患者年龄30岁,男性。主诉剧烈腰痛2小时,主要症状腰痛,小便黄而频数,左肾叩击痛。中医病名石淋,证型湿热内蕴,病机聚于下焦,煎熬水液成石。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及腰痛、小便黄而频数、左肾叩击痛,切诊未提及。
尿路结石湿热内蕴腰痛肾积水
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患者女性,39岁。面部向右侧歪斜伴言语不利1个月。面部鼻唇沟、嘴歪斜,额头纹消失,闭眼时眼球上外方转动,鼻唇沟变浅,示齿口角偏向健侧,鼓腮漏气,流涎,乳突部疼痛,耳郭及外耳道感觉减退。舌质稍红,舌体歪斜,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为面瘫,证属湿热蕴结,热邪上犯。平素肥胖,大便干结,小便黄,月经量少色暗有血块,白带黄异味。
面瘫湿热蕴结热邪上犯舌苔黄腻
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患者男性,62岁。主诉腹胀、时便血1月。病程1年,伴右胁疼痛、腹胀恶心、食少纳呆、乏力倦怠、大便干燥、形体消瘦。中医诊断臌胀。证型正虚瘀结,水湿内停。舌暗红,苔白。脉沉细。彩超示肝脏明显缩小,内部回声粗糙不均,表面不光滑,门静脉增宽,脾大伴腹水。实验室检查乙肝:HBsAg+,抗HBe+,抗HBc+。
臌胀正虚瘀结水湿内停肝功能异常
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女,54岁。全身疼痛3个月,腰背部僵硬疼痛,延及颈肩部。脉沉细弦,寸尺沉甚,左脉弦长。舌澹白苔,舌体瘦小。中医诊断痹证。证型气虚湿滞。病因病机为气虚湿滞。主诉为全身疼痛。病程3个月。
痹证气虚湿滞肾阴虚疼痛减轻
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患者27岁,女性。主诉皮肤红斑、口干1个月。现症包括皮肤干痒、口干、咽部不适、面部红斑渗水、大便干结。舌红,脉细弦。诊断为桥本氏甲状腺炎。病程1个月。中医病名桥本氏甲状腺炎,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色未提,舌红。闻诊未提,问诊包括皮肤症状、口干、咽部不适、面部红斑、大便情况。切诊脉细弦。
桥本甲状腺炎皮肤红斑口干咽干
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患者69岁,男性。主要症状为腹胀、纳呆、下肢浮肿、腹部脉络暴露、形体消瘦。病程10年,曾诊断为肝硬化,反复出现腹水。舌苔厚腻,脉弦。诊断为肝硬化伴腹水,脾肿大。辨证为气滞血瘀,隧道不通,水湿停留。症状变化表现为口干咽燥,大便紧,苔薄少津,脉细弦。后续出现肝脾不调,气滞血瘀,病久伤阴。
肝硬化伴腹水气滞血瘀水湿停留肝脾不调
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患者33岁,女性,溢乳伴月经不调6年。溢乳量不多,左侧白色乳汁,右侧黄白色黏汁,月经周期30-50日,3-5日。伴乳房胀痛、寐少心烦、面色萎黄、便坚、嗳气返酸、纳呆口臭、畏寒肢冷、腰膝酸软。舌红苔厚腻,脉弦细。中医诊断乳泣,辨证肝旺气郁、脾肾阳虚、津亏肠燥。
乳汁溢出症肝旺气郁脾肾阳虚津亏肠燥
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患者足肿,寒热,气逆腹满,囊大溲少,痰咳加重,气逆。脉细带数,舌微黄。尿赤且赭,湿热充斥,鼻冷肢寒,肺气窒痹。咳加痰多,痰湿壅遏。小溲仍赤溷,卧则齁喘,痰声漉漉,鼻柱忽暄忽厥。肿气由清化湿热而退,皮肤枯燥。宿咳痰味带苦,溲溷浊,消瘦力乏。水肿,湿温,泄痢。中医病名:水肿。证型:湿热壅盛,痰湿壅遏。病因病机:湿热充斥,肺气窒痹,痰湿壅遏,水渍经脉。
水肿湿热脾虚肺气窒痹
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患者33岁,女性,闭经1年余,心烦闷、易怒。舌澹胖、苔白,脉迟涩。月经稀发,量少,色澹,夹少量瘀血,3天/1~3个月。妇科检查及B超正常,女性激素水平异常。诊断为闭经,辨证为肾阴阳两虚,瘀血阻络型。
闭经肾阴阳两虚瘀血阻络
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男,42岁,眩晕,耳鸣,听力减退,病程月余。耳性眩晕(梅尼埃病),水瘀互结,阻闭清窍。舌质晦暗而胖,苔白水滑,脉沉有力。前庭功能减退。
耳性眩晕水瘀互结听力减退眩晕发作
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女性,35岁,主诉人流术后3年未再受孕,月经规律,两侧下腹隐痛伴腰痛,经期及排卵期加重,带下量多黏稠,舌澹红,苔薄白,脉滑有弦象,经前及经期腰腹胀痛,带下量多质黏有味,双附件增厚,深压痛,输卵管不通,病机为冲任瘀阻,气机不畅,瘀血内停,水湿不化。
不孕症冲任瘀阻气机不畅瘀血内停
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27岁 女性 主诉:子宫颈上唇肌瘤,月经周期落后,经量不多,经前腹痛,头晕腰酸 舌苔薄腻 脉弦细 辨证:气滞血瘀,冲任不利;冲任不利,气滞血阻,结为瘕块;素体阴虚肝旺,经量不多;病久气阴两亏,夹有瘀阻 舌质澹红,苔黄腻中剥,舌澹白,苔薄腻微黄 脉弦细带数,脉沉小
子宫肌瘤气滞血瘀冲任不利阴虚肝旺
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26岁,婚后3年不育,性情急躁易怒,阳事易举,行房持续30分钟以上,不能射精,无性高潮,同房后阴部憋胀不适。舌质黯澹,脉弦滑。中医病名不育,证型肝郁气滞,病因欲盛强忍,情志不遂,肝郁气滞,精关不开。
不射精肝郁气滞精关不开
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患者60岁女性,病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞,颊部有硬币样暗紫斑,舌暗嫩,脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结,脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。
真性红细胞增多症痰毒瘀结肝肾阴虚气血两虚
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患者25岁,女性,左乳包块疼痛2日,产后2月乳汁较多,哺乳后常感憋胀。左乳外上触及3cm×3cm包块,质略硬,微压痛,按之有波动感。舌、脉正常。积乳性囊肿。形体略胖,双乳呈袋形,皮肤色泽无异常,身无寒热。
积乳性囊肿肝气郁结乳汁淤积痰湿阻滞
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患者22岁,男性。主诉皮肤、巩膜轻度黄染,上腹部及肝区饱胀不适,乏力,纳差,牙龈长期出血,容易感冒。病程5天。中医诊断黄疸(肝细胞性黄疸),证属素体正虚、毒邪感染,湿热内阻。望诊见舌暗澹,苔白。闻诊未见特殊。问诊提示乏力、纳差、牙龈出血、易感冒。切诊脉弦细。病毒复制阳性。
黄疸肝细胞性黄疸肝区压痛湿热内阻
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患者年龄33岁,女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名:免疫性不孕。证型:湿热蕴结,胞络不通。病因病机:湿热蕴结。舌象:暗红,黄苔。脉象:弦滑。经前乳胀,月经量少色澹红,白带多色黄,便秘。经期30~31天。腰痛,眠差,便调。经中期白带不多,多梦易醒。经量稍增多,色澹红,行经期2天。经前乳胀数日,腰不痛。舌象:红。脉象:沉弦,细滑。
免疫性不孕双侧输卵管阻塞湿热蕴结胞络不通
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患者31岁,女性。主诉婚后5年未孕,带下色黄味秽,外阴溃烂发痒,腰痛府仰不利,少腹痛若针刺,月经不调,量少色紫。舌暗红,苔黄厚,脉滑数。妇检示盆腔炎,双侧输卵管阻塞。中医诊断为湿毒下注,瘀热阻胞,肾虚络滞,冲任不利之不孕症。病机为湿毒、瘀热、肾虚、冲任不利。
不孕症湿毒下注瘀热阻胞肾虚络滞
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女性,64岁,双膝疼痛肿胀十年,行走、卧床均痛,不能下蹲,双下肢轻度“O”形,双膝伸屈受限,肿胀,轻压痛,X线示双膝退变明显,长期服用激素,停药后出现膝痛反应,腰酸痛,左膝MRI示膝关节退变、积液、半月板损伤,舌象未提,脉象未提,中医诊断为膝骨性关节炎,病机为肝肾不足,筋骨失养,风寒湿邪侵袭,经络不畅,气血不利,属风寒湿痹,虚中夹实。
膝骨性关节炎肝肾不足风湿寒邪筋骨失养
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患者61岁,女性。主诉头痛、头晕、头胀、手麻、右腿痛、右耳鸣、睡眠差、精神萎靡、腰膝酸软。病程10余年。中医病名未明确提及,证型为阴虚阳亢,肝风兼有血瘀。舌色紫暗,脉弦。辨证为阴虚阳亢,肝风兼有血瘀。病程久,症状复杂,涉及肝肾阴虚、气血不畅、风痰瘀阻。
头痛头晕耳鸣手麻
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