过敏性紫癜

15岁男性，两下肢紫红色出血点伴阵发性腹痛3天。过敏性紫癜，阴虚血热证。满月脸，面部多发性毛囊炎，四肢紫红色出血斑点，头痛头胀，夜汗多，大便干结，小便色黄。舌苔薄黄，质红，脉细数。

8岁女性患者，主诉双下肢皮疹、瘀斑8天，伴左踝关节肿痛2天。皮疹呈鲜红色瘀点瘀斑，对称分布，舌红苔黄厚，脉滑数。中医诊断为紫癜，病机为血热妄行，瘀血阻络。症状包括发热、关节肿痛、腹隐痛、纳差、便秘。四诊见舌红苔黄厚，脉滑数。

12岁女性患者，主要症状包括腹痛便血、吐血、腹胀满、血尿、腰痛乏力，病程1年余。中医诊断为血尿日久伤阴耗气，证属气阴两虚，邪热扰血。面色㿠白，眼睑浮肿，舌象未提及，脉象未提及。尿蛋白++，尿沉渣红细胞满视野，镜下血尿反复出现。

患者8岁，女性。主诉感冒后出现鼻衄及两下肢红色斑疹。舌红、苔薄黄腻，脉细数。证属外邪袭卫，热伤血络，郁于肌肤，热浊内蕴，膀胱气化失司。

36岁男性，双下肢散在紫红色瘀点，反复发作，伴腹痛、便溏、怕冷，活动后加重。舌澹，苔薄白，脉细滑。诊断为衄血（过敏性紫癜），证型为脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，气不摄血，运化失常，血溢肌肤。

14岁女性患者，主诉下肢反复性紫斑伴小便短赤带血40余日。现症见下肢散在紫斑，颜面轻度浮肿，口干，咽痛痒，手足心热，腰困，偶有心烦，大便偏干。舌红，苔少，舌底脉络暗红无迂曲，脉细数。中医诊断为阴虚火旺紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。病因为素体阴虚火旺，复因外邪侵袭，两热相搏，迫血妄行，溢于肌肤则发为紫斑，热邪下注膀胱，损伤血络则尿血。

12岁女性，全身紫斑，不痛不痒，不高出皮肤，大小不一，伴乏力，病程较短。舌红，苔白。紫斑因牙痛后服药及打针诱发。无明显外感或内伤七情记载。脉象未提及。

19岁男性，发热恶寒，腹痛，呕恶，腹泻，病程3天。发热，周身紫红斑点，体温38.6℃，周身疼痛，微痒。舌质红，苔微黄，脉略数大。辨证为热毒炽盛证。诊断为过敏性紫癜急性期。

患者年龄4岁，主诉双下肢及臀部散在瘀斑1周，伴轻度瘙痒。中医病名过敏性紫癜，证型风热伤络。舌质红、苔薄稍黄，脉浮数。查血常规及尿常规均正常。

21岁女性，两下肢紫癜波及少腹，成片色紫十余处，头昏，纳差，腿沉，尿赤。脉滑数，舌苔白腻，质红。辨证为初秋伤湿，湿郁经络，郁而化热，热迫血溢，而成肌衄。病程反复，首次发病于1981年立秋后，再次发病于7天前。

女性，39岁，双下肢紫癜3天，伴胸闷、恶风寒、少气懒言、食纳差、呕吐、大便稀。舌红，苔黄，脉浮而细。辨证为气不摄血，复感风寒。风寒易散，血滞肌腠，脾虚湿困。气血两虚，风寒已去。

9岁男性，主诉腹痛、恶心、双下肢红色斑点，病程约19天。中医诊断为过敏性紫癜，证属风热湿毒内潜营分，郁阻脉络。精神欠佳，痛苦病容，双下肢小腿伸侧红色出血点，腹软压痛明显，舌苔稍腻色白，脉弦滑。

15岁男性患者，发热38℃，腹痛后全身发斑，下肢明显，斑色紫黯，大便色黑，口渴尿赤。中医诊断为热入营血、热结血淤发斑证。面色晦暗，舌质紫黯，脉数。

男，四十三岁，四肢紫癜二十余天，腹痛两天，伴有大便见鲜血。舌质淡红，苔微黄腻，脉细。过敏性紫癜。肝木凌土，脾不统血。

10岁男童，紫癜反复发作1年余，感冒后易发，偶有关节疼痛。紫癜下肢膝关节以下多见，左右对称，色红，略凸出皮肤。咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，舌红苔花剥，脉细滑数。过敏性紫癜，病机为实热内结，热邪迫血妄行。

患者年龄13岁，女性。主诉双下肢皮疹2周，加重2天。双下肢对称分布淡红色皮疹，压之不褪色，偶有痒感，伴膝关节疼痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断紫癜风，病机为脾失健运，湿热内蕴，血溢脉外。

9岁男性，主诉发热、恶寒、咽痛、喜饮，四肢皮肤红斑丘疹，病程9天。中医病名属热邪伤阴，迫血妄行。面色红润，舌质红，苔少，脉细而数。四肢皮肤斑疹融合成片，色鲜红，有痒感。病机为热邪伤阴，血热妄行。

15岁女性，反复双下肢紫癜11天，伴瘙痒，双下肢紫癜对称分布，大小不一，高出皮面，压之不褪色，伴腰部疼痛。舌淡红，苔黄腻，脉滑。中医诊断湿浊性紫癜，湿热瘀浊互结为患。皮肤紫癜对称分布，咽红，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，腹部轻度压痛，双下肢中度凹陷性浮肿。

13岁男性，双下肢红色斑疹半月余，病程较长。双下肢遍布红色斑疹，压之不褪色，不痒不痛，有胀痛感。面色黄，神疲，形体消瘦。舌红，苔薄黄，脉弱。中医诊断为肌衄，病机为气虚肌表不固，风热入侵，损伤络脉。

8岁男童，主诉双下肢皮疹伴双膝关节肿痛1周。皮疹呈紫红色，斑片状及针尖样，对称分布，压之不褪色。关节肿痛，心烦，口渴，大便干。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大。中医诊断紫癜，证属血热夹瘀。舌象未提及，脉象未提及。