻滞清阳不升浊阴不降
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患者年龄24岁,女性。两侧小腿反复起红疙瘩,疼痛,病程四五年。中医病名结节性红斑,证型湿热内蕴,气血凝滞,经络阻隔。舌象薄白,脉象弦细滑。双下肢轻度浮肿,散在硬结,颜色鲜红,高出表面,有明显触痛。
结节性红斑湿热内蕴气血凝滞经络阻隔
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张某,女,27岁。主诉产后乳汁不畅,恶露不断,右下腹痛,双侧乳房红肿热痛伴结块。临床表现见口干生疮,大便干,右下腹压痛,尿黄。舌红、苔薄黄,脉弦滑。诊断为肝胃热毒蕴滞,血瘀乳汁郁积。
产后乳汁不畅恶露不断乳痈肝胃热毒
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患者30岁,女性。主诉产后8年未孕3年。月经经期延长,经色紫黯有血块,经期腹泻、小腹痛,现经期第8天仍未净,下腹隐痛。平素腰痛,四肢冷。舌淡红苔薄白,脉沉细。辩证为脾肾虚寒证。
产后不孕脾肾虚寒月经不调腰酸痛
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46岁女性,右胁疼痛,巩膜及皮肤黄染,恶心厌油,大便灰白,乏力倦怠,体温持续39℃,病程1个月。中医病名属黄疸,证型为湿热郁闭、腑气不通,后转为湿郁未退、正气已虚,再转为湿未尽除、脾虚正气未复,最终为脾虚运化无力。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。
急性化脓性胆管炎湿热郁闭腑气不通脾虚正气未复
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38岁女性,未避孕未孕1年余,发现盆腔包块1年余,平素心情烦躁,经前乳房胀痛,冬日四肢不温,怕冷,夜尿多,舌黯,苔白,脉细涩,中医诊断痛经,辨证肾虚肝郁,气滞血瘀,既往有痛经史,子宫腺肌症,卵巢囊肿,稽留流产史,术中见子宫后壁增厚,盆腔粘连,双侧输卵管通畅,重度子宫内膜异位症。
痛经肾虚肝郁气滞血瘀子宫内膜异位症
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女,29岁,间断性头晕1年。眩晕,肝阳上亢。急躁易怒,失眠多梦,舌澹红,苔薄黄,脉沉弦。面色潮红,舌象澹红,苔薄黄,脉沉弦。
眩晕肝阳上亢高血压失眠
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患者25岁,产后40天,恶露不尽,量不多,带紫色血块,小腹坠感,腰膝酸痛,睡眠差,乳汁量少。舌苔薄白,脉沉涩。证型为气虚血瘀,阻闭经络。
恶露不尽气虚血瘀腰膝酸痛睡眠差
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患者,60岁,主诉双手发麻、手抖、下肢肿胀半年。双手发麻夜寐时明显,手抖,睡眠流涎,下肢肿胀,后背发凉,睡眠欠安,目红赤。舌红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断眩晕,辨证风痰瘀阻。望诊舌红,苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊包括双手发麻、手抖、下肢肿胀、后背发凉、睡眠欠安、目红赤。切诊脉弦滑。
眩晕风痰瘀阻肝阳化风络脉失和
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罗某,50岁,男性。两手臂震颤半载,左中臂上举不利,语言费力,语言构音终末不爽,口中渗水,腿软。舌质暗红,舌苔薄黄,脉小弦滑,伸舌略有抖动。中医病名震颤麻痹,证型风痰瘀阻,肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚,痰瘀内生,阻滞脑络,肝风内动。舌质红,舌苔薄黄,脉小弦滑。
震颤麻痹肝肾不足痰瘀阻络肝风内动
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女,44岁,项背强几几1年,伴腰背及肩背酸痛不适,鼻干鼻塞,焦虑。风湿阻络,内有肾虚。面色晦暗,舌淡苔薄白,脉弦细。鼻干鼻塞,焦虑情志异常。脉弦细。
项背强几几肾虚风湿阻络腰背酸痛
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患者年龄25岁,男性。主诉阴茎痿软,勃而不坚,阴囊潮湿,遗精频繁,小便短赤,余沥不尽,性欲淡漠,胸闷不舒,喜叹息,咽干口苦而黏,情志忧郁。中医病名为阳痿,证型为肝胆郁滞、湿热下注。望诊见舌质红,苔黄微腻。闻诊无特别描述。问诊见情志忧郁,性欲淡漠,胸闷不舒。切诊见脉弦而滑。病因病机为肝胆郁滞,湿热内生,流注下焦,浸淫筋脉,宗筋弛纵。
阴茎痿软勃而不坚阴囊潮湿遗精频繁
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赵某,男,40岁。右耳失听10多年,左耳近1个月失听,听力损失90分贝以上,伴有高亢鸣声,昼夜不息。舌苔白腻,边有齿痕,脉平。鼓膜凹陷,标志消失。病程漫长,属耳聋。病因病机为痰浊蒙窍,清阳不升。舌胖苔腻,脉平,提示痰湿内盛,气机不畅。
右耳失听左耳失听鸣声高亢舌苔白腻
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27岁女性,月经周期迟后2年余,伴月经量少1年。体胖,舌质紫黯,苔薄白,脉细。主症为月经周期迟后,病程2年余。中医病名为月经周期迟后,证型为痰湿壅盛,冲任瘀滞。病因病机为痰湿壅盛,胞络瘀阻。望诊见皮肤粗糙,舌质紫黯,苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸闷短气,咽中痰黏,四肢欠温,带下质稀,大便干稀不调。切诊见脉细。
肥胖性闭经痰湿壅盛冲任瘀滞脾虚
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女,45岁,腰酸痛,睡眠差,乏力,病程长。多囊肾病,肾虚湿滞血瘀证。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细。耳鸣,腰膝酸软,夜尿多,尿浊。血肌酐270μmol/L,血尿酸460μmol/L。
多囊肾病肾虚湿滞血瘀证腰酸痛睡眠差
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