患者年龄32岁,主诉周期性少腹胀痛、经行量少不畅,病程较长。舌质偏澹黯,苔薄腻,脉细弦。中医病名为痛经,证型为瘀阻气滞型。病因病机属瘀阻气滞,络道不利。望诊见舌质澹黯,苔薄腻;闻诊未提;问诊见少腹胀痛、经量少不畅;切诊见脉细弦。
痛经瘀阻气滞宫腔粘连综合征血瘀
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患者年龄26岁,女性。月经紊乱12年,不孕3年。主诉月经紊乱、不孕。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断崩漏、不孕症。辨证肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足,封藏失司,冲任不固,精血不足,胞脉失养。
崩漏不孕症肝肾亏虚冲任不固
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女,经净后复见红,淋沥多日,色紫有块,腰酸,少腹胀痛,病程未明确。中医病名:月经不调,证型未明确,病因病机未明确。舌澹,苔薄黄,脉细弦。
月经不调肝气郁结脾虚乳胀
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80岁男性,主诉头晕且胀,健忘失眠,性情烦躁,不思纳谷,大便维艰,面色少华,步履蹒跚,左侧肢体无力。舌苔厚腻,脉小数。诊断为年高痰瘀交困,脑失所养。舌象厚腻,脉象小数。性情烦躁,肝气郁结,木郁克土,土虚生痰,气有余便是火,木郁化风,肝风内旋,气机郁滞而瘀血内凝,脉络痹阻。
脑梗死肝气郁结痰瘀交困胃纳不思
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17岁男性,主诉两耳憋气3周,右重左轻,偶有阵发性失听,鼻塞难通。病程3周,病史提示感冒加重病情。舌薄苔,脉实。鼻粘膜充血,分泌物潴积,两鼓膜轻度下陷,右侧光锥移位。中医病名属耳病,证型属肺经伏邪,病因病机为外感风寒,邪犯肺经,循经入耳。望诊见鼻粘膜充血,舌薄苔。闻诊未提及。问诊见鼻塞、失听、自声增强。切诊脉实。二诊脉平,三诊脉平有劲。
渗出性中耳炎肺经伏邪鼻塞难通鼻衄不止
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患者53岁,男性。主诉右耳听力突然下降1周,伴耳鸣、鼻塞。病史2周前感冒风寒,继后出现右耳听力下降,耳胀耳鸣,鸣声如蝉,鼻塞流清涕,偶有咳嗽,有泡沫样痰。舌红,苔薄白,脉细数。右耳鼓膜黯红,溷浊不清,活动度差;双鼻黏膜黯红充血明显,鼻咽部有黏性分泌物附着。诊断暴聋(突发性聋),辨证风热袭表证。
突发性聋肺卫风热耳鸣鼻塞
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患者女性,46岁。主诉感冒后涕量增多,呈黄绿色,两耳憋气,咳嗽,头脑晕沉而钝痛。病程较长。中医病名为鼻病,证型为肺邪未清、胆热移脑。病因病机为肺邪未肃、胆热上扰。望诊见舌薄苔,闻诊未见明显异常,问诊提示咳嗽、胸痞、心悸、多梦,切诊脉细。二诊后脉象平,三诊后仍脉细,五诊脉仍细。
感冒鼻塞耳鸣头痛
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患者34岁,女性,周身关节疼痛反复发作2年余,双手晨僵明显,双中指关节轻度肿胀,恶寒。舌质澹红、苔薄白,脉细弦。诊断为痛痹,病机属风寒湿痹症。
痛痹风寒湿痹症脾虚外湿
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患者,56岁,女性。主症包括两耳憋气、听力下降、自声增强、耳鸣、咽干喜冷饮、清嗓频频、右下颞颌关节疼痛伴胀、张口假性强直。舌象薄苔,脉象细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机涉及气虚及风邪侵袭。耳鸣如蝉啸,拒绝噪音,耳觉沉重,头脑不清醒,咽干失润,鼻塞不通,鼻粘膜干涩。
耳胀痛咽干耳鸣颞颌关节痛
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女,35岁,主诉肝区隐痛,神倦乏力,口苦纳差,大便溏结不调,小溲黄,每日下午低热。病程两年。中医病名属肝胆湿热不清,证型为土壅木郁。舌红,苔薄黄,脉弦细。肝区隐痛,肝肋下1.6公分,剑突下3公分,质中等度硬。脾适可触及边缘。
肝炎后遗症肝胆湿热土壅木郁肝区隐痛
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女性,38岁,病程2年。指端反复发生丘疱疹、糜烂、脱皮,伴痛痒,缠绵反复。舌质红,苔黄微腻,脉濡数。证属脾经湿热,蕴结化毒,外溢四末。
指端皮炎脾经湿热湿热化毒四肢末梢
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患者男性,48岁。右胁胀痛数年,放射至肩背,口干黏腻,厌油,便结溲黄。舌绛,两侧紫红,苔黄腻欠津,脉弦滑微数。中医诊断为肝胆湿热夹痰。病因病机为肝火素盛,嗜酒伤津,湿热内生,痰热结于胁下。面色红润有光,体型壮实。
胆结石肝胆湿热痰热阴虚少津
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女,37岁。心烦、纳呆、失眠多梦、胁痛、胸闷、口干欲饮、健忘、头内跳动、目沉涩、鼻梁酸、颈项僵硬、胁痛不敢深呼吸、哈欠、悲哭、全身跳动、呃逆、耳鸣、眩晕、月经量少、乳房胀痛、少腹痛、面部色素沉着。舌质红、苔薄黄。脉弦滑。中医病名癫证,证型肝气郁。病因病机肝郁化火,火熬成痰。
癫证肝郁化火火熬成痰肝肾阴虚
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患者31岁,女性。主诉3年余未孕,曾行人工流产术2次,B超示有排卵,免疫学检查排除免疫性不孕,子宫输卵管碘油造影提示输卵管阻塞性不孕。月经量多色黯夹血块,经前乳房作胀。小腹胀坠隐痛,白带量多色黄有臭气,腰骶酸痛,面色不华,神疲乏力,胃纳欠佳。舌淡苔白腻,脉弦而涩。证属湿热血瘀壅塞胞络。
湿热血瘀胞络阻塞脾虚气滞
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58岁女性,高血压病史30年,头晕头痛,心烦失眠,手足麻木,足跟痛,腰酸乏力,脑CT示腔隙性脑梗塞,脉弦细,舌质红,苔薄,阴虚阳亢,气滞血瘀,舌质紫红,脉弦细
高血压阴虚阳亢气滞血瘀手足麻木
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患者27岁,女性。月经周期推后13年余,月经量少1年余,周期6~7天/30~90天,月经量较既往减少1/2。舌红,苔薄少,脉细弦。B超示卵巢呈多囊改变,血清性激素示高泌乳素血症。中医诊断为月经后期量少,辨证为肾虚血瘀,冲任失调。
月经后期量少肾虚血瘀冲任失调高胰岛素血症
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患者40岁,男性,主诉左侧腰腿痛半年。舌质偏红、干燥,苔薄白,脉沉细。腰椎4、5偏左髓核突出,腰3、4椎间盘膨出。中医诊断为腰椎间盘突出症,辨证为血滞瘀阻,经络失畅。舌象示舌质偏红,脉象为沉细。
腰腿痛血滞瘀阻肝肾不足筋伤
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患者66岁,女性。主诉头晕、眼干涩、目昏花、偏头痛、嗳气、胃脘堵闷、多梦易忘、口干不喜饮、四肢颤动。舌胖大有齿痕,苔薄白,脉细弦。二诊舌淡苔薄白略水滑,脉细。辨证为肝肾阴虚,气血不足。
头晕目昏肝肾阴虚气血不足四肢颤动
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患者62岁,男性。主诉口干多饮,身困乏力7年,双下肢肿胀1周。中医诊断消渴病,证型气阴亏虚,血瘀水停。舌象澹红,苔薄白,脉象沉弦。既往有高血压病史,血糖升高,诊断为2型糖尿病。体格检查示双下肢轻度凹陷性水肿,心电图示ST-T改变,颈部血管彩超示颈动脉硬化伴左侧粥样硬化斑块。
消渴病气阴亏虚血瘀水停高血压
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女,32岁,情绪低落,胸闷气短,双侧肋间疼痛,嗳气则舒,月经前加重,口干口苦,月经量少有血块,色暗。乳癖,证属肝郁气滞、痰凝气结。舌质稍红,苔薄腻,脉弦滑。双侧乳房触痛,左侧明显,乳腺彩超示双侧乳房增大,液性暗区,后壁回声增强。
乳癖肝郁气滞痰凝气结月经量少
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