过敏性紫癜

6岁女性患者，主诉便秘腹痛伴便血及皮肤紫癜，病程较长。舌苔白厚，脉沉滑有力，左少腹可及多数粪块。辨证为结滞化热，波及营分。

患者年龄59岁，男性。主诉低热不退1个月。病程1个月。中医病名紫癜，证型毒热内蕴，灼伤血络。病因病机毒热内蕴，迫血外溢。望诊舌质红，苔白干。闻诊未提及。问诊五心烦热，乏力，低热，腹泻便溏，食欲不振。切诊脉数。

患者年龄24岁，男性。主诉腹痛、便血、发斑。病程未明确。中医病名过敏性紫癜。证型脾虚寒证。病因病机脾虚寒盛，中阳虚馁，统摄无权。望诊面色苍白，舌淡胖无华，苔白薄而润。闻诊无特殊描述。问诊形体消瘦，食少便溏，喜热饮食，遇风斑疹加重。切诊脉弦缓无力，四肢内侧有密集紫斑。

患者年龄38岁，男性。主诉双下肢出现紫红斑片两周。双下肢紫红斑片逐渐扩大，伴有轻度瘙痒，皮肤暗红斑消退后留有色素沉着。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断邪热入络，迫血妄行。

23岁男性，皮肤红斑点四年余，伴腹痛便血。全身紫癜，以下肢为主，面部及睑结膜有出血点。舌质淡，舌苔白腻，脉细数躁动。湿热蕴于血分，瘀血阻络，热迫血行，肌衄便血。身困乏力，情绪波动，腹痛泛酸，晨起干呕，腹部压痛，左腹部尤甚。

6岁男童，全身紫红皮疹，关节痛，腹痛，血便，病程一周。面色赤，舌质稍红，苔薄白，脉弦结。紫斑压之不退，足踝部明显。中医诊断为关节型腹型过敏性紫癜，辨证为太阳少阳并病，太阳蓄血证。

14岁男性患者，主诉双下肢紫癜伴关节肿痛、腹痛、恶心，病程半月。症见双下肢轻微紫癜，舌澹红，苔薄白，脉数。尿常规示隐血(+++)，蛋白(+)。诊断为热伤营血，脾肾阳虚。

患者17岁，男性。两下肢紫癜、腹痛、泛酸。舌苔淡黄腻质黯，脉濡滑。辨证为血热风盛。舌质黯红，苔黄，脉细滑。舌质黯，苔黄薄腻，脉小滑。舌质黯红，苔黄中薄腻，脉细滑。

11岁男性，双下肢对称性皮下出血3月余。外感风热，血热妄行。扁桃体Ⅱ度肿大，流清涕，咽痛，偶有咳嗽，双下肢大片皮下出血点，色鲜红，无水肿，尿蛋白(++)，舌质红，苔薄黄，脉弦。

8岁女性患者，主诉髋部、两腿及踝部疼痛伴紫斑，病程2周，近3天腹痛、腰酸、尿短赤、便血加重。面部、四肢对称性出血斑，色深红，按之不退，密集融合，以下肢臀部为甚。舌质红，脉沉弦滑。大便潜血(++)，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞0~2，上皮细胞0~1。辨证为血瘀发斑。

患者年龄18岁，女性。主诉四肢紫癜，下肢较多，成块，刺痒肿痛。病程2月余。中医病名过敏性紫癜。证型阴虚血热。病因病机阴虚血热，外溢于四肢。望诊舌苔薄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑数，后诊脉细弦数。

患者22岁，男性，主诉四肢反复出现瘀点5年，再发加重1个月余。病程5年，偶有反复。现症见四肢密集针尖大小紫红色瘀点，压之不褪色，无瘙痒疼痛，稍口干。舌质红、苔黄，脉濡数。中医诊断湿热蕴结。病史提示过敏性紫癜，尿常规示蛋白(++)，红细胞(+++)。

男24岁，病程3年，镜下血尿，大便秘结，手足心热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医病名：血尿，证型：瘀热互结下焦。病因病机：瘀热互结。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：大便秘结，手足心热，病史3年。切诊：脉滑数。

10岁女性，周身反复出现红色皮疹，持续20天。双下肢至臀部有紫红出血性皮疹，两上肢、前臂及胸背部有少量皮疹。尿蛋白(+++)，红细胞满布，颗粒管型0~2/HP。脉滑数，舌薄黄，舌质红。诊断为脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，气血失和，外邪侵袭，导致紫癜及肾炎。

男，21岁，腰痛伴肉眼血尿1周。腰酸痛，神疲乏力，纳差，口干，手足心热，舌红苔白，脉沉细。中医诊断血尿。病因病机属阴虚内热，络伤血溢。舌红苔白，脉沉细提示阴虚内热证。

女，1997年出生，主诉四肢青斑、瘀点反复发作1年余。四肢多发红色丘疹，伴瘙痒，搔抓后出现青斑，压之不退色，双下肢肿胀，乏力。舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断紫癜，证属血热妄行。

28岁男性，主诉紫斑反复发作，病程三个月，形瘦，面色萎黄，纳减便溏，失眠，舌淡苔薄，脉软，虚里穴跃动。中医诊断虚寒证。望诊面色萎黄，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊纳减便溏、失眠。切诊脉软。

14岁女性，全身紫癜一月半。紫癜呈丘疹样出血点，以下肢为甚，色泽鲜红。脉弦细带数，苔薄尖红。阴虚内热，热迫血行，溢于脉外。

患者23岁，女性。主诉小腿发胀麻木疼痛，右腿为甚，行走困难，脐左腹痛持续，夜间加重。病程自1969年6月起，持续数年。中医诊断为脉痹，证属阴寒内盛，寒凝血瘀，痹阻脏腑经络。体征见四肢发凉、麻木、疼痛，恶心，腹部剧痛，脐左压痛，两侧肱动脉搏动消失，血压测不出，两寸口及趺阳脉不清。舌象未提及，脉象未明确描述。

4岁男童，发热，两下肢肿，紫红色斑疹，行动受限，小便黄，腹痛，病程5日。面浮，两下肢、小腿及足背浮肿，紫斑，高出皮肤，按之色不褪，舌质红，苔白，咽红，脉滑数，肝肋下2厘米，脾可触及。过敏性紫癜，病机外感风热。